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手術なしで肘頭骨折はどのように治療されますか？
救急治療室にいる間、医師は肘にスプリント（ギプスのようなもの）を当て、肘の位置を保つためにスリングをお渡しします。 また、痛みと腫れを抑えるために氷を当てます。
骨の断片がずれていなければ、骨折が治るまで肘を固定するスプリントで治療できることもあります。 治癒過程では、医師は骨がずれていないことを確認するために頻繁にX線撮影を行います。
スプリントは通常、穏やかな動きが開始される前に6週間着用されます。 この間に骨折の位置がずれると、骨を元に戻す手術が必要になることがあります。
肘頭骨折はどのように手術で治療するのですか？
手術は通常、次のような肘頭骨折に必要です：
- 骨がずれてしまった（転位骨折）
- 骨の破片が皮膚に刺さってしまった（開放骨折）
肘頭骨折の手術は、通常、壊れた骨の破片を所定の位置に戻して、治癒するまでその場所から移動しないよう予防することを必要とします。
感染のリスクが高まるため、開放骨折の場合はできるだけ早く、通常は数時間以内に手術の予定が組まれます。 患者は救急治療室で抗生物質を静脈内投与され、破傷風の注射を受けることもあります。 手術では、怪我による切り傷や骨折した骨の表面を徹底的に洗浄します。
手術の手順
開創・内固定術
（左）骨の中心部にネジを入れて、骨折した骨を固定する。 (右）骨折した骨を固定するためにプレートとスクリューを使用することもあります。 処置の間、骨の断片は、最初にそれらの正常な整列に再配置されます。 骨の断片は、次にネジ、ワイヤー、ピン、または骨の外側に取り付けられた金属板で所定の位置に保持されます。
骨の一部が傷を介して失われた、または粉砕されている場合、骨折は隙間を埋めるために骨移植を必要とするかもしれません。 骨移植は、ドナー（同種移植）またはあなた自身の体内の別の骨（自家移植）-ほとんどの場合、股関節から採取することができます。
骨折した骨の破片が小さすぎて修復できない場合、それを取り除くこともあります。 この場合、骨折片に付着している下腿三頭筋腱は、尺骨の残りの部分に再接続されます。
肘頭手術で考えられる合併症は何ですか？
すべての手術に関連するリスクがあります。 医師が手術を推奨する場合、医師は考えられる利益がリスクを上回ると考えています。 どのような手術にも感染のリスクがあります。 医師は感染を防ぐための特別な措置をとります。
ハードウェアの刺激。
神経や血管の損傷。 肘の周りの神経や血管を損傷するリスクは低いです。 骨折が治らないことがあります。 骨折が引き離され、ネジ、プレート、またはワイヤーがずれたり壊れたりすることがあります。 これは、次のような多くの理由で発生する可能性があります：
- 患者が手術後の指示に従わなかった。 喫煙やタバコの使用も治癒を遅らせます。
- 骨折が皮膚の切り傷を伴っている場合（開放骨折）、治癒はしばしば遅くなります。
- 感染症も治癒を遅らせたり妨げたりします。
骨折が治癒しない場合は、さらに手術が必要になることがあります。
疼痛管理
ほとんどの骨折は、数日から2週間ほど中程度の痛みがあります。 多くの患者は、氷を使うこと、仰向けにすること（腕を心臓より上に上げる）、簡単な痛み止めの非処方薬だけで痛みを和らげることができます。
痛みがひどい場合、医師は数日間、処方箋の強さの薬を使うよう勧めることがあります。
オピオイドは手術後の痛みを緩和しますが、オピオイド依存と過剰摂取は公衆衛生に関する重大問題になっていることを知っておいてください。 このため、オピオイドは通常、短期間しか処方されません。 オピオイドは、医師の指示に従ってのみ使用することが重要です。 痛みが改善し始めたら、すぐにオピオイドの服用を中止してください。
リハビリテーション
治療が外科的か非外科的かにかかわらず、肘頭骨折からの回復は多くの作業を必要とします。
手術なし
非外科治療は時に長期間のスプリントまたはキャスティングを必要とするので、肘は非常に固くなることがあります。 このため、理学療法の長い期間が必要になることがあります。
リハビリテーションの間、医師または理学療法士は、以下を支援するための演習を提供します：
- 動きの範囲を改善する
- 硬さを減らす
- 肘内の筋肉を強化
あなたは一定期間、負傷した腕で何かを持ち上げる、押す、または引くことが禁止されています。 医師は具体的な制限についてあなたと話します。
手術について
骨折の複雑さと修復の安定性に応じて、肘は手術後一定期間スプリントまたはギブスで固定されるかもしれません。 ほとんどの患者は、手術後すぐに、時には翌日にも肘と前腕の動きを改善するための運動を開始します。 指示された回数だけエクササイズを行うことが非常に重要です。 運動は、指示されたとおりに行ってこそ効果があります。 あなたの骨折の重症度によって、あなたの医者は、食事、入浴、および着替えのためにあなたの腕を使うことを許可するかもしれません。 しかし、6週間から12週間は、負傷した腕で持ち上げたり、押したり、引いたりする活動（ドアの開閉を含む）を制限されるかもしれません。