Oncoplastische borstchirurgie combineert de technieken van de traditionele borstkankerchirurgie met de cosmetische voordelen van plastische chirurgie. Het doel is om kanker te verwijderen en tegelijkertijd de ongewenste effecten van de operatie te minimaliseren, zodat patiënten zowel lichamelijk als emotioneel kunnen genezen.
Hoe oncoplastische chirurgie werkt
Oncoplastische chirurgie wordt meestal uitgevoerd in combinatie met een lumbpectomie. Om te beginnen verwijdert de chirurg de tumor, een kleine hoeveelheid omliggend weefsel en mogelijk enkele van de nabijgelegen lymfeklieren. Daarna zal de plastisch chirurg een bilaterale borstverkleining of -lift uitvoeren om de twee borsten symmetrisch te maken.
De borstkankeroperatie en de plastisch-chirurgische operatie worden na elkaar uitgevoerd. Dit heeft verschillende voordelen:
- Eist slechts één operatie
- Maakt het mogelijk een grotere hoeveelheid weefsel te verwijderen, wat nuttig kan zijn bij grotere tumoren
- Maakt het gemakkelijker symmetrische borsten te produceren
- Uitgevoerd vóór bestralingstherapie, wat patiënten helpt mogelijke complicaties te vermijden van het blootstellen van chirurgische wonden aan bestraling
Oncoplastische technieken
Er zijn veel verschillende oncoplastische technieken, afhankelijk van de kenmerken van de kanker, de gezondheid en het lichaam van de patiënt, en het gewenste resultaat. Enkele van de meest gebruikelijke zijn:
Local Advancement Flap
Bij een traditionele lumpectomie wordt een tumor en een klein deel van het omliggende weefsel verwijderd. Afhankelijk van de grootte en de plaats van de tumor kan dit de borst echter vervormen.
In plaats daarvan kunnen chirurgen met een lokale avancement flap het weefsel nemen dat overblijft nadat een tumor is verwijderd en dit gebruiken om het oorspronkelijke uiterlijk van de borst te reconstrueren. Hierdoor blijven geen extra inkepingen of defecten achter.
Bilaterale borstverkleining
Wanneer een lumpectomie slechts op één borst wordt uitgevoerd, kan de borst kleiner worden en de vorm veranderen. Een bilaterale borstverkleining lost dit probleem op door ook de grootte en vorm van de andere borst te veranderen.
Deze techniek heeft verschillende voordelen. Door de andere borst te opereren, wordt een grotere hoeveelheid weefsel verwijderd. Dit kan nuttig zijn als de tumor groot is en er extra weefsel nodig is. Door de andere borst aan te passen, worden beide borsten ook symmetrischer.
Bilaterale borstlift (mastopexie)
Een bilaterale borstlift, of mastopexie, is een meer minimale vorm van bilaterale borstverkleining. Dit is een goede optie voor vrouwen die de oorspronkelijke vorm van hun borsten niet aanzienlijk willen verminderen.
In plaats van een grote hoeveelheid weefsel van beide borsten te verwijderen, wordt alleen weefsel van de oorspronkelijke uitsnijding verwijderd (evenals een vergelijkbare hoeveelheid op de andere borst). Dit kan gepaard gaan met aanvullende esthetische ingrepen, zoals een tepelverplaatsing, om de borsten symmetrischer te maken.
Skin-Sparing Mastectomy
Voor patiënten met borstkanker in een vergevorderd stadium kan een mastectomie noodzakelijk zijn. In dat geval kan een huidsparende mastectomie de patiënt helpen het uiterlijk van de borst te behouden.
Bij deze ingreep wordt de huid van de borst, met inbegrip van de tepel en het tepelhof, verwijderd. Daarna wordt het borstweefsel via dezelfde incisie weggenomen. Daarna reconstrueert de chirurg de borst met de verwijderde huid, tepel en tepelhof. Op deze manier kunnen de oorspronkelijke vorm en het uiterlijk van de borst behouden blijven.
Wie komt in aanmerking voor oncoplastische chirurgie?
De verscheidenheid aan oncoplastische technieken betekent dat ze kunnen worden gebruikt voor een scala aan borsttypen. Patiënten die geïnteresseerd zijn in oncoplastische chirurgie om hun borsten te verkleinen, zullen echter waarschijnlijk borsten nodig hebben die groot genoeg zijn om deze technieken toe te passen. Vrouwen met kleine borsten of vrouwen die meerdere lumpectomieën hebben ondergaan, komen mogelijk niet in aanmerking voor oncoplastische chirurgie.
Volgende stappen
Als u geïnteresseerd bent in het onderzoeken van oncoplastische en tepelbesparende chirurgische opties, zijn wij er voor u. Bel ons nu op (212) 305-9676 of vul ons online formulier in om een afspraak te maken.