Utilization Management- A szolgáltatások felülvizsgálata annak biztosítása érdekében, hogy azok orvosilag szükségesek legyenek, a legmegfelelőbb ellátási környezetben nyújtsák őket, és a minőségi előírásoknak megfeleljenek vagy azokat meghaladják.

Kihasználtsági felülvizsgálat- Egyes biztosítók és munkáltatók által használt mechanizmus az egészségügyi ellátás megfelelőség, szükségesség és minőség alapján történő értékelésére.
Folyamatos tartózkodás felülvizsgálata- A felülvizsgálat egy olyan típusa, amelyet annak megállapítására használnak, hogy a kórházi tartózkodás minden egyes napja szükséges-e, és hogy az ellátást a megfelelő szinten nyújtják-e. A beteg kórházi ellátása során történik.

Preadmission Certification- A felhasználás felülvizsgálatának egy olyan eleme, amely a javasolt szolgáltatások szükségességét vizsgálja az intézménybe való felvétel előtt, hogy meghatározza a környezet, az eljárások, a kezelések és a tartózkodási idő megfelelőségét.

Felvételi igazolás – A felhasználási felülvizsgálat egy olyan formája, amelynek során a beteg kórházba vagy más fekvőbeteg-intézménybe történő felvételének orvosi szükségességét értékelik. A felvételi igazolás biztosítja, hogy a felvételi diagnózisnak megfelelő kórházi ellátási szintet és tartózkodási időt igénylő betegeket általában hozzárendelik és igazolják, és jóváhagyják a szolgáltatások kifizetését.

Folyamatos felülvizsgálat – A kórházi tartózkodás során a betegellátás és a szolgáltatások felülvizsgálatának módszere az ellátás szükségességének érvényesítésére és a fekvőbeteg-ellátás alternatíváinak feltárására. Ez egyben a felhasználás felülvizsgálatának egy formája, amely nyomon követi az erőforrások felhasználását és a betegek előrehaladását a kezelés alatt.
Retrospektív felülvizsgálat- Az orvosi dokumentáció felülvizsgálatának egy formája, amelyet a beteg elbocsátása után végeznek az ellátás megfelelőségének és az erőforrások felhasználásának nyomon követése céljából.

Második vélemény- Egy másik orvos által javasolt kezelés szükségességéről egy másik orvostól beszerzett vélemény. Egyes egészségügyi tervek megkövetelhetik bizonyos magas költségű esetek, például szívműtétek esetén.

Elbocsátás tervezése- A beteg egészségügyi intézményből való elbocsátás utáni ellátási szükségleteinek felmérése és annak biztosítása, hogy a szükséges szolgáltatások az elbocsátás előtt rendelkezésre álljanak. Ez a folyamat biztosítja a beteg időben történő, megfelelő és biztonságos elbocsátását a következő ellátási szintre vagy környezetbe, beleértve a folyamatos ellátáshoz szükséges erőforrások megfelelő felhasználását.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.