Bloed Definitie
Bloed is de lichaamsvloeistof in mensen en andere dieren die de essentiële materialen voor het leven levert aan de cellen van het lichaam. Het wordt soms een vloeibaar “weefsel” genoemd, omdat het net als vaste weefsels verschillende soorten cellen bevat die complexe functies voor het menselijk lichaam vervullen.
De bestanddelen van bloed worden hoofdzakelijk in het beenmerg aangemaakt, waar speciale cellen rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes produceren. Zogenaamde “bloedkankers” zoals leukemie zijn eigenlijk kankers van het beenmerg. Omdat kankerweefsel gezond beenmergweefsel vervangt, kunnen geen gezonde rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes worden aangemaakt.
Ondanks dat bloed eruit ziet als een eenvoudige rode vloeistof, is het even complex als elk ander weefsel in het lichaam. Hier zullen we de functies, de bestanddelen en enkele klinisch belangrijke kenmerken van bloed bespreken.
Functie van bloed
Belangrijke functies van het bloed zijn onder meer:
Het brengen van vitale stoffen naar de cellen
Complexe meercellige organismen hebben complexe bloedvaten nodig; dat komt omdat we veel cellen hebben, en deze cellen hebben een hoog metabolisme.
Zonder zeer efficiënte middelen om vitale stoffen zoals zuurstof, water en voedingsstoffen te leveren, zouden complexe en actieve levensvormen zoals wij niet kunnen bestaan.
Enkele van de vitale stoffen die bloed aan onze cellen levert zijn:
- Zuurstof – Bijna constante aanvoer nodig voor cellulaire ademhaling.
- Water – Juiste balans nodig voor enzymatische activiteit om soepel te verlopen.
- Voedingsstoffen – Brandstof voor cellulaire ademhaling, en noodzakelijke materialen voor cellulair onderhoud.
- Biologische bouwstenen – Moleculen waaruit vervangende onderdelen en dochtercellen kunnen worden gemaakt.
- Chemische boodschappen van andere cellen – Stelt lichaamscellen in staat hun activiteit aan te passen als reactie op veranderingen in de omgeving.
Bloed vervult ook andere belangrijke functies voor ons lichaam, waaronder…
Verwijdering van gevaarlijke afvalstoffen
De meeste levende wezens produceren afvalproducten die, bij een bepaalde concentratie, giftig worden voor hun eigen cellen. Meercellige organismen met een hoge stofwisseling, zoals wij, hebben een manier moeten vinden om met al die afvalstoffen om te gaan, zodat vele cellen samen in één organisme konden leven.
Wij hebben onze lever en nieren, die giftige stoffen afbreken tot onschadelijke stoffen en ze in de vorm van urine uit het lichaam verwijderen. Ons bloed voert gifstoffen uit al onze weefsels naar deze organen, waar ze worden verwerkt en verwijderd.
Ons bloed geeft ook ongewenste gassen af in de longen, waar ze worden uitgewisseld voor verse zuurstof.
Het bloed houdt onze cellen veilig door al deze afvalproducten uit onze weefsels en naar de juiste verwerkings- en eliminatieorganen te vervoeren. Enkele afvalprodukten die ons bloed helpt afvoeren zijn:
- Kooldioxide gas – Bijprodukt van cellulaire ademhaling, stopt cellulaire ademhaling en veroorzaakt verzuring van het bloed als het niet verwijderd wordt.
- Overtollig water, zout en andere stoffen – Te veel van iets goeds kan een slechte zaak zijn.
- Resten van dode cellen – Cellen sterven regelmatig af, vooral rode bloedcellen die niet gemaakt zijn om langer dan twee weken te leven. Dode cellen geven giftige stoffen af als ze afbreken.
- Giftige afvalproducten van de stofwisseling – Sommige vormen van routinematig celmetabolisme produceren zeer giftige stoffen die veilig door het bloed naar de lever en de nieren kunnen worden afgevoerd.
- Toxines die we binnenkrijgen in ons voedsel en water – Onze lever en nieren zijn niet fool-proof, maar ze kunnen omgaan met sommige toxines die we in het milieu kunnen tegenkomen.
