Háttér: Az akut vesekárosodás/veseelégtelenség leggyakoribb intrarenális oka a tubuláris károsodás. A vesetubulusok sejtmozaikokból álló rekeszekbe rendeződve látják el funkcióikat, és nyugalmi állapotban az emberi ATP-fogyasztás közel egyötöde a filtrátumból származó anyagok reabszorpciójára fordítódik, ami különösen a proximális tubulusokat teszi rendkívül érzékennyé az oxigén- és/vagy tápanyagmegvonásra. A normális esetben mitotikusan nyugalmi állapotban lévő tubuláris epithelium a sérülést követően gyors regenerációs választ mutat, ha támogató kezelésben részesül, ami lehetővé teszi a funkcionális helyreállítást. Ennek ellenére a regenerációs képesség mögött álló sejtszintű gépezet még mindig nem egyértelműen meghatározott. Ez ellentétben áll más hámsejtekkel, például a bőr és a bél hámsejtjeivel, ahol az őssejtek folyamatosan fenntartják az új sejtek áramlását a kijelölt fülkékből.
Összefoglaló: Ez az áttekintés a vese regenerációjának klasszikus koncepcióját tárgyalja, azaz a sztochasztikusan túlélő sejtek dedifferenciálódását (vagy epiteliális-mesenchymális átmenetét), amelyet a tubuláris epithelium újratermelődése követ. Továbbá azonban ezt a nézetet a közelmúltban megkérdőjelezte a regenerációs eseményekben részt vevő, szervhez kötött őssejtek/progenitorsejtek, csontvelőből származó őssejtek vagy mesenchymális őssejtek koncepciója. Míg az állatmodellekből származó eredmények a klasszikus nézetet támasztják alá, az emberi vesékben morfológiailag eltérő sejteket mutattak ki, amelyek értelmezést igényelnek. Ez az áttekintés néhány korábbi munkát és technikát mutat be, és rávilágít az egyeztