Fit For Surgery: Managing Iron Deficiency Anaemia

Bronnen voor huisartsen die patiënten begeleiden die een geplande operatie ondergaan

NPS MedicineWise en de National Blood Authority hebben samen een reeks middelen ontwikkeld om u te helpen uw patiënten fit te krijgen voor een operatie.

De National Blood Authority (NBA) financiert en beheert de ontwikkeling van evidence-based modules, de Patient Blood Management (PBM) Guidelines. De PBM-richtsnoeren weerspiegelen een systematisch onderzoek van de wetenschappelijke literatuur, dat is overwogen door een klinische/consumentenreferentiegroep, vertegenwoordigd door deskundigen van relevante colleges, verenigingen en consumentengroepen.

De beginselen van bloedmanagement door de patiënt zijn gebaseerd op het idee dat het eigen bloed van de patiënt voor, tijdens en na de operatie wordt geoptimaliseerd om de klinische resultaten te verbeteren door onnodige blootstelling aan gedoneerde bloedproducten te vermijden.4

Rond één op de vijf patiënten die een electieve operatie ondergaan, heeft bloedarmoede,1-3 perioperatieve bloedarmoede wordt zelf geassocieerd met slechtere resultaten zoals een trager herstel.2,3 Bloedarmoede wordt ook geassocieerd met een verhoogde kans op transfusie van rode bloedcellen.2,3,4 Bloedtransfusie wordt geassocieerd met een verhoogd risico op mortaliteit, morbiditeit, verblijfsduur op de IC en verblijfsduur in het ziekenhuis.2,3, 4

Beslissingshulp bloedtransfusie bij electieve chirurgie

Hoe u uw patiënten helpt zich op hun operatie voor te bereiden, hangt af van de vraag of ze ijzervoorraad, ijzertekort of bloedarmoede hebben. Deze keuzehulp is ontworpen om het besluitvormingsproces te helpen vereenvoudigen.

Deze keuzehulpen moeten worden gebruikt bij het nemen van beslissingen voor:

Patiënten die zich voorbereiden op een geplande operatie waarbij bloedverlies wordt verwacht

Beoordeel op ijzertekort en anemie

• Volledig bloedbeeld
• Iononderzoek waaronder serumferritine
• C-reactief proteïne en nierfunctie

Heeft de patiënt een voorgeschiedenis van chronische ziekte of ontsteking, of aanwijzingen voor ontsteking door verhoging van ontstekingsmarkers?

Ja Nee

Voorbeeld verwijsbrief electieve chirurgie

Communicatie is belangrijk om ervoor te zorgen dat u, uw patiënt en het zorgteam in het ziekenhuis volledig op de hoogte zijn. Deze voorbeeldverwijsbrief bevat informatie die u wellicht wilt opnemen in uw correspondentie met specialisten en ziekenhuizen.

Geschikt voor chirurgie Voorbeeldverwijsbrief (pdf) (216.3 KB)

Patiëntondersteunend materiaal

NPS MedicineWise en de National Blood Authority hebben een reeks ondersteunende materialen voor patiënten ontwikkeld om u te helpen belangrijke informatie te verspreiden onder uw patiënten die een operatie overwegen.

Fit for surgery, fit for life is een infografisch hulpmiddel en een gepersonaliseerd ijzerplan waarin de noodzaak van een optimale ijzerhuishouding in de aanloop naar een operatie wordt uiteengezet. Het bevat een persoonlijk dossier dat patiënten bij zich kunnen houden om ervoor te zorgen dat hun zorgteam altijd volledig op de hoogte is van hun ijzerstatus.

Beheer mijn ijzer is een informatieblad waarin de behandelingen worden beschreven die beschikbaar zijn om ijzer te beheren. Dit kan vooral nuttig zijn voor patiënten bij wie een ijzertekort is vastgesteld.

Klaar voor operatie is een informatieblad waarin voor uw patiënt wordt uiteengezet welke stappen moeten worden ondernomen om hem of haar geschikt te maken voor een operatie. Het beschrijft in detail de noodzaak van onderzoeken en veranderingen in medicijnregimes.

Mijn gids voor bloedtransfusies is een informatieblad waarin wordt uitgelegd waarom patiënten een transfusie nodig kunnen hebben, welke risico’s aan een transfusie zijn verbonden en welke maatregelen zij kunnen nemen om te voorkomen dat zij een transfusie nodig hebben.

1. R. Sinha, K. Robinson, R. Allden, et al. Gap analysis of pre-operative anaemia rates in surgical patients in SA hospitals. 2015. (Geraadpleegd 13 augustus 2015).
2. L. T. Goodnough, A. Maniatis, P. Earnshaw, et al. Detection, evaluation, and management of preoperative anaemia in the elective orthopaedic surgical patient: NATA-richtlijnen. Br J Anaesth 2011;106:13-22.
3. S. Minck, K. Robinson, B. Saxon, et al. Patient blood management — the GP’s guide. Aust Fam Physician 2013;42:291-7.
4. Nationale Bloedautoriteit. Richtlijnen bloedmanagement bij patiënten: Module 2 Perioperatief. 2012. (Geraadpleegd 13 augustus 2015).