Vér meghatározása
A vér az ember és más állatok testnedve, amely az élethez szükséges anyagokat szállítja a test sejtjeihez. Néha folyékony “szövetnek” is nevezik, mert a szilárd szövetekhez hasonlóan többféle sejtet tartalmaz, amelyek összetett funkciókat látnak el az emberi szervezet számára.
A vér összetevői főként a csontvelőben termelődnek, ahol speciális sejtek termelik a vörösvértesteket, fehérvérsejteket és vérlemezkéket. Az úgynevezett “vérrákok”, mint például a leukémia, valójában a csontvelő rákos megbetegedései. Mivel a rákos szövet helyettesíti az egészséges csontvelőszövetet, az egészséges vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék nem tudnak termelődni.
A vér annak ellenére, hogy egyszerű vörös folyadéknak tűnik, ugyanolyan összetett, mint a test bármely szövete. Az alábbiakban a vér funkcióiról, összetevőiről és néhány klinikailag fontos jellemzőjéről lesz szó.
A vér funkciója
A vér fontos funkciói közé tartozik:
Létfontosságú anyagok szállítása a sejtekhez
A komplex többsejtű szervezeteknek komplex keringési rendszerre van szükségük; ez azért van, mert sok sejtünk van, és ezek a sejtek nagy anyagcserével rendelkeznek.
A létfontosságú anyagok, például az oxigén, a víz és a tápanyagok szállítására szolgáló rendkívül hatékony eszközök nélkül a hozzánk hasonló komplex és aktív életformák nem létezhetnének.
A létfontosságú anyagok közül, amelyeket a vér szállít a sejtjeinknek, néhány:
- Oxigén – A sejtlégzéshez szükséges közel állandó ellátás.
- Víz – Az enzimaktivitás zavartalan lefolyásához szükséges megfelelő egyensúly.
- Tápanyagok – A sejtlégzéshez szükséges üzemanyag és a sejtek fenntartásához szükséges anyagok.
- Biológiai építőelemek – Molekulák, amelyekből pótalkatrészek és leánysejtek készíthetők.
- Kémiai üzenetek más sejtektől – Lehetővé teszi a test sejtjei számára, hogy a környezeti változásokra reagálva megfelelően megváltoztassák tevékenységüket.
A vér más fontos funkciókat is ellát testünk számára, többek között…
Veszélyes hulladékok eltávolítása
A legtöbb élőlény olyan salakanyagokat termel, amelyek bizonyos koncentrációban mérgezővé válnak saját sejtjeik számára. A hozzánk hasonló, nagy anyagcserével rendelkező többsejtű élőlényeknek meg kellett találniuk a módját, hogyan kezeljék ezeket a salakanyagokat, hogy sok sejt élhessen együtt egyetlen szervezetben.
Minket a májunk és a vesénk, amelyek a mérgező anyagokat ártalmatlan anyagokra bontják, és vizelet formájában kiürítik a szervezetből. A vérünk minden szövetünkből elszállítja a méreganyagokat ezekbe a szervekbe, ahol feldolgozzák és eltávolítják őket.
A vérünk nem kívánt gázokat is kibocsát a tüdőben, ahol azokat friss oxigénre cseréljük.
A vér azáltal tartja biztonságban a sejtjeinket, hogy mindezeket a salakanyagokat a szöveteinkből a megfelelő feldolgozó és kiválasztó szervekbe szállítja. Néhány salakanyag, amelytől a vérünk segít megszabadulni:
- Szén-dioxid gáz – A sejtlégzés mellékterméke, leállítja a sejtlégzést, és a vér elsavasodását okozza, ha nem távolítják el.
- Felesleges víz, só és más anyagok – A jóból túl sok is lehet rossz.
- Elhalt sejtekből származó törmelék – A sejtek rendszeresen elhalnak, különösen a vörösvértestek, amelyeket nem arra terveztek, hogy két hétnél tovább éljenek. Az elhalt sejtek lebomlásuk során mérgező anyagokat bocsátanak ki.
- Az anyagcsere mérgező salakanyagai – A rutinszerű sejtanyagcsere egyes formái erősen mérgező anyagokat termelnek, amelyeket a vér biztonságosan elszállíthat a májba és a vesékbe.
