Concussies bij jonge sporters

Wat is een hersenschudding?

Concussie, van het Latijnse werkwoord “concuture” (hevig schudden), is een hoofdletsel dat resulteert in een traumatisch veroorzaakte verandering van de mentale toestand, al dan niet met verlies van het bewustzijn. Veel voorkomende symptomen zijn:

• verwardheid
• duizeligheid
• hoofdpijn
• onrust
• misselijkheid
• het gevoel “in een mist te zitten”

Wie krijgt een hersenschudding?

Elke atleet kan een hersenschudding oplopen, maar ze komen het vaakst voor bij sporten met veel en weinig contact, zoals voetbal, lacrosse en basketbal. Naar schatting doen zich elk jaar 1,2 miljoen sportgerelateerde hersenschuddingen voor. Sporters die geen plotselinge impact verwachten, lopen de meeste hersenschuddingen op door de plotselinge draaiing van het hoofd. De meest voorkomende twee mechanismen van letsel voor hersenschudding zijn het krijgen van een klap op de zijkant van het hoofd of het raken van de achterkant van het hoofd op de grond.

Zijn hersenschuddingen bij kinderen en hersenschuddingen bij volwassenen hetzelfde?

Nee! Bijna elke sportblessure – een breuk, een verstuiking, een kneuzing – geneest bij kinderen sneller dan bij volwassenen. Hersenschuddingen zijn anders. Veel studies hebben aangetoond dat hersenschudding bij kinderen langzamer geneest dan bij volwassenen. Bovendien lopen de hersenen een groter risico op een tweede, ernstiger letsel als de eerste hersenschudding niet genezen is. Het is heel belangrijk dat jonge sporters ten minste een week lang geen symptomen van hoofdpijn, duizeligheid of lichtgevoeligheid vertonen voordat ze het veld weer opgaan. Het is het beste om hun arts te raadplegen voordat ze hun sport hervatten na een hersenschudding.

Hoe behandel je iemand die een hersenschudding heeft opgelopen?

Als een atleet ervan verdacht wordt een hersenschudding te hebben opgelopen, is het eerste en belangrijkste om hem van het veld en uit de buurt van verder contact te krijgen. Het risico op een tweede, ernstiger hersenschudding is sterk verhoogd wanneer iemand nog symptomatisch is van een eerste hersenschudding. Hersenschuddingen zijn ernstige verwondingen, en de terugkeer naar de activiteit daarna is een belangrijke overweging. Nieuwere gecomputeriseerde testprocedures hebben de terugkeer naar de activiteit meer gegevensgestuurd gemaakt, maar deze zijn niet voor iedereen noodzakelijk. De sleutel is om ervoor te zorgen dat er geen symptomen zijn.

Wat is de prognose voor een atleet die een hersenschudding heeft opgelopen?

Veel atleten die een lichte hersenschudding hebben opgelopen, zullen terugkeren naar een normale mentale status en in staat zijn om snel na het letsel terug te keren naar het spel, op voorwaarde dat alle symptomen zijn opgehouden. Bijna alle hersenschuddingen zullen na verloop van tijd genezen. De grootste fout die atleten, coaches en ouders maken, is dat ze proberen de hersenen weer in contact te brengen voordat ze daar klaar voor zijn. Onthoud dat iedereen in een ander tempo van dit letsel geneest, dus luister naar je eigen lichaam!

Hoe kan hoofdtrauma worden vermeden?

Doe het slim. Tijdens het spel moeten altijd de juiste beschermingsmiddelen worden gedragen, met name helmen. Helmen moeten worden aangemeten voor elke individuele atleet en worden weggegooid als ze versleten zijn. Coaches en atleten moeten de juiste conditie voor sportbeoefening aanhouden, vooral gericht op de nekspieren, die, als ze sterker worden, de hoeveelheid kracht vergroten die nodig is om een hersenschudding te veroorzaken. Betere ontwikkeling van vaardigheden, vooral bij voetbal waar koptechniek de sleutel is, kan ook de frequentie van hersenschudding verminderen.

Keep it safe, stay on the field!

Geplaatst: 2/23/2012

Authors

Jordan D. Metzl, MD
Associate Attending Physician, Hospital for Special Surgery
Associate Professor of Clinical Pediatrics, Weill Cornell Medical College