Naast het transporteren van stoffen van en naar cellen in andere organen, bevat het bloed ook zijn eigen cellen en vervult het zijn eigen unieke functies. Deze omvatten:
Bevat en transporteert immuunfactoren
Ons bloed bevat antilichamen en witte bloedcellen die virussen, bacteriën en andere indringers bestrijden. Zonder deze vitale cellen zouden we snel bezwijken aan infecties en sterven.
Onze witte bloedcellen bestrijden zelfs kankers die in ons eigen lichaam ontstaan. Men denkt dat de meeste mensen op een bepaald moment in hun leven kankercellen ontwikkelen – maar bij de meeste gezonde mensen vernietigt het immuunsysteem ze voordat ze worden opgemerkt. Dat is de reden waarom mensen met immuunstoornissen een grotere kans hebben om bepaalde kankers te ontwikkelen dan mensen met een gezond immuunsysteem.
Het lymfestelsel is ook belangrijk voor de verplaatsing, opslag en aanmaak van immuunfactoren.
Bevat en transporteert stollingsfactoren
Een van de ernstigste risico’s van letsel aan ons lichaam is het risico van bloedverlies. Omdat al onze organen, inclusief onze hersenen, afhankelijk zijn van een constante bloedstroom om in leven te blijven, kan het verlies van grote hoeveelheden bloed verwoestend zijn. Dit is de meest voorkomende doodsoorzaak als gevolg van een trauma.
Gelukkig heeft ons bloed een reactiesysteem voor wanneer we gewond raken. Een combinatie van celfragmenten die bloedplaatjes worden genoemd, chemische stoffen die stollingsfactoren worden genoemd, en andere componenten van het bloed werken samen om bloed te vormen tot vaste stolsels en korsten om het bloeden te stoppen.
Ons bloedstollingssysteem kan ons niet redden van grote verwondingen, zoals verwondingen die resulteren in scheuren in onze slagaders. Maar hun kracht kan worden gezien in gevallen van mensen die geen goed werkend bloedstollingssysteem hebben.
Mensen met bepaalde vormen van kanker, vitaminetekorten, en andere ziekten hebben bloed dat niet normaal stolt. Deze mensen kunnen zonder aanwijsbare oorzaak blauwe plekken krijgen en bloeden, en soms overlijden aan kleine verwondingen of schijnbaar spontane bloedingen.
Dit gebeurt omdat hun stollingssysteem niet goed functioneert. We mogen dankbaar zijn dat de meeste van onze stollingssystemen dat wel doen!
Bestanddelen van bloed
Er zijn verschillende belangrijke bestanddelen van de schijnbaar uniforme vloeistof die ons bloed is. Bij centrifugeren scheiden de bestanddelen van verschillende dichtheden zich en zien er ongeveer zo uit:
Hier bespreken we de meest vitale bestanddelen van bloed, waaronder serum, witte bloedcellen of “leukocyten”, rode bloedcellen en bloedplaatjes.
Plasma
Plasma is de vloeistof die de rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes en andere stoffen die in bloed worden aangetroffen, in zich draagt. Meer dan de helft van het volume van ons bloed bestaat uit deze vloeistof.
Ons bloedplasma bestaat voor het grootste deel uit water, maar het bevat ook zouten eiwitten en andere stoffen, waardoor het dik en stroperig kan lijken, zelfs als de rode en witte cellen eruit zijn gefilterd.
Een belangrijk eiwit, albumine, bestaat gedeeltelijk om het bloed dik en stroperig te houden. Dit zorgt ervoor dat het bloed niet uit onze vaten en in de weefsels lekt, en vertraagt het bloeden wanneer we gewond zijn.