- A táplálékkal és a vízzel bevitt toxinok – A májunk és a vesénk nem bolondbiztos, de képesek kezelni néhány olyan toxint, amellyel a környezetünkben találkozhatunk.
Amellett, hogy a vér más szervek sejtjeihez és sejtjeiből szállít anyagokat, saját sejtjeit is tartalmazza, és saját egyedi funkcióit is ellátja. Ezek közé tartoznak:
Immunfaktorokat tartalmaz és szállít
Vérünk antitesteket és fehérvérsejteket tartalmaz, amelyek a vírusok, baktériumok és más betolakodók ellen harcolnak. E létfontosságú sejtek nélkül hamar elesnénk a fertőzésektől és meghalnánk.
A fehérvérsejtjeink még a saját testünkből kiinduló rákos megbetegedések ellen is harcolnak. Úgy gondolják, hogy a legtöbb ember életének egy bizonyos pontján rákos sejtek alakulnak ki – de a legtöbb egészséges embernél az immunrendszer elpusztítja őket, mielőtt észrevennénk őket. Ezért van az, hogy az immunrendellenességben szenvedő embereknél nagyobb az esélye bizonyos rákos megbetegedések kialakulásának, mint az egészséges immunrendszerrel rendelkezőknél.
A nyirokrendszer az immunfaktorok mozgásában, tárolásában és létrehozásában is fontos szerepet játszik.
A véralvadási faktorokat tartalmazza és szállítja
A szervezetünket érő sérülések egyik legsúlyosabb kockázata a vérveszteség. Mivel minden szervünk, beleértve az agyunkat is, az életben maradáshoz állandó véráramlásra szorul, nagy mennyiségű vér elvesztése pusztító hatású lehet. Ez a trauma okozta halál leggyakoribb oka.
Szerencsére a vérünknek van egy válaszrendszere arra az esetre, ha megsérülünk. A vérlemezkéknek nevezett sejtdarabkák, az alvadási faktoroknak nevezett vegyi anyagok és a vér egyéb összetevőinek kombinációja együttműködve szilárd vérrögökké és rögökké formálja a vért, hogy megállítsa a vérzést.
A véralvadási rendszerünk nem tud megmenteni minket a nagy sérülésektől, például azoktól, amelyek az artériáink megrepedését eredményezik. De az erejüket olyan emberek esetében láthatjuk, akiknek nem megfelelően működik a véralvadási rendszerük.
A bizonyos rákos megbetegedésekben, vitaminhiányban és más betegségekben szenvedő emberek vére nem alvad meg normálisan. Ezek az emberek látható ok nélkül zúzódhatnak és vérezhetnek, és néha belehalnak kisebb sérülésekbe vagy látszólag spontán vérzésbe.
Ez azért történik, mert az alvadási rendszerük nem működik megfelelően. Hálásak lehetünk, hogy a legtöbb alvadási rendszerünk működik!
A vér összetevői
A látszólag egységes folyadéknak, a vérünknek több fő összetevője van. Centrifugáláskor a különböző sűrűségű komponensek szétválnak, és valahogy így néznek ki:
A következőkben a vér legfontosabb összetevőiről lesz szó: a szérum, a fehérvérsejtek vagy “leukociták”, a vörösvértestek és a vérlemezkék.
Plazma
A plazma az a folyadék, amely a vörösvértesteket, fehérvértesteket, vérlemezkéket és a vérben található egyéb anyagokat hordozza. Vérünk térfogatának több mint a felét ez a folyadék teszi ki.
Vérplazmánk nagyrészt víz, de sókat, fehérjéket és más anyagokat is tartalmaz, amelyek miatt sűrűnek és szirupszerűnek tűnhet még akkor is, ha a vörös- és fehérvérsejteket kiszűrtük.
Az egyik fontos fehérje, az albumin részben azért létezik, hogy a vér sűrű és szirupszerű maradjon. Ez biztosítja, hogy a vér ne szivárogjon ki az ereinkből a szövetekbe, és lassítja a vérzést, ha megsérülünk.
