CBT Uitgelegd: An Overview and Summary of CBT

De principes van Cognitieve Gedragstherapie kunnen van groot nut zijn voor beoefenaars van positieve psychologie.

Met een dieper begrip van persoonlijke cognitie en de relatie daarvan met gedrag, kunnen mensen hun leven veranderen door de manier waarop ze denken te veranderen.

Het vergroten van mindfulness met betrekking tot bewust denken en het onderbreken van automatische negatieve gedachten kan mensen leiden naar een gezondere kijk en een beter begrip van hun macht over hun toekomstige reacties.

Deze therapie is bewezen effectief in het voorkomen van terugval bij patiënten met depressie en angst. Het is ook bewezen dat het patiënten helpt met een verscheidenheid aan andere psychologische problemen.

Het opleiden van patiënten met de technieken en strategieën van deze aanpak zal hen helpen bij het omgaan met toekomstige situaties. Het uitrusten van patiënten met deze hulpmiddelen geeft CGT de kracht voor zelfgemotiveerde emotionele en psychologische genezing.

Voordat u verder leest, dachten we dat u het misschien leuk zou vinden om onze 3 Positieve CGT Oefeningen gratis te downloaden. Deze op wetenschap gebaseerde oefeningen geven je een gedetailleerd inzicht in Positieve CGT en geven je de tools om het toe te passen in je therapie of coaching.

Je kunt de gratis PDF hier downloaden.

Wat is Cognitieve Gedragstherapie?

Cognitieve Gedragstherapie kan worden gedefinieerd als de opzettelijke combinatie van aangetoonde bereidheid en methodologische strengheid van gedragsprocedures met de cognitief-gedragsmatige processen die aanpassing beïnvloeden (Benjamin, 2011). Met andere woorden, CGT maakt gebruik van het nauwkeurig begrijpen van onze gedachten om doelgericht reacties en gedragingen te veranderen. Onze interne gedachten worden gezien als mechanismen voor verandering.

Deze vorm van therapie is een kortdurende, doelgerichte vorm van behandeling die kan worden gezien als een combinatie van gedragstherapie en psychotherapie. De behandeling hanteert een praktische benadering van het oplossen van problemen. Psychotherapie richt zich op de persoonlijke betekenis van denkpatronen waarvan wordt aangenomen dat ze in de kindertijd zijn ontstaan. Gedragstherapie legt de nadruk op de nauwe relatie tussen persoonlijke problemen, gedrag en gedachten.

CBT is een manier om zich te richten op de cognitieve processen die gevoelens produceren. De benadering helpt door het gedrag en de attitudes van mensen te veranderen met een dieper begrip van gedachten, beelden, overtuigingen en houdingen. De behandeling wordt voor elke patiënt op maat gemaakt met het oog op verschillen in persoonlijkheid en specifieke behoeften. CGT kan worden gezien als een overkoepelende term voor veel verschillende vormen van therapieën gericht op het corrigeren van disfunctionele cognitie en onaangepast gedrag.

Opvattingen die tijdens de kindertijd in de neurale paden zijn gegroefd, worden automatische gedachten. De gedachten die leiden tot verstoring in het dagelijks leven zijn negatieve gedachten rond situaties die ze hebben gecreëerd.

CBT stelt patiënten in staat deze gedachten te onderbreken met een dieper begrip van de fouten of vervormingen in de perceptie van deze automatische gedachten. Deze vorm van therapie helpt patiënten om verkeerde interpretaties van de gedachten die verstoring in hun dagelijks leven hebben veroorzaakt, te corrigeren.

Een overzicht en samenvatting van CGT

Cognitieve Gedragstherapie wordt gebruikt bij de behandeling van meerdere soorten psychiatrische problemen. De behandeling wordt meestal tussen de 3 en 6 maanden gedaan, afhankelijk van het probleem. Hieronder volgt een lijst van psychische problemen waarbij CGT is toegepast.

• depressie
• angst
• eetstoornissen
• anger management
• huwelijkse crisis
• obsessieve-compulsieve stoornis
• schizofrenie
• posttraumatische stressstoornis
• chronische pijn

Er zijn 5 vijf gebieden waarvan wordt aangenomen dat ze met elkaar verbonden zijn en elkaar beïnvloeden. Bijvoorbeeld, hoe men zich voelt over een bepaalde situatie kan fysieke en emotionele gevoelens veroorzaken, wat resulteert in verschillend gedrag als reactie.