Andere stoffen die in het plasma kunnen worden aangetroffen zijn onder meer:
- Antilichamen, dat zijn eiwitten die binnendringende ziekteverwekkers aanvallen
- Stollingsfactoren, die bloedingen voorkomen
- Hormonen, dat zijn chemische boodschappen die tussen verschillende weefsels in het lichaam worden uitgezonden
- Elektrolyten, zoals zout
- Voedingsstoffen, zoals suiker, vitaminen, en mineralen
- Lipiden waaronder cholesterol
Dus zelfs deze schijnbaar eenvoudige vloeistof is een ware stoofpot van de ingrediënten voor het leven! Maar het zou zijn werk niet kunnen doen zonder…
Rode bloedcellen
Rode bloedcellen kunnen worden gezien als de vrachtschepen van het lichaam. Het zijn kleine, talrijke cellen die speciaal zijn ontworpen om zuurstof van de longen naar de cellen te transporteren, en kooldioxide terug naar de longen te transporteren om te worden uitgestoten wanneer we uitademen.
Rode bloedcellen bevatten hemoglobine – een eiwit dat prachtig op maat is gemaakt om zich agressief te binden aan zuurstof in de longen, en het vervolgens af te geven en kooldioxide op te nemen in een langzame, gestage snelheid als het door het lichaam gaat.
Hemoglobine is een pigment dat licht van kleur verandert, afhankelijk van of het gebonden is aan een zuurstofmolecuul of niet. Daarom is bloed uit aders, die zuurstofarm bloed terugvoeren naar de longen, donkerrood en kan bijna bruin lijken. Bloed uit slagaders, die zuurstofrijk bloed van de longen naar de weefsels vervoeren, is helderrood.
Witte bloedcellen
Witte bloedcellen vervullen zowel afweer- als opruimingsfuncties voor het lichaam. Net als rode bloedcellen worden ze gemaakt door stamcellen in het beenmerg.
Er zijn veel soorten witte bloedcellen, die veel verschillende rollen spelen in de immuunrespons op infecties en verwondingen. Enkele soorten witte bloedcellen zijn:
- Neutrofielen – Bestrijden bacteriën en schimmels.
- Eosinofielen – Bestrijden grotere parasieten, zoals die welke malaria veroorzaken. Spelen ook een rol bij allergische ontstekingsreacties.
- Basofielen – Geven chemische stoffen af die ontstekingsreacties versterken.
- B-lymfocyten – Geven antilichamen af en helpen bij het activeren van T-cellymfocyten.
- T-lymfocyten – Verschillende subtypes helpen het immuunsysteem nieuwe infecties te leren “herkennen” zodat het deze kan aanpakken; helpen het immuunsysteem te activeren als reactie op een infectie en keren dan terug naar normaal nadat de infectie voorbij is; pakken met virussen geïnfecteerde cellen en tumorcellen aan.
- Natural Killer Lymphocytes – Gericht op virus-geïnfecteerde en tumorcellen voor vernietiging.
- Monocyten – Migreren naar weefsels en groeien uit tot macrofagen, letterlijk “grote eters”, die schadelijke cellen en cellulair afval opslokken en vernietigen; sommige groeien uit tot Kupffercellen, die in de lever leven en stervende rode bloedcellen afbreken en recyclen.
Platelets
Platelets zijn celfragmenten – stukjes membraangebonden cytoplasma – die bloedingen stoppen door samen te klonteren om stolsels te vormen en korsten wonden af te sluiten. Net als rode en witte bloedcellen worden ze aangemaakt in het beenmerg. Kanker van het beenmerg kan de productie van goed functionerende bloedplaatjes verhinderen.
Plaatjes hebben twee toestanden: actieve bloedplaatjes, die bereid zijn om bloedstolsels te maken, en inactieve bloedplaatjes die niet stollen. Onder normale omstandigheden produceert de endotheelbekleding van gezonde bloedvaten chemische boodschappen die de bloedplaatjes vertellen in hun inactieve vorm te blijven, zodat ze geen stolsels vormen in gezonde bloedvaten.
Onder normale omstandigheden worden bloedplaatjes geactiveerd wanneer een nabijgelegen verwonding een chemische cascade start die bloedplaatjes en andere nabijgelegen stollingsfactoren aanspoort om te activeren. Deze factoren geven dan zelf stolselbevorderende boodschappen af, waardoor meer stollingsfactoren worden aangemoedigd om zich bij hun groeiende stolsel aan te sluiten.
