Achtergrond: De oudere primigravida wordt gedefinieerd als een vrouw die voor de eerste keer zwanger wordt op de leeftijd van 35 jaar of ouder. Geleidelijk aan komt dit meer voor in onze hedendaagse samenleving en traditioneel wordt een dergelijke zwangerschap als een hoog risico beschouwd.
Doelstelling: Dit was het bepalen en vergelijken van de zwangerschapsuitkomsten bij oudere primigravidae van 35 jaar en ouder met die van jonge primigravidae van 20-25 jaar
Methoden: De zwangerschapsuitkomsten van 82 oudere primigravidae (studiegroep) met een singleton zwangerschap, die van 1 juli 2005 tot 30 juni 2010 in het Teaching Hospital zijn bevallen, werden vergeleken met die van 131 jonge primigravidae (controlegroep) die in dezelfde periode in hetzelfde ziekenhuis zijn bevallen.
Resultaten: Tijdens de studieperiode waren er 3.189 bevallingen, gezien een incidentie van oudere primigraviditeit als 2,6% of 1 op 39 bevallingen. De gemiddelde leeftijd van de studiegroep en de controlegroep was respectievelijk 36,4 +/- 0,9 jaar en 23,1 +/- 1,6 jaar. De incidentie van anemie, antepartum bloeding, hyperemesis gravidarum, malpresentatie, intra-uteriene groeibeperking, diabetes mellitus en fibroom waren statistisch hoger bij de oudere primigravidae dan bij de controlegroep (p < 0,05). Cephalopelvic disproportion, verlengde tweede fase, foetale nood en primaire post partum bloeding waren ook statistisch hoger (p < 0,05) met inbegrip van de keizersnede (53,7%) en episiotomie tarieven (94,6%).
Conclusie: Oudere primigravida blijft een hoog risico zwangerschap en de incidentie is hoog. Zij werden significant geassocieerd met ongunstige zwangerschapsuitkomsten en operatieve obstetrische interventies. Vroege boeking en meer obstetrische waakzaamheid zullen hun zwangerschapsuitkomsten verbeteren.