• situaties
• gedachten
• emoties
• fysieke gevoelens
• gedragingen

CBT splitst problemen op in kleinere stukjes om gedetailleerde aandacht te geven aan elk onderdeel. De technieken helpen patiënten om negatieve, automatische gedachten te onderbreken en te vervangen door meer helpende gedachten. Het algemene doel is het aanleren van de vaardigheid om negatieve gedachtenpatronen af te breken en ze te veranderen in een meer behulpzame benadering van het omgaan met het dagelijks leven.

Een blik op de psychologie

Er is veel overlap in de concepten van positieve psychologie en cognitieve gedragstherapie (Karwoski, 2006). Beide benaderingen zien de interactie tussen cliënt en hulpverlener als een samenwerkingsverband. Hier zijn andere gebieden waar de conceptuele principes overlappen.

• Sterke Therapeutische Alliantie
• Cognitieve herwaardering
• Focus op beslissende doelen
• Focus ligt op het hier en nu

Weliswaar heeft de positieve psychologie interventietechnieken ontwikkeld die zijn afgeleid van andere therapeutische benaderingen, maar verschillende interventies overlappen met technieken van CGT.

• Het plannen van plezierige activiteiten
• Het identificeren en evalueren van successen
• Monitoring van stemming
• Relaxatietraining
• Training in het oplossen van problemen

Cognitieve gedragstherapie richt zich, net als andere therapieën, op het verminderen van de aanwezigheid van negatieve emoties. De positieve psychologie kan worden voorgesteld als de katalysator die CGT nodig heeft om zich te handhaven als een geduchte behandeling voor psychische problemen. Het verminderen van negatieve emoties creëert niet de aanwezigheid van positieve emoties.

Het introduceren van positieve psychologie interventies naast het verminderen van negatieve emoties met CGT is een effectieve manier gebleken om het percentage terugval bij depressieve patiënten te verminderen.

Hoewel CGT door verschillende meta-analyses is bewezen een effectieve behandeling te zijn voor verschillende psychische stoornissen, blijft het zeer onbeschikbaar voor diegenen die het meeste baat zouden hebben bij de introductie ervan (Shafran, 2009).

Zo krijgen mensen die lijden aan PTSS het vaakst ondersteunende counseling, in tegenstelling tot de effectieve strategieën voor de lange termijn die cognitieve gedragstherapie biedt. Er is ook een wijdverbreid gebrek aan training voor zorgverleners in dit type therapie.

Er is een kloof tussen onderzoeksproeven en klinische praktijk. Het heeft veel te maken met de overtuiging dat deelnemers aan de trials lijden aan minder ernstige gevallen van psychische stoornissen. Er komt echter steeds meer bewijs voor de stelling dat CGT effectief is in ernstiger gevallen. Met de toegenomen beschikbaarheid van geschikte training en effectieve presentatie van de technieken, kan een bredere patiëntenbasis worden bereikt.

Een extra hiaat in het gebruik van CGT is binnen het gebied van de sportpsychologie (McArdle, 2012). Er valt veel te zeggen voor de introductie van de vaardigheden van deze therapie bij sporters. Het ontrafelen van negatieve zelfgedachten kan op zijn beurt het resultaat van betere sportprestaties opleveren.

Key Concepts and Principles of the Approach

De actieve deelname van de patiënt aan de therapie is een sleutelprincipe in CGT. Zonder dit principe zou deze doelgerichte en probleemgerichte benadering niet effectief zijn. CGT-sessies zijn goed gestructureerd en een beter begrip van de cliënt van de rol van cognitie bij het corrigeren van gedragsstoornissen is van het grootste belang voor het succes ervan. Deze educatieve benadering maakt het mogelijk de relatie tussen de cliënt en de therapeut te verdiepen, wat ook een belangrijk principe is in deze therapie.

CBT is een in tijd beperkte benadering, en werk buiten het therapiekantoor is van vitaal belang voor succes. Hoewel deze benadering in eerste instantie gericht is op het heden, maakt de nadruk op adaptief denken het mogelijk terugval te voorkomen. De patiënt wordt technieken aangeleerd om zijn denken, stemming en gedrag te veranderen, met de wetenschap dat deze in de toekomst gebruikt zullen worden.

