TY – JOUR
T1 – ABH Gel Wordt niet geabsorbeerd uit de huid van normale vrijwilligers
AU – Smith, Thomas J.
AU – Ritter, Joseph K.
AU – Poklis, Justin L.
AU – Fletcher, Devon
AU – Coyne, Patrick J.
AU – Dodson, Patricia
AU – Parker, Gwendolyn
N1 – Financieringsinformatie:Dit werk werd ondersteund door American Cancer Society Grant # PEP-10-174-01 (T. J. S.).
PY – 2012/5
Y1 – 2012/5
N2 – Achtergrond: Lorazepam (Ativan ®), difenhydramine (Benadryl ®), haloperidol (Haldol ®) (ABH) topische gel wordt momenteel veel gebruikt voor misselijkheid in het hospice vanwege de waargenomen werkzaamheid en lage kosten en is gesuggereerd voor chemotherapie bij kanker. Er zijn echter geen studies over absorptie, een voorwaarde voor werkzaamheid. Wij hebben deze studie uitgevoerd om vast te stellen of ABH gel geneesmiddelen worden geabsorbeerd, een voorwaarde voor effectiviteit. Interventie: Tien gezonde vrijwilligers, in de leeftijd van 25 tot 58 jaar (gemiddeld 37 jaar), twee Afro-Amerikanen en acht Kaukasische Amerikanen, brachten de standaarddosis van 1,0 ml (2 mg lorazepam, 25 mg difenhydramine, en 2 mg haloperidol in een pluronische lecithine organogel) aan, door de proefpersoon op het volar oppervlak van de polsen gewreven. Metingen: Bloedmonsters werden genomen om 0, 30, 60, 90, 120, 180, en 240 minuten. Plasmaconcentraties werden geanalyseerd met vloeistofchromatografie-tandem massaspectrometrie met gebruikmaking van gedeuterateerde interne standaarden voor elk geneesmiddel. Uitkomsten: In geen enkel monster van de 10 vrijwilligers werd lorazepam of haloperidol gedetecteerd tot een niveau van 0,05 ng/mL. Diphenhydramine werd in meerdere plasmamonsters aangetroffen met concentraties >0,05 ng/mL bij drie patiënten, met de hoogste concentratie van 0,30 ng/mL bij één persoon na 240 minuten. In totaal vertoonden vijf van de 10 patiënten detecteerbare difenhydramine in een of meer monsters, wat een beperkte absorptie ondersteunt. Geen van de proefpersonen merkte bijwerkingen op. Conclusies/Lessen: Zoals algemeen gebruikt, wordt geen van de lorazepam, haloperidol of difenhydramine in ABH-gel in voldoende hoeveelheden geabsorbeerd om effectief te zijn bij de behandeling van misselijkheid en braken. Diphenhydramine wordt onregelmatig geabsorbeerd bij subtherapeutische niveaus. De werkzaamheid van ABH-gel moet worden bevestigd in gerandomiseerd onderzoek voordat het gebruik ervan wordt aanbevolen.
AB – Achtergrond: Lorazepam (Ativan ®), difenhydramine (Benadryl ®), haloperidol (Haldol ®) (ABH) topische gel wordt momenteel veel gebruikt voor misselijkheid in hospice vanwege de waargenomen werkzaamheid en lage kosten en is voorgesteld voor chemotherapie bij kanker. Er zijn echter geen studies over absorptie, een voorwaarde voor werkzaamheid. Wij hebben deze studie uitgevoerd om vast te stellen of ABH gel geneesmiddelen worden geabsorbeerd, een voorwaarde voor effectiviteit. Interventie: Tien gezonde vrijwilligers, in de leeftijd van 25 tot 58 jaar (gemiddeld 37 jaar), twee Afro-Amerikanen en acht Kaukasische Amerikanen, brachten de standaarddosis van 1,0 ml (2 mg lorazepam, 25 mg difenhydramine, en 2 mg haloperidol in een pluronische lecithine organogel) aan, door de proefpersoon op het volar oppervlak van de polsen gewreven. Metingen: Bloedmonsters werden genomen om 0, 30, 60, 90, 120, 180, en 240 minuten. Plasmaconcentraties werden geanalyseerd met vloeistofchromatografie-tandem massaspectrometrie met gebruikmaking van gedeuterateerde interne standaarden voor elk geneesmiddel. Uitkomsten: In geen enkel monster van de 10 vrijwilligers werd lorazepam of haloperidol gedetecteerd tot een niveau van 0,05 ng/mL. Diphenhydramine werd in meerdere plasmamonsters aangetroffen met concentraties >0,05 ng/mL bij drie patiënten, met de hoogste concentratie van 0,30 ng/mL bij één persoon na 240 minuten. In totaal vertoonden vijf van de 10 patiënten detecteerbare difenhydramine in een of meer monsters, wat een beperkte absorptie ondersteunt. Geen van de proefpersonen merkte bijwerkingen op. Conclusies/Lessen: Zoals algemeen gebruikt, wordt geen van de lorazepam, haloperidol of difenhydramine in ABH-gel in voldoende hoeveelheden geabsorbeerd om effectief te zijn bij de behandeling van misselijkheid en braken. Diphenhydramine wordt onregelmatig geabsorbeerd bij subtherapeutische niveaus. De werkzaamheid van ABH-gel moet worden bevestigd in gerandomiseerde studies voordat het gebruik ervan wordt aanbevolen.
KW – Palliatieve zorg
KW – absorptie
KW – misselijkheid
KW – topisch geneesmiddel
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84860699802&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=84860699802&partnerID=8YFLogxK
U2 – 10.1016/j.jpainsymman.2011.05.017
DO – 10.1016/j.jpainsymman.2011.05.017
M3 – Artikel