Studenten fysiotherapie die orthopedische beoordelingen leren, moeten vertrouwd zijn met het concept van kapselpatronen van de gewrichten om gewrichtspijn en -disfunctie effectief gedifferentieerd te kunnen diagnosticeren. Dr. James Cyriax was de eerste die weke delen laesies uitgebreid bestudeerde. Wanneer een gewrichtsontsteking aanwezig is (bekend als synovitis of capsulitis), veroorzaakt niet alleen passieve rek van het kapsel pijn, maar wordt ook altijd een beperking van het bewegingsbereik van het betrokken gewricht in een specifiek patroon gevonden; dit patroon is altijd vergelijkbaar voor dat specifieke gewricht, hoewel elk gewricht een ander en direct herkenbaar kapselpatroon heeft.
Wat is een kapselpatroon?
Een capsulair patroon is de reproduceerbare beperking van gewrichtsbewegingen wanneer het gewrichtskapsel de beperkende structuur is.
Wat is een niet-capsulair patroon?
Een niet-capsulair patroon is een patroon van beperking van gewrichtsbewegingen dat niet het gevolg is van het gewrichtskapsel.
De tabel op deze pagina geeft deze patronen weer en is aangepast uit Magee, DJ: Orthopedic Physical Assessment, University of Alberta, 1993.
| Joint | Capsular Pattern |
|---|---|
| Temporomandibular | Opening |
| Occipitoatlanto | Extensie & zijwaartse flexie even beperkt |
| Cervicale wervelkolom | Zijwaartse flexie & rotaties even beperkt, extensie |
| Glenohumeraal | Laterale rotatie, abductie, mediale rotatie |
| Sternoclavicular | Pijn bij extreme bewegingsuitslag |
| Acromioclavicular | Pijn bij extreme bewegingsuitslag |
| Humeroulnar | Flexie, extensie |
| Radiohumeraal | Flexie, extensie, supinatie, pronatie |
| Proximale Radioulnar | Supinatie, pronatie |
| Distaal Radioulnar | Pijn bij uiterste rotatie |
| Pols | Flexie &extensie even beperkt |
| Trapeziometacarpal | Abductie, extensie |
| MCP en IP | Flexie, extensie |
| Thoracale wervelkolom | Zijwaartse flexie & rotatie even beperkt, extensie |
| Lumbale wervelkolom | Zijdelingse flexie & rotatie even beperkt, extensie |
| SI, Symphysis Pubis, & Sacrococcygeal | Pijn bij belasting van gewrichten |
| Heup | Flexie, abductie, mediale rotatie (volgorde varieert) |
| knie | Flexie, extensie |
| Tibiofibulair | Pijn bij belasting |
| Talocrural | Plantaire flexie, dorsiflexie |
| Subtalair (Talocalcaneus) | Beperking van varus bewegingsbereik |
| Midtarsaal | Dorsiflexie, plantair flexie, adductie, mediale rotatie |
| Eerste MTP | Extensie, flexie |
| Tweede tot Vijfde MTP | Variabel |
| IP | Flexie, extensie |