In de cognitieve gedragstherapie wordt aangenomen dat psychische problemen ontstaan door het gebruik van cognitieve vervormingen. Het werk van Aaron Beck suggereert dat door het corrigeren van deze vervormingen, een meer accurate ervaring van gebeurtenissen wordt gecreëerd. Door dit werk is een patiënt beter in staat vaardigheden te ontwikkelen om blootstelling aan levensgebeurtenissen op de juiste manier te verwerken.

Hier volgt een lijst van Cognitieve Vervormingen.

• Personalisatie betekent het toeschrijven van de negatieve gevoelens van anderen en de wereld om hen heen. Een turncoach is bijvoorbeeld boos, zodat een turnster automatisch denkt dat het haar schuld is.
• Fallacy of change is de aanname dat andere mensen wel zullen veranderen als ze maar genoeg onder druk worden gezet. Dit is een veel voorkomende misvatting in relaties. Een vrouw denkt bijvoorbeeld dat zij gelukkiger zou zijn als haar partner zichzelf zou verbeteren.
• Emotioneel redeneren is de vertekening die optreedt wanneer gevoelens als feiten worden beschouwd. Bijvoorbeeld door te zeggen: “Ik voel me zo, dus moet het wel waar zijn.”
• Fallacy of Fairness is een vertekening die alle dingen afmeet aan een denkbeeldige maatstaf van eerlijkheid. Iemand kan verontwaardigd zijn omdat hij het gevoel heeft dat hij een duidelijke definitie van eerlijkheid heeft, maar dat anderen het misschien niet met hem eens zijn.
• Polarisatie of “zwart-wit”-denken is een vervorming die optreedt wanneer dingen alles of niets zijn. Iemand kan geloven dat hij perfect moet zijn, of dat hij een mislukking is.
• Overgeneralisatie is het trekken van brede negatieve conclusies op basis van een enkele, onbelangrijke gebeurtenis. Een voorbeeld hiervan is jezelf wijsmaken dat je een vreselijke bakker bent, gebaseerd op een mislukte receptpoging.
• Controlefouten zijn vervormingen waarbij een persoon het gevoel heeft dat alles wat je overkomt het gevolg is van externe acties of van zijn eigen gedrag. Bijvoorbeeld geloven dat je werk niet goed is omdat je te maken hebt met storende collega’s.
• Springen naar conclusies is een vervorming die optreedt wanneer veronderstellingen worden gemaakt over de gevoelens of overtuigingen van een ander. Een voorbeeld hiervan kan zijn dat een kind denkt te weten hoe iemand anders over hem denkt. Het kan ook worden omschreven als waargenomen gedachten lezen.
• Catastroferen is een vervorming die uitgaat van de verwachting dat het ergste gaat gebeuren. Een voorbeeld is geloven dat een kleine fout op het werk zal resulteren in ontslag.
• Altijd gelijk hebben is een vervorming die optreedt wanneer de persoon altijd anderen op de proef stelt om te bewijzen dat zijn mening absoluut juist is.
• Filteren is een vervorming die zowel minimalisering als vergroting omvat. Minimaliseren is het bagatelliseren van het belang van een gebeurtenis. U wordt bijvoorbeeld geprezen voor uw prestaties op het werk, maar u ziet dat als onbelangrijk. Magnificatie betekent het overdrijven van het belang van een ongewenste gebeurtenis. Bijvoorbeeld, je laat je afsnijden door een andere bestuurder en dat is de aanleiding om je hele dag te verpesten. Filteren omvat ook selectieve abstractie. Dit is focussen op één enkel aspect van een situatie en andere aspecten negeren.
• Van beschuldigen is sprake wanneer iemand iemand anders verantwoordelijk houdt voor zijn emotionele pijn, of zichzelf verantwoordelijk houdt voor elk probleem.
• Globale etikettering is een vervorming die optreedt wanneer iemand afzonderlijke kwaliteiten veralgemeent tot een globaal oordeel. Bijvoorbeeld: “Ik ben gezakt voor een test, dus ik ben dom.”
• Heaven’s Reward Fallacy is de vervorming dat zelfopoffering zich uiteindelijk zal lonen.
• Moeten is een vervorming die optreedt wanneer een persoon harde regels heeft over hoe iedereen zich zou moeten gedragen. Een voorbeeld hiervan is zeggen: “Ik zou moeten sporten. Ik zou niet zo lui moeten zijn.” Het resulterende emotionele gevolg is schuld.

