Az első háti rekesz íngyulladása, közismertebb nevén de Quervain-íngyulladás vagy tenosynovitis Fritz de Quervain svájci sebész után, a csukló inainak irritációja vagy gyulladása által kiváltott állapot a hüvelykujj tövében (lásd 1, 1A ábrák). A gyulladás hatására az ínt körülvevő rekesz (alagút vagy hüvely) megduzzad és megnagyobbodik, ami a hüvelykujj és a csukló mozgását fájdalmassá teszi. Az ökölbe szorítás, a tárgyak megfogása vagy megtartása – gyakran csecsemőknél – gyakori fájdalmas mozdulatok a de Quervain-íngyulladás esetén.
Mi okozza a de Quervain-íngyulladást?
A de Quervain-íngyulladás oka a hüvelykujj tövében lévő inak irritációja, amelyet általában egy új, ismétlődő tevékenység megkezdése okoz. Az újdonsült anyák különösen hajlamosak erre a fajta ínhüvelygyulladásra: a csecsemő gondozása gyakran kényelmetlen kéztartást eredményez, és a terhességgel és szoptatással járó hormonális ingadozások tovább fokozzák az előfordulását. Egy csuklótörés is hajlamosíthat a de Quervain-íngyulladásra, mivel az inakra nehezedő fokozott igénybevétel miatt.
A de Quervain-íngyulladás jelei és tünetei
A csukló hüvelykujj oldali fájdalom a fő tünet. A fájdalom fokozatosan vagy hirtelen jelentkezhet, és a fájdalom a csukló első háti rekeszénél (lásd 1., 1A. ábra) jelentkezik. A fájdalom kisugározhat a hüvelykujjba vagy az alkarba. A kéz és a hüvelykujj mozgása fokozza a fájdalmat, különösen erőteljes fogás vagy csavarás esetén. A hüvelykujj töve feletti duzzanat magában foglalhat egy folyadékkal teli cisztát ebben a régióban. A hüvelykujj mozgatásakor időnként “kapás” vagy “csattanás” tapasztalható. A fájdalom és a duzzanat miatt az olyan mozgások, mint például a csípés, nehézségekbe ütközhetnek. Az ínhüvely tetején fekvő ideg irritációja zsibbadást okozhat a hüvelykujj és a mutatóujj hátsó részén.
A de Quervain-ínhüvelygyulladás diagnózisa
A leggyakoribb lelet közvetlenül az inak felett a csukló hüvelykujj felőli oldalán. Általában olyan vizsgálatot végeznek, amelyben a beteg ökölbe szorítja a hüvelykujj fölé szorított ujjakat. Ezután a csuklót a kisujj irányába hajlítják be (lásd a 2. és 3. ábrát). Ez a manőver meglehetősen fájdalmas lehet a de Quervain-ínhüvelygyulladásban szenvedő személy számára.
A de Quervain-ínhüvelygyulladás kezelése
A cél az irritáció és a duzzanat okozta fájdalom enyhítése. Orvosa javasolhatja a hüvelykujj és a csukló pihentetését sín viselésével. Ajánlható szájon át szedhető gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelés. Egy másik kezelési lehetőségként kortizon típusú szteroidot injekciózhatnak az ínszakaszba. E nem műtéti kezelések mindegyike segít csökkenteni a duzzanatot, ami idővel általában enyhíti a fájdalmat. Egyes esetekben a súlyosbító tevékenységek egyszerű abbahagyásával a tünetek maguktól is elmúlhatnak.
Ha a tünetek súlyosak vagy nem javulnak, műtétet lehet javasolni. A műtét megnyitja a rekeszt, hogy több hely legyen a gyulladt inak számára, ami megtöri az ördögi kört, ahol a szűk tér még több gyulladást okoz. A kéz normális használata általában folytatható, amint a kényelem és az erő visszatér. A kézsebész az Ön helyzetének megfelelő legjobb kezelést fogja javasolni.
Az American Society for Surgery of the Hand által biztosított információ.