Plaatjes kunnen soms ten onrechte worden geactiveerd wanneer de endotheelbekleding beschadigd is en niet de gebruikelijke remmende boodschappen voor bloedplaatjes produceert. Dit kan gebeuren bij mensen met sommige stofwisselingsstoornissen en sommige vormen van hart- en vaatziekten.
Bloedtypen
In de vroege medische geschiedenis dacht men dat bloedtransfusies van de ene persoon naar de andere onmogelijk zouden zijn. Na verloop van tijd ontdekten wetenschappers echter het bestaan van “bloedgroepen” – enkele basiseiwitten die het oppervlak van onze bloedcellen bedekken en het immuunsysteem helpen onderscheid te maken tussen onze eigen bloedcellen en lichaamsvreemde indringers.
Poging om bloed van een incompatibel type in een persoon te transfuseren, kan een stollingsreactie veroorzaken, die fataal kan zijn. Gelukkig beschikken artsen tegenwoordig over snelle tests om de bloedgroep van een patiënt te bepalen, en slaan zij bloedzakken voor transfusie gesorteerd op type op, zodat patiënten er zeker van zijn dat zij een compatibele behandeling krijgen.
De drie veel voorkomende bloedgroep-eiwit-markers die door de wetenschap worden erkend, worden de A-, B- en Rh-eiwitten genoemd.
De A/B-eiwitgroep kan bloedgroep A, B, AB of O opleveren. Er bestaat geen “O” bloedgroep-eiwit – in plaats daarvan is “O” de bloedgroep die wordt gebruikt om mensen te beschrijven die noch A- noch B-merker-eiwitten hebben.
Elk van deze bloedgroepen kan ook positief of negatief zijn voor het Rh-eiwit, wat leidt tot bloedgroepen zoals “AB+” of “AB-.”
De bloedgroep “O-negatief” staat bekend als de universele donor. Omdat het geen A- of B-eiwitten heeft en negatief is voor het Rh-eiwit, kunnen mensen van om het even welke bloedgroep O-negatief bloed ontvangen zonder een ongunstige immuunrespons op vreemde eiwitten te krijgen.
Treurig genoeg hebben mensen met “O-negatief” bloedtype voor zichzelf ook de smalste selectie van mogelijke donoren. O-negatieve mensen kunnen geen bloed ontvangen dat A-, B- of Rh-eiwitten bevat; zij kunnen alleen bloed van andere O-negatieve mensen ontvangen.
Wanneer bloedplaatjes deficiënt of afwezig zijn, kan het resultaat worden gezien in een verhoogde kans op catastrofale bloedingen, met inbegrip van spontane bloedingen en bloedingen uit kleine verwondingen.
Quiz
1. Welke van de volgende is GEEN functie van bloed?
A. Zuurstof naar onze cellen transporteren
B. Naar behoefte water transporteren naar en van onze cellen
C. Gifstoffen afbreken in onschadelijke stoffen
D. Om infecties te bestrijden
2. Welke van de volgende stoffen is NIET waarschijnlijk in een bloedmonster te vinden?
A. Rode bloedcellen
B. Plasma
C. Witte bloedcellen
D. Beenmergcellen
3. Welke van de volgende stoffen wordt waarschijnlijk NIET in bloedplasma aangetroffen?
A. Zout
B. Spijsverteringsenzymen
C. Hormonen
D. Albumine
- Laki, K. (1972). Our Ancient Heritage in Blood Clotting And Some Of Its Consequences. Annals of the New York Academy of Sciences, 202(1), 297-307. doi:10.1111/j.1749-6632.1972.tb16342.x
- Haubrich, W. S. (2004). Kupffer van Kupffer cellen. Gastroenterology, 127(1), 16. doi:10.1053/j.gastro.2004.05.041
- Wilson, J. H., & Hunt, T. (2002). Moleculaire biologie van de cel, 4e ed. New York: Garland.
- American Society of Hematology. (2014, 29 maart). Op 11 juli 2017 ontleend aan http://www.hematology.org/Patients/Basics/