Gebruikte Therapietechnieken

Er zijn veel verschillende technieken die in cognitieve gedragstherapie worden gebruikt. Sommige worden samen met een therapeut gebruikt, maar veel technieken kunnen ook zonder therapeut worden toegepast. Het toepassen van de technieken in levensechte situaties, hoe dan ook, is de sleutel tot effectiviteit op de lange termijn en vermindering van de symptomen van psychische problemen. De meest voorkomende worden hier uitgelicht.

Albert Ellis ontwikkelde de ABC-techniek die vandaag de dag nog steeds wordt gebruikt in CGT. De ABC-techniek van irrationele overtuigingen analyseert de eerste drie stappen waarin iemand een irrationele overtuiging kan ontwikkelen: A) Activerende gebeurtenis B) Overtuiging C) Gevolgen.

• Activerende gebeurtenis. Dit is een gebeurtenis die iemand zou leiden tot een soort van hoge emotionele reactie, en/of negatief disfunctioneel denken.
• Beliefs. De cliënt schrijft de negatieve gedachten op die bij hem opkwamen rond de activerende gebeurtenis.
• Consequenties. Dit zijn de negatieve gevoelens en gedragingen die als gevolg daarvan optraden. De overtuigingen moeten gezien worden als een brug naar de negatieve gevoelens en gedragingen die optraden als gevolg van de activerende gebeurtenis.

Ellis geloofde dat het niet de activerende gebeurtenis (A) was die de negatieve overtuigingen en gevolgen (C) veroorzaakte, maar veeleer hoe de patiënt de betekenis van de gebeurtenis (B) interpreteert of verkeerd interpreteert, die de gevolgen (C) helpt veroorzaken.

Het helpen van een patiënt bij het herinterpreteren van zijn irrationele overtuigingssysteem helpt om nieuwe manieren te smeden waarop hij zijn overtuigingen kan interpreteren, wat resulteert in alternatief gedrag. Een persoon kan deze techniek gebruiken, zelfs in de afwezigheid van een therapeut.

Journaling voor de bewustwording van cognitieve vervormingen is een krachtige manier om persoonlijke cognitie beter te begrijpen. Een persoon houdt zijn automatische gedachten bij en een analyse van de aanwezigheid van verschillende vervormingen wordt gedetecteerd.

Eenmaal beter begrepen, kan een persoon verschillende methoden gebruiken om deze automatische gedachten met bewijsmateriaal te herbeoordelen. Goed opgeleide beoefenaars van CGT kunnen iemand helpen die moeite heeft met het ontrafelen van deze vervormingen.

Rescripting is een techniek die wordt gebruikt om patiënten te helpen die lijden aan nachtmerries. Wanneer de emotie die uit de nachtmerrie naar boven komt, wordt blootgelegd, kan een therapeut de patiënt helpen de gewenste emotie te herdefiniëren en een nieuw beeld te ontwikkelen om die emotie op te wekken.

Expositietherapie wordt gebruikt bij OCD en angstfobieën. Jezelf blootstellen aan de trigger vermindert de reactie op de trigger. Veel therapeuten bevelen 3 maal daags een milde blootstelling aan. Hoewel dit ongemakkelijk kan zijn tijdens de eerste blootstellingen, vermindert de toename van blootstelling de fobische reacties.

De Worst Case/ Best Case/Most Likely Case Scenario-techniek wordt gebruikt om mensen te helpen hun angst of bezorgdheid te overwinnen. Door de hersenen te laten herkauwen tot het punt van belachelijkheid, kan de persoon de angst “uitspelen” tot een onrealistisch einde. Dan wordt de persoon naar het beste geval gebracht en weer toegestaan om zijn gedachten tot het belachelijke toe te laten “uitspelen”. Dan wordt een meest waarschijnlijk scenario onderzocht met daaraan gekoppeld uitvoerbare stappen, zodat controle over het gedrag wordt gerealiseerd.