A plazmában található egyéb anyagok közé tartoznak a következők:
- Antitestek, amelyek olyan fehérjék, amelyek megtámadják a behatoló kórokozókat
- Alvadási faktorok, amelyek megakadályozzák a vérzést
- Hormonok, amelyek a szervezet különböző szövetei között küldött kémiai üzenetek
- Elektrolitok, például só
- Tápanyagok, például cukor, vitaminok és ásványi anyagok
- Lipidek, beleértve a koleszterint
Tehát még ez a látszólag egyszerű folyadék is egy valóságos pörkölt az élet összetevőiből! De nem tudná ellátni a feladatát…
Vörösvérsejtek
A vörösvértestekre úgy is gondolhatunk, mint a test teherhajóira. Kicsi, számos sejtek, amelyeket kifejezetten arra terveztek, hogy oxigént szállítsanak a tüdőből a sejtekhez, és szén-dioxidot szállítsanak vissza a tüdőbe, hogy kilégzéskor kilökjék.
A vörös vérsejtek hemoglobint tartalmaznak – egy olyan fehérjét, amelyet gyönyörűen úgy alakítottak ki, hogy a tüdőben agresszívan megköti az oxigént, majd lassú, egyenletes sebességgel leadja azt, és felveszi a szén-dioxidot, miközben áthalad a testen.
A hemoglobin egy pigment, amely enyhén változtatja a színét attól függően, hogy egy oxigénmolekulához kötődik-e vagy sem. Ezért van az, hogy a vénákból vett vér, amelyek az oxigénhiányos vért szállítják vissza a tüdő felé, sötétvörös színű, amely szinte barnának tűnhet. Az artériákból vett vér, amelyek az oxigénben gazdag vért a tüdőből a szövetekbe szállítják, élénkpiros színű.
Fehérvérsejtek
A fehérvérsejtek immun- és tisztítófunkciókat is ellátnak a szervezetben. A vörösvérsejtekhez hasonlóan a csontvelőben lévő őssejtekből keletkeznek.
A fehérvérsejteknek számos típusa létezik, amelyek számos különböző szerepet játszanak a fertőzésekre és sérülésekre adott immunválaszban. A fehérvérsejtek néhány típusa:
- Neutrofilek – Baktériumokat és gombákat vesznek célba.
- Eozinofilek – Nagyobb parazitákat vesznek célba, például a maláriát okozókat. Szerepet játszanak az allergiás gyulladásos válaszokban is.
- Bazofilok – Olyan vegyi anyagokat szabadítanak fel, amelyek fokozzák a gyulladásos válaszokat.
- B limfociták – Antitesteket szabadítanak fel és segítenek a T-sejtes limfociták aktiválásában.
- T limfociták – Különböző altípusai segítenek az immunrendszernek megtanulni “felismerni” az új fertőzést, hogy célba tudja venni; segítik az immunrendszer aktiválódását fertőzésre adott válaszként, majd a fertőzés elmúltával visszatérnek a normál állapotba; vírusfertőzött és daganatos sejteket céloznak.
- Természetes ölő limfociták – A vírusfertőzött és daganatos sejteket veszik célba pusztítás céljából.
- Monociták – A szövetekbe vándorolnak és makrofágokká, szó szerint “nagyevőkké” érnek, amelyek elnyelik a káros sejteket és sejttörmeléket, és elpusztítják azokat; egyesek Kupffer-sejtekké érnek, amelyek a májban élnek, lebontják és újrahasznosítják a haldokló vörösvértesteket.
Plateletek
A plateletek olyan sejtdarabkák – a membránhoz kötött citoplazma darabkái -, amelyek a vérzést úgy állítják meg, hogy összecsomósodva rögöket képeznek, és a sebeket lezáró hegeket. A vörös és fehérvérsejtekhez hasonlóan a csontvelőben keletkeznek. A csontvelőrák megakadályozhatja a megfelelően működő vérlemezkék termelődését.
A vérlemezkéknek két állapota van: aktív vérlemezkék, amelyek vérrögök létrehozására készülnek, és inaktív vérlemezkék, amelyek nem alvadnak. Normális körülmények között az egészséges erek endotélbélése kémiai üzeneteket bocsát ki, amelyek azt mondják a vérlemezkéknek, hogy maradjanak inaktív állapotukban, így nem képeznek vérrögöket az egészséges erek belsejében.
Normális körülmények között a vérlemezkék akkor aktiválódnak, amikor egy közeli sérülés olyan kémiai kaszkádot indít el, amely a vérlemezkéket és más közeli véralvadási faktorokat aktiválódásra készteti. Ezek a faktorok ezután saját vérrögképződést elősegítő üzeneteket bocsátanak ki, arra ösztönözve további véralvadási faktorokat, hogy csatlakozzanak a növekvő vérröghöz.
