A Dupuytren \du-pwe-tran\ kontraktúra vagy Viking-kór az ujjak meglehetősen gyakori rendellenessége. Leggyakrabban a gyűrűs vagy a kisujjat érinti, néha mindkettőt, és gyakran mindkét kézben előfordul. A rendellenesség hirtelen is kialakulhat, de gyakoribb, hogy lassan, évek alatt fejlődik, és általában csak 40 éves kor után okoz tüneteket.
A kéz anatómiája
A kéz tenyér felőli oldalán számos ideg, ín, izom, szalag és csont található. Ez a kombináció teszi lehetővé, hogy a kezet sokféleképpen mozgatni tudjuk. A csontok adják a kezünk szerkezetét és alkotják az ízületeket. A csontokat szalagok rögzítik a csontokhoz. Az izmok teszik lehetővé, hogy hajlítsuk és kiegyenesítsük az ízületeinket. Az izmok inakkal kapcsolódnak a csontokhoz. Az idegek az izmokat hajlításra és kiegyenesítésre ösztönzik. A vérerek szállítják a szükséges oxigént, tápanyagokat és üzemanyagot az izmokhoz, hogy azok normálisan működhessenek és sérülés esetén gyógyulhassanak.
Dupuytren-kontraktúra egyszerűen elmagyarázva
A Dupuytren-kontraktúra a tenyérben lévő szövetek megvastagodása és megrövidülése, amelynek következtében az érintett nem képes egyes vagy valamennyi ujját kiegyenesíteni (általában a gyűrűsujj érintett először, majd a kisujj, végül a középső ujj). Az egyik első tünet, amelyre figyelni kell, egy kemény csomó jelenik meg a tenyéren, általában a gyűrűs vagy a kisujj tövéhez közel.
A Dupuytren-kór szerencsére általában nem fájdalmas, azonban a kialakulás során a fő gondot az jelenti, hogy az érintett ujjakat nem lehet megfelelően használni. A mindennapi feladatok elvégzése Dupuytren-kórral nagyon nehéz lehet, különösen a későbbi szakaszokban.
Előzmények
A dohányzó embereknél nagyobb a Dupuytren-kontraktúra kialakulásának kockázata. Azok az erős dohányosok, akik visszaélnek az alkohollal, még nagyobb veszélynek vannak kitéve.
A közelmúltban a tudósok összefüggést találtak a betegséggel a cukorbetegek körében. Nem állapították meg, hogy a munkafeladatok veszélyeztetik-e az illetőt, vagy felgyorsítják-e a betegség előrehaladását.
Tünetek
- A betegség általában mindkét kezét érinti (45%), de az egyik kezét is érintheti.
- A tenyéri bőr és az alatta lévő bőr alatti szövetek pattanásával és megvastagodásával kezdődik, a felette lévő bőr mozgékonyságának elvesztésével.
- A következőben egy csomó alakul ki, amely szilárd és fájdalommentes, és a bőrhöz és a mélyebb fasciához rögzül. A csomó tapintható, majd később láthatóvá válik.
- Ezután egy zsinór (lineáris megvastagodás, amely hasonlíthat egy ínhoz) alakul ki, amely hónapok és évek alatt elkezd összehúzódni.
- A zsinór összehúzódása húzza a metacarpophalangeális (MCP) és a proximális interphalangeális (PIP) ízületeket, és az ujjak progresszív flexiós deformitásához vezet.
- A deformitás befolyásolhatja a mindennapi életvitelt és a foglalkozást. Az, hogy a beteg milyen stádiumban jelentkezik, az ennek tolerálhatóságától függ, és valószínűleg attól, hogy a munka vagy a hobbi milyen mértékben lehet érintett.
Diagnózis
A Mozgásszervi Orvosi Központban megkérdezzük Önt:
- A probléma előzményeiről, például arról, hogy mióta áll fenn, észrevette-e, hogy rosszabbodik, és hogy akadályozta-e a mindennapi tevékenységeiben.
- Keze és ujjai vizsgálata a tenyér és az ujjak megnézésével és tapintásával. A kóros fascia vastagnak fog tűnni. A fasciában lévő zsinórok és kis csomók kis csomóként vagy vastag szalagként érezhetők a bőr alatt. Ezek a csomók általában először a tenyéren alakulnak ki. A rendellenesség előrehaladtával a csomók az ujjak mentén alakulnak ki.
A rendellenesség előrehaladása kiszámíthatatlan. Néhány betegnek évekig nincsenek problémái, majd hirtelen csomók kezdenek nőni, és az ujjuk elkezd összehúzódni.
Kezelés
Mit lehet tenni az állapot ellen?
A palmer fascia hajlékonyságának és felszabadulásának, gyógyulásának elősegítésére:
- Ultrahang és lágyrészek
- Száraz tűkezelés
- A palmer fascia speciális nyújtásai
- A palmer fascia lökéshullám terápiája
- A kéz artikulációja a merev ízületek mobilizálására