Een recente, populaire techniek die in CGT wordt gebruikt, heet Acceptatie- en Commitmenttherapie. Deze verschilt van de traditionele CGT in die zin dat ze mensen niet probeert te leren om hun gedachten rond hun activerende gebeurtenissen beter te beheersen; in plaats daarvan leert deze benadering mensen om de gevoelens rond de activerende gebeurtenissen “gewoon op te merken,” te accepteren en te omarmen. Deze benadering maakt ook gebruik van technieken uit CGT, maar ACT richt zich op het bevrijden van de patiënt uit de greep van de gebeurtenis zelf.

Mindfulness-technieken zoals diep ademhalen en Progressieve Spierontspanning (PMR) spelen een grote rol in CGT. Deze technieken stellen de persoon in staat aanwezig te zijn in het moment en kalmeren de ongeconcentreerde geest. Met de ontspanning komt het sterkere vermogen om zich af te stemmen op en verandering te brengen in automatische negatieve gedachten.

Cognitieve herstructurering is een CGT-techniek die mensen helpt hun niet-helpende denken te onderzoeken. Het helpt hen om opnieuw manieren te ontwikkelen om te reageren in situaties die in het verleden problematisch zijn gebleken. Het dagelijks bijhouden van de automatische negatieve gedachten creëert een manier om de patronen in deze gedachten te vinden. Met een geïdentificeerd patroon kunnen alternatieve reacties en adaptieve gedachten worden gesmeed.

Het behandelen van gedachten als gissingen is een techniek die helpt bij het verzamelen van bewijs om automatische negatieve gedachten te bestrijden. Wanneer een persoon zijn gedachten voor de “rechter” brengt, moet er bewijs van waarheid worden gevonden om de gedachte als juist te houden. Als er bewijs tegen de gedachte wordt gevonden, moet deze worden weggegooid en vervangen door een meer accurate gedachte.

Een cognitief taartdiagram is een leuke manier voor kinderen om CGT te gebruiken. De eerste stap is het identificeren van de automatische negatieve gedachten. Bijvoorbeeld: “Ik ben dom omdat ik gezakt ben voor een toets.” Stap twee is het bedenken van een lijst met alternatieve verklaringen voor die ANT’s. Zoveel mogelijk alternatieven vinden is nuttig. De derde stap is elke verklaring een percentage te geven van de bijdrage aan het resultaat van het zakken voor de test. Stap vier is het plaatsen van deze verklaringen in een cirkeldiagram.

Activity Scheduling is een krachtige techniek in CGT. Het helpt mensen activiteiten te ondernemen die zij normaal niet gewend zijn te doen. Het wordt gepresenteerd als een manier om belonend gedrag dat is uitgesloten van de routines van mensen, langzaam opnieuw te introduceren. De techniek is behulpzaam bij het verhogen van positieve emoties wanneer ze stapsgewijs wordt uitgevoerd.

Gegradueerde blootstelling is een techniek die wordt gebruikt om angstlijders bloot te stellen aan contact met wat wordt gevreesd. De onderliggende theorie is dat mensen die situaties vermijden die angst of bezorgdheid opwekken, de bezorgdheid zullen vergroten. De langzaam toenemende blootstelling helpt om die angst te verminderen.

Veel tekortkomingen in sociale vaardigheden kunnen worden verbeterd door CGT-technieken. Modellering, rollenspel, en instructie kunnen worden gebruikt om sociale vaardigheden zoals communicatie en assertiviteit te vergroten. Communicatievaardigheden, of liever het gebrek daaraan, zijn voor velen een enorm obstakel. Verbetering van deze vaardigheden versterkt het zelfvertrouwen en het vermogen tot interactie met anderen, waardoor angstopwekkende situaties drastisch verminderen.

De voors en tegens

Er zijn voor- en nadelen aan de aanpak van CGT. Zoals bij elke therapie bestaat er altijd een risico dat een negatieve emotie terugkeert. Laten we eens kijken naar wat goed is, en wat vooruitgang in de behandeling kan tegenhouden.

