Wat is angiogenese?
Angiogenese is de vorming van nieuwe bloedvaten. Het proces wordt gecontroleerd door bepaalde chemische stoffen die in het lichaam worden geproduceerd. Het woord komt van 2 Griekse woorden, angio betekent bloedvat en genesis betekent begin. Hoewel dit kan helpen bij de normale wondgenezing, kan kanker groeien wanneer deze nieuwe bloedvaten worden aangemaakt. Nieuwe bloedvaten in de buurt van de kankercellen voorzien deze van zuurstof en voedingsstoffen. Hierdoor kunnen de kankercellen zich vermenigvuldigen, nabijgelegen weefsel binnendringen en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam (metastaseren).
Wat zijn angiogeneseremmers en hoe werken ze?
Een chemische stof die interfereert met de signalen om nieuwe bloedvaten te vormen, wordt een angiogeneseremmer genoemd. Wetenschappers hebben het effect van angiogeneseremmers op bepaalde soorten tumoren en cellen bestudeerd. Verschillende van de angiogeneseremmers zijn ook effectief bij de behandeling van een oogziekte, maculadegeneratie.
Soms ook wel antiangiogenetische therapie genoemd, kan deze behandeling de groei van kanker voorkomen door de vorming van nieuwe bloedvaten te blokkeren. Angiogeneseremmertherapie kan de tumor stabiliseren en voorkomen dat deze verder groeit. Of het kan de grootte van de tumor verminderen. Meer dan een dozijn geneesmiddelen met antiangiogene eigenschappen zijn beschikbaar in de VS.
Van sommige andere kankermedicijnen is bekend dat ze op vergelijkbare wijze werken. Van thalidomide en lenalidomide is vastgesteld dat ze een milde activiteit hebben als angiogeneseremmers.
Een geneesmiddel met angiogeneseremmer, bevacizumab, is door de FDA goedgekeurd als hulp bij de behandeling van glioblastoom, colorectale kanker, niet-kleincellige longkanker, lever(hepatocellulair) carcinoom, neuro-endocriene tumoren, en uitgezaaide niercelkanker. Andere anti-angiogenese therapieën zijn sunitinib, sorafenib, pazopanib, en everolimus. Veel andere angiogeneseremmers worden nu ook bestudeerd.
Angiogeneseremmers hebben andere bijwerkingen dan de meeste conventionele chemotherapiemedicijnen tegen kanker omdat ze heel anders werken. Veel chemotherapiemedicijnen doden gezonde cellen samen met kankercellen. Maar angiogeneseremmers verhinderen alleen de vorming van nieuwe bloedvaten. De bijwerkingen van angiogeneseremmers zijn over het algemeen minder en milder dan die van conventionele chemotherapiemedicijnen. Maar sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn en omvatten:
- Hoge bloeddruk
- Darmbloedingen
- Stolsels in de slagaders (wat kan leiden tot een beroerte of hartaanval)
- Slechte wondgenezing
Angiogeneseremmers kunnen ook invloed hebben op een ongeboren baby in ontwikkeling en worden niet aanbevolen voor zwangere vrouwen of vrouwen die zwanger zouden kunnen worden.