A vérlemezkék néha helytelenül aktiválódhatnak, ha az endotélbélés sérült, és nem termeli a vérlemezkék számára szokásos gátló üzeneteket. Ez előfordulhat egyes anyagcserezavarokban és a szív- és érrendszeri betegségek bizonyos formáiban szenvedő embereknél.
Vércsoportok
A korai orvostörténetben úgy gondolták, hogy az egyik emberről a másikra történő vérátömlesztés lehetetlen. Ennek oka az volt, hogy amikor ezt megkísérelték, a legtöbb kísérleti alany meghalt.
Idővel azonban a tudósok felfedezték a “vércsoportok” létezését – néhány alapvető fehérjét, amelyek a vérsejtjeink felszínét borítják, és segítenek az immunrendszernek különbséget tenni a saját vérsejtjeink és az idegen behatolók között.
Az összeférhetetlen vércsoportú vér átömlesztésének kísérlete véralvadási reakciót okozhat, amely végzetes lehet. Szerencsére ma már az orvosok gyors tesztekkel tudják meghatározni a beteg vércsoportját, és a transzfúzióra szánt vérzsákokat vércsoport szerint rendezve tárolják, így a beteg biztos lehet abban, hogy kompatibilis kezelést kap.
A tudomány által elismert három gyakori vércsoportfehérje-jelzőt A, B és Rh fehérjéknek nevezik.
Az A/B fehérjecsoportból A, B, AB vagy O vércsoportot kaphatunk. Nincs “O” vércsoportfehérje – ehelyett az “O” a vércsoport, amelyet olyan emberek leírására használnak, akik nem rendelkeznek sem A, sem B markerfehérjével.
Ezek a vércsoportok mindegyike lehet pozitív vagy negatív az Rh fehérje tekintetében is, ami olyan vércsoportokhoz vezet, mint az “AB+” vagy az “AB-“.
Az “O negatív” vércsoportot univerzális donornak nevezik. Mivel nem tartalmaz A vagy B fehérjéket, és negatív az Rh fehérjére, bármilyen vércsoportú emberek kaphatnak O negatív vért anélkül, hogy az idegen fehérjékkel szemben káros immunválaszt kapnának.
Sajnos az “O negatív” vércsoportú emberek számára a lehetséges donorok legszűkebb választéka is adott. Az O negatív emberek nem kaphatnak olyan vért, amely A, B vagy Rh fehérjéket tartalmaz; csak más O negatív emberektől kaphatnak vért.
Amikor a vérlemezkék hiányosak vagy hiányoznak, az eredmények a katasztrofális vérzéses események megnövekedett valószínűségében mutatkoznak meg, beleértve a spontán vérzést és a kisebb sérülésekből származó vérzést.
Kvíz
1. Az alábbiak közül melyik NEM a vér funkciója?
A. Az oxigén szállítása a sejtjeinkhez
B. Szükség szerint vizet szállítani a sejtjeinkhez és el a sejtjeinkből
C. A méreganyagok ártalmatlan anyagokká történő lebontása
D. A fertőzések leküzdésére
2. Az alábbiak közül melyik nem valószínű, hogy megtalálható egy vérmintában?
A. Vörösvértestek
B. Plazma
C. Fehérvérsejtek
D. Csontvelősejtek
3. Az alábbiak közül melyik nem valószínű, hogy megtalálható a vérplazmában?
A. Só
B. Emésztőenzimek
C. Hormonok
D. Albumin
- Laki, K. (1972). Ősi örökségünk a véralvadásban és néhány következménye. Annals of the New York Academy of Sciences, 202(1), 297-307. doi:10.1111/j.1749-6632.1972.tb16342.x
- Haubrich, W. S. (2004). A Kupffer sejtek Kupffer sejtjei. Gastroenterology, 127(1), 16. doi:10.1053/j.gastro.2004.05.041
- Wilson, J. H., & Hunt, T. (2002). A sejt molekuláris biológiája, 4. kiadás. New York: Garland.
- Amerikai Hematológiai Társaság. (2014, március 29.). Visszakeresve 2017. július 11., http://www.hematology.org/Patients/Basics/
címről.