Hier volgt een lijst van voors:

• Vergeleken met andere “praat”-therapieën, kan CGT in een relatief korte periode worden voltooid.
• Kan nuttig zijn bij de behandeling van sommige psychische stoornissen waar medicatie alleen niet heeft geholpen om de symptomen te verbeteren.
• Om veranderingen aan te brengen in hoe u zich voelt, richt CGT zich op het veranderen van gedachten en gedrag.
• Strategieën zijn nuttig en praktisch. Ze kunnen mensen helpen om te gaan met toekomstige spanningen.
• Kan de kwaliteit van leven verbeteren.
• Het kan worden aangeboden in een verscheidenheid van formaten, waaronder persoonlijk, online, of werkboeken. Het kan zelfs nuttig zijn in een groepssetting.
• Het kan in bijna elke leeftijdsgroep worden gebruikt.
• Het kan de emotionele verwerking verbeteren (Baker, 2011)

Hier is een lijst met nadelen:

• De patiënt moet zich inzetten voor het proces. Er is geen toverstokje waarmee een therapeut de problemen van een patiënt kan laten verdwijnen.
• Een nadeel kan zijn dat de behoeften van het individu worden vervuld door de therapie, maar dat de omgeving van een patiënt (familie, interacties), die een belangrijke invloed op het welzijn van de patiënt kan hebben, niet wordt aangepakt.
• CBT zou moeilijker kunnen blijken voor mensen die lijden aan ernstige psychische problemen of mensen met een leerstoornis.
• Zoals CGT de bronnen van angst of andere stress veroorzakende emoties aanpakt, kan de aanvankelijke blootstelling aan dit type behandeling ongemakkelijk blijken.
• Deze behandeling pakt niet volledig mogelijke onderliggende oorzaken van negatieve emoties aan, omdat het zich richt op de huidige problemen.
• Het werk in het echte leven doen kost tijd.

De geschiedenis van CGT

De evolutie van cognitieve gedragstherapie kan worden teruggevoerd op ontwikkelingen in de psychologie zo vroeg als 1913. Het werk van de gedragstherapeut John B. Watson legde de basis voor latere vooruitgang op dit gebied.

Gedragstheorie is de leertheorie die uitgaat van het idee dat alle gedragingen worden verworven door conditionering. Deze conditionering vindt plaats wanneer mensen in wisselwerking met hun omgeving, cueing signalen om hun acties vorm te geven. De conditioneringstheorieën van BF Skinner hebben ook een fundamentele invloed gehad op de ontwikkeling van de cognitieve gedragstherapie.

Vóór de cognitieve gedragstherapie was er een benadering die gedragstherapie werd genoemd en die controversieel was ten tijde van de ontwikkeling ervan. Een van de eerste behandelingen in deze benadering werd gedaan met jongeren en de correctie van enuresis (bedplassen). Aanvankelijk reagerende conditioneringsstrategieën voor een beter begrip van angst waren ook van vitaal belang bij het creëren van theorieën achter CGT. Extinctie, gewenning en tegenconditionering werden allemaal ontdekt met respondent conditionering.

Operante leertheorie speelde ook een grote rol in gedragstherapie en de ontwikkeling van CGT bij kinderen. Uit deze theorie ontwikkelde zich positieve en negatieve bekrachtiging in de ontwikkeling van kinderen. Het diepere begrip van de cognitie achter gedrag droeg bij tot het diepere begrip van het gebruik ervan in CGT.

In de jaren vijftig beoefende Albert Ellis de Rationeel Emotieve Gedragstherapie. Het doel was om patiënten te helpen hun irrationele gedachten te identificeren. Door deze identificatie, zou aanmoediging voor het uitdagen van de gedachte en een verschuiving naar een meer rationele gedachte worden gemaakt. Men dacht dat de therapie de patiënten een rationelere kijk op de wereld en hun plaats daarin zou geven.

De praktijk van de cognitieve gedragstherapie werd voor het eerst ontwikkeld in de jaren zestig. Dr. Aaron T. Beck aan de Universiteit van Pennsylvania ontwierp en voerde experimenten uit om psychoanalytische concepten te testen en vond enkele verrassende resultaten. Wat hij ontdekte was dat er bij depressieve patiënten consistent sprake was van een stroom van negatieve gedachten die spontaan leken te ontstaan.

Dr. Beck categoriseerde deze automatische negatieve gedachten in drie categorieën. De patiënten hadden negatieve ideeën over zichzelf, de wereld en/of de toekomst. Met deze bevindingen begon hij te theoretiseren over alternatieve manieren om depressie te bekijken.

