IFC-therapie is een vorm van elektrotherapie die een goede optie kan zijn voor uw patiënten die op zoek zijn naar ontstekingsreductie, maar zonder pijnlijke bijwerkingen.
U kent ongetwijfeld al vormen van elektrotherapie in uw praktijk om pijn, ontsteking en stijfheid van het bewegingsapparaat te helpen verlichten, vaak met redelijk goede resultaten. De meest voorkomende vorm is transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS). Het is echter niet altijd mogelijk om met een TENS-apparaat een goed therapeutisch stroomniveau te bereiken, vanwege onaangename bijwerkingen bij bepaalde patiënten, vooral bij patiënten met een lage pijndrempel.
Enerzijds zou het kunnen gebeuren dat u gedurende meer bezoeken minder dan optimale therapeutische niveaus moet toedienen. Aan de andere kant, als u de juiste therapeutische niveaus bereikt, ondanks dat het pijnlijk is voor uw patiënten, kunnen zij besluiten dat het niet de moeite waard is om door te gaan met de behandeling. Helaas kan elk van deze scenario’s frustrerend zijn voor zowel u als uw patiënten, en loopt het risico dat patiënten afzien van verdere behandeling.
Gelukkig is er interessant onderzoek gedaan naar het gebruik van interferentiële stroom (IFC) therapie, die lijkt bewijs te leveren voor het hebben van alle voordelen van TENS therapie, terwijl het niet de bijwerking heeft van pijnlijk te zijn voor die patiënten die bijzonder gevoelig zijn.
Wat is IFC? Hoe werkt het? Is het nuttig? En hoe kunt u het in uw praktijk gebruiken?
Wat is IFC en hoe werkt het?
Het basisprincipe achter IFC-therapie werkt ongeveer hetzelfde als TENS. Elektrische stimulatie pulsen stimuleren de zenuwen in het beschadigde of getroffen gebied van het lichaam om zowel de pijn te blokkeren en genezing te bevorderen. Het belangrijkste verschil tussen IFC en TENS is in het gebruik van een middenfrequente stroom (4.000 Hz) amplitude gemoduleerd een lage frequentie van 0-250 pulsen per seconde (pps).2
In vergelijking, TENS kan vaak gebruik maken van lagere frequentie stromen, die een grotere weerstand bij het passeren van de huid als een barrière te ontmoeten. Deze huidimpedantie kan pijnlijk zijn voor bijzonder gevoelige patiënten. Voorstanders van IFC therapie beweren dat de hogere frequentie stromen die IFC gebruikt minder huidweerstand ondervinden, en daardoor minder pijn veroorzaken bij de patiënt.1-3
Wat zegt het onderzoek?
Een studie uit 2003 in het tijdschrift Physical Therapy vergeleek de effectiviteit van IFC therapie en TENS met schijn elektrotherapie bij een groep verder gezonde proefpersonen die instemden met het ondergaan van geïnduceerde ischemische pijn.3 Een groep van 30 vrijwilligers werd gerandomiseerd in een van de drie groepen (IFC, TENS, of sham) en rapporteerden over elke verandering in pijnniveau na een van de drie behandelingen.
Hoewel er geen verschil was tussen IFC en TENS in termen van pijnvermindering, was er wel een verschil tussen IFC en de sham elektrotherapie, wat erop lijkt te wijzen dat IFC voordeel kan opleveren in termen van pijnvermindering.
Een artikel uit 2010 in hetzelfde tijdschrift voerde een meta-analyse uit om te zoeken naar patronen tussen de bevindingen van 14 kleinere studies naar de mogelijke voordelen van IFC.2 In het algemeen stelden de onderzoekers vast dat IFC nuttig kan zijn als aanvullende therapie samen met andere interventies om pijn en ontsteking te helpen beheersen. IFC bleek ook gunstiger te zijn dan placebo, in lijn met de studie uit 2003.
Integreren van IFC-therapie in uw praktijk
In de eerste plaats hoeft u uw TENS-apparatuur niet per se te vervangen door IFC. Onderzoek heeft aangetoond dat elk effectief is voor verschillende soorten pijn. Bijvoorbeeld, IFC is aangetoond nuttiger te zijn voor kortdurende behandeling van acute ontstekingspijn.1
Omgekeerd kan TENS een betere optie zijn voor uw patiënten met chronische pijn. Zoals eerder vermeld, kan IFC ook een goede optie zijn voor patiënten met een lage pijndrempel die TENS waarschijnlijk als pijnlijk ervaren.
Electrotherapie is een uitstekend middel om pijnverlichting te bieden die verder gaat dan alleen aanpassingen. Door IFC toe te voegen aan uw reeds bestaande TENS therapie, kunt u niet alleen effectiever zijn in uw behandelingen, maar ook in staat zijn om patiënten te behandelen voor wie TENS misschien niet werkt vanwege onaangename bijwerkingen.
- Jorge S, Parada CA, Ferreira SH, Tambeli, CH. 2006. Interferentiële therapie produceert antinociceptie tijdens toepassing in verschillende modellen van ontstekingspijn. Physical Therapy, 86(6), 800-808.
- Fuentes JP, Armijo Olivo S, Magee DJ, Gross DP. 2010. Effectiveness of interferential current therapy in the management of musculoskeletal pain: Een systematische review en meta-analyse. Physical Therapy, 90(9), 1219-1238.
- Johnson MI, Tabasam2003. An investigation into the analgesic effects of interferential currents and transcutaneous electrical nerve stimulation on experimentally induced ischemic pain in otherwise pain-free volunteers. Physical Therapy, 83(3), 208-223.