Dallas, TX- Meer dan 10 jaar nadat ze voor het eerst werden gepubliceerd, hebben het American College of Sports Medicine (ACSM) en de American Heart Association (AHA) hun aanbevelingen voor lichaamsbeweging voor volwassenen geactualiseerd. De nieuwe richtlijnen, die ook aangepaste aanbevelingen voor oudere volwassenen bevatten, zijn bedoeld om de aanbevelingen van 1995 over de soorten en hoeveelheid lichaamsbeweging die gezonde volwassenen nodig hebben om de gezondheid te verbeteren en te behouden, bij te werken en te verduidelijken.
“Ik denk dat als je de afgelopen 10 jaar of zo terugkijkt, er enkele misvattingen over lichaamsbeweging zijn geweest, vooral als het betrekking heeft op de gezondheid en de specifieke voordelen voor het hart,” vertelde Dr Jennifer Mieres (New York University School of Medicine, NY), een woordvoerder van de AHA, aan heart wire . “De nieuwe richtlijnen geven een zeer goede definitie van wat lichamelijke activiteit is, evenals de voordelen die deze lichaamsbeweging teweeg kan brengen. De richtlijnen geven ook een veel betere routekaart in termen van het inpassen van lichaamsbeweging in ons dagelijks leven.”
De nieuwe aanbevelingen voor volwassenen, evenals die van 65 jaar en ouder, zijn online gepubliceerd op 1 augustus 2007 in Circulation.
Meer gegevens, maar ook een beetje verwarring
In het gepubliceerde rapport wijst de ACSM/AHA-schrijfgroep, onder leiding van dr. William Haskell (Stanford University School of Medicine, CA), erop dat ondanks de vorige ACSM-aanbevelingen voor lichaamsbeweging, die destijds door de AHA werden gesteund, lichamelijke inactiviteit een dringend probleem voor de volksgezondheid blijft. In 2005 meldde bijvoorbeeld bijna 25% van de volwassenen tussen 18 en 65 jaar geen vrijetijdsactiviteit, en minder dan de helft van de Amerikaanse volwassenen voldeed aan de ACSM-richtlijnen voor lichaamsbeweging van 1995.
Bovendien zijn de aanbevelingen van 1995 verkeerd geïnterpreteerd, merkt de groep op, waarbij sommige mensen blijven geloven dat alleen krachtige activiteit de gezondheid zal verbeteren, terwijl anderen geloven dat lichte activiteiten, zoals het uitvoeren van klusjes in huis of knutselen, voldoende zijn om gezond te blijven. Met dit in gedachten zijn de nieuwe aanbevelingen bedoeld om een “meer omvattende en expliciete aanbeveling voor de volksgezondheid” te geven voor volwassenen in de VS op basis van het beschikbare bewijs.
Om de gezondheid te bevorderen en te behouden, beveelt de ACSM/AHA-schrijfgroep aan dat “alle gezonde volwassenen tussen 18 en 65 jaar aerobe lichamelijke activiteit van matige intensiteit gedurende minimaal 30 minuten op vijf dagen per week of aerobe activiteit van krachtige intensiteit gedurende minimaal 20 minuten op drie dagen per week nodig hebben.” Het combineren van deze oefeningen is ook aanvaardbaar, waarbij mensen aan de aanbevelingen mogen voldoen door twee keer in de week stevig te wandelen of een activiteit uit te voeren die de hartslag merkbaar versnelt gedurende 30 minuten en vervolgens 20 minuten te joggen of een activiteit uit te voeren die een snelle ademhaling en een aanzienlijke toename van de hartslag veroorzaakt op twee andere dagen.
Naast het verduidelijken van de frequentie van matige-intensiteitsoefeningen en het opnemen van krachtige-intensiteitsoefeningen in de aanbevelingen, specificeren de nieuwe richtlijnen dat matige- en krachtige-intensiteitsoefeningen een aanvulling zijn op het dagelijks leven en dat zelfs meer lichaamsbeweging dan de aanbevolen hoeveelheid extra gezondheidsvoordelen oplevert. Spierversterkende activiteiten zijn ook in de bijgewerkte aanbevelingen opgenomen. Hoewel in de aanbevelingen van 1995 het belang van spierkracht en uithoudingsvermogen werd vermeld, werden geen expliciete aanbevelingen gedaan.
De ACSM/AHA stelt ook dat korte periodes van activiteit – 10 minuten of meer – kunnen worden gecombineerd om de dagelijkse doelstelling van 30 minuten te halen. “De nieuwe richtlijnen vertellen ons dat deze korte periodes van lichaamsbeweging oké zijn,” zei Mieres. “We zien veel drukke patiënten die geen idee hebben hoe ze lichaamsbeweging in hun drukke leven kunnen inpassen. Door hen hun activiteiten te laten opsplitsen, in plaats van hun hoofd te wikkelen rond een volledige 30 minuten, krijgen ze de kans om te voelen dat dagelijkse lichaamsbeweging mogelijk is.”
Sprekend met hartdraad , zei Mieres dat ze de nieuwe aanbevelingen ziet als een stap in de goede richting om de doelen van Healthy People 2010 te bereiken, omdat ze een recept voor lichaamsbeweging en stimulansen bieden om mensen te helpen deze doelen te bereiken. Er zijn nu slechts drie jaar tot 2010, zei ze, en grote delen van de bevolking voldoen niet aan de geschetste doelen.
Oudere volwassenen ook in aanmerking genomen
Naast het publiceren van de richtlijnen voor volwassenen, heeft de ACSM / AHA ook aanbevelingen gedaan over de soorten en hoeveelheden fysieke activiteit die nodig zijn om de gezondheid te verbeteren en te behouden bij mensen van 65 jaar en ouder . De aanbevelingen voor oudere volwassenen, geschreven door hoofdauteur Dr Miriam Nelson (Tufts University, Boston, MA) en collega’s, zijn vergelijkbaar met de aanbevelingen voor het grote publiek, maar houden rekening met de aerobe fitheid van de oudere volwassene en bevorderen activiteiten die de flexibiliteit behouden of vergroten en het evenwicht verbeteren.
“Naast krachttraining en aerobe oefening, moeten ook andere soorten fysieke activiteit in aanmerking worden genomen,” zei Mieres. “Rek- en strekoefeningen om de flexibiliteit te verbeteren en oefeningen die het evenwicht verbeteren, vooral voor mensen met een risico op vallen en breuken, moeten ook worden overwogen.”
Net als de algemene aanbevelingen benadrukken de richtlijnen voor lichamelijke activiteit voor oudere volwassenen de voordelen van grotere hoeveelheden lichamelijke activiteit. Omdat oudere volwassenen vaak comorbide ziekten hebben, zoals artritis, osteoporose of chronische cardiovasculaire aandoeningen, bevelen de ACSM/AHA-richtlijnen aan om preventieve en therapeutische activiteiten te integreren. Bovendien moeten artsen hun oudere patiënten wijzen op het belang van minder sedentair gedrag, meer matige activiteit, minder nadruk op het bereiken van hoge activiteitsniveaus en een geleidelijke stapsgewijze aanpak.