De theorie van cognitieve vervormingen door Beck en de theorie van irrationeel denken door Dr. Albert Ellis hielpen om psychologische problemen beter te verklaren. Beck theoretiseerde dat in de kindertijd de ontwikkeling van maladaptieve processen tot deze problemen leidde. Zijn theorie was gebaseerd op de cognitieve triade. De theorie van Dr. Ellis was gebaseerd op een reeks gedefinieerde irrationele overtuigingen, ook bekend als gemeenschappelijke irrationele veronderstellingen.

Met zijn benadering begon Dr. Beck zijn patiënten te helpen hun gedachten over zichzelf te herevalueren. Hij ontdekte dat zijn patiënten door dit te doen een betere veerkracht ontwikkelden voor het omgaan met de dagelijkse functies van het leven. Patiënten ontdekten dat deze therapie resulteerde in langdurige verandering.

De werkzaamheid van deze therapie is onderzocht in vele meta-analyses (Butler, 2006). Sinds de introductie is het uitgegroeid tot een levensvatbare behandelingsmodaliteit voor een verscheidenheid aan geestelijke gezondheidsproblemen. Er zijn therapeuten die zich nu specialiseren in deze therapeutische benadering.

De praktijk van CGT groeide in het midden van de jaren zeventig om te helpen bij de behandeling van hoger functionerende patiënten. Deze overgang ging niet vanzelf, maar eerder met vallen en opstaan en de ontwikkeling op het gebied van gedragstherapie en een beter begrip van emotionele zelfbeheersing.

Toen de praktijk van CGT in de loop van de tijd sterker werd, begonnen zich nieuwe uitbreidingen en ontwikkelingen op het gebied voor te doen. Het Tripartite Model (Clark,1991) is een van deze ontwikkelingen. Dit model stelt voor dat er een aanzienlijke overlapping bestaat in het negatieve affect dat zich voordoet bij patiënten met depressie en angst.

Barlow’s drievoudige kwetsbaarheidsmodel van emotionele stoornissen heeft het werk op het gebied van CGT verder uitgebreid. Het model richt zich op de perceptie van kinderen van controle over hun omgeving. In deze benadering worden ouders getraind om kinderen te helpen hun omgeving beter te begrijpen en er beter in te functioneren.

De rijkdom aan kennis van CGT en de toepassing ervan bij kinderen blijkt in de hele psychologie. de werkzaamheid van de behandeling bij kinderen en adolescenten is verstrekkend. Dit type therapie helpt kinderen hun omgeving en hun rol in het beheersen ervan beter te begrijpen.

Een nieuwe “derde” golf van CGT ontwikkelt zich, als gevolg van verschillende empirische studies die er niet in slagen de hypothesen te bewijzen die rond de werkzaamheid van CGT zijn ontwikkeld (Gaudino, 2008). De verschuiving vindt plaats binnen de taal van de cognitie. De benadering is gebaseerd op acceptatiestrategieën. De theorie legt minder nadruk op het veranderen van de cognitieve vervormingen, omdat het veranderen misschien niet nodig wordt geacht.

Met een op acceptatie gebaseerde strategie wordt de patiënt zich bewust van de vervorming zonder te proberen deze te beheersen. De nadruk ligt eerder op de inzet voor de gedragsverandering.

De grondleggers en pioniers

De ontwikkeling van cognitieve gedragstherapie vorderde in de loop van de tijd. Dr. Albert Ellis was een pionier in gedragstherapie in de jaren 1950. Zijn werk met irrationeel denken was van fundamenteel belang voor de ontwikkeling van CGT. Zijn ABC techniek van Irrationele Overtuigingen wordt vandaag de dag nog steeds gebruikt in CGT.

Het werk van Joseph Wolpe en Arnold Lazarus in de jaren ’60 droeg ook bij aan de evolutie van CGT. Hun werk in gedragstherapie technieken om neuroses te verminderen is fundamenteel. Hun theorie van systematische desensitisatie leidde tot de ontwikkeling van veel van de technieken die vandaag de dag nog steeds worden gebruikt in deze benadering.

Dr. Aaron Beck is de grondlegger van de cognitieve gedragstherapie beweging. Zijn werk begon als clinicus in de jaren 1960. Zijn benadering van psychotherapie in die tijd was radicaal en baanbrekend. Wetenschappelijk bewijs voor zijn aanpak is keer op keer bewezen. De werkzaamheid van zijn theorieën is verstrekkend op het gebied van de psychologie.

Dr. Judith Beck heeft ook een belangrijke invloed gehad op de cognitieve gedragstherapie. Zij volgde het pad van haar vader in onderzoek en ontwikkeling van behandelingen die belangrijk zijn in de cognitieve gedragstherapie. Haar werk op het gebied van copping en mechanismen voor verandering bracht de wetenschap in een vooruitstrevende richting.

A closer look at Aaron Beck

Dr. Aaron T Beck wordt de titel gegeven van Vader van de Cognitieve Gedragstherapie. Hij werd ook genoemd in de top 5 van meest invloedrijke psychotherapeuten aller tijden. Beck wordt ook genoemd als een Amerikaan in de geschiedenis die de geschiedenis van de psychiatrie heeft gevormd.

Dr. Beck heeft meer dan 600 artikelen gepubliceerd. Hij is auteur of medeauteur van 25 boeken. Zijn werk in de cognitieve gedragstherapie groeide uit het werk van andere psychologen zoals George Kelly en het vocabulaire van Frederic Bartlett en Jean Piaget. De cognitieve constructen theorie van Kelly en de woordenschat die Bartlett creëerde rond de theorieën van schema’s en de woordenschat van Piaget’s theorie van cognitieve ontwikkeling waren zeer invloedrijk in Beck’s aanvankelijke werk in CGT.

Als klinisch psycholoog merkte Dr. Beck een remissie op van de symptomen van patiënten. Met dit besef, kwam het inzicht dat zijn patiënten zich presenteerden met herhaalde verhalen rond activerende gebeurtenissen die hij later bestempelde als automatische negatieve gedachten.

Door zijn werk met depressieve patiënten, ontwikkelde Dr. Beck de Negatieve Cognitieve Triade. Hij vond 3 soorten disfunctionele overtuigingen, of gedachten, die depressieve mensen ervoeren. Zijn bevindingen suggereerden dat deze soorten gedachten het denken van mensen met een depressie domineerden.

1. “Ik ben gebrekkig of ontoereikend.”
2. “Al mijn ervaringen resulteren in nederlagen of mislukkingen.”
3. “De toekomst is hopeloos.”

Dr. Beck geloofde dat een hechte, persoonlijke relatie met de patiënt van cruciaal belang was. De ontwikkeling van een vertrouwensrelatie was noodzakelijk om de automatische negatieve gedachten te kunnen onderzoeken. Alleen al het toegeven van deze gedachten was voor sommige van zijn patiënten verontrustend. Het herkaderen van deze gedachten door het werk met Dr. Beck resulteerde in significante aantallen door patiënten zelf gerapporteerde verbeteringen.

Het Beck Instituut voor Cognitieve Gedragstherapie werd opgericht om verder onderzoek te doen naar het gebruik van zijn baanbrekende theorie bij het helpen van mensen die leden aan verschillende psychische stoornissen. Het instituut werd opgericht samen met zijn dochter, Dr. Judith Beck, om verder onderzoek te doen en een wereldwijde bron voor CBT te zijn.

A Take-Home Message

Geestelijke gezondheid is een studiegebied dat met een enorm stigma is gekomen. De cijfers van psychische stoornissen zijn verbazingwekkend hoog, maar het aantal mensen in behandeling voor deze stoornissen is verbazingwekkend laag als gevolg van dat stigma. Als het leren van de concepten van cognitieve gedragstherapie alle mensen zou kunnen helpen, door het onderzoeken van hun cognitieve vervormingen, dan zou er een impact kunnen zijn op het verminderen van dat stigma.

Alle mensen zijn gebrekkig. Er is geen enkel levend mens dat niet van tijd tot tijd cognitieve vervormingen heeft. Het ontwikkelen van een dieper begrip van wat deze vervormingen zijn en het creëren van een manier om gedachten, gedrag en handelingen te herkaderen kan alle mensen helpen. Wat een ongelooflijke impact zou mentale welzijnstraining kunnen hebben op de wereld! Bedankt voor het lezen.

Als je gedachten hebt over zelfbeschadiging, zoek dan hulp. Als depressie en angst uw dagelijks leven verstoren, zoek dan hulp. Geen enkel stigma is het waard om te blijven lijden.

We hopen dat u dit artikel nuttig vond. Voor meer informatie, vergeet dan niet om onze 3 Positieve CBT Oefeningen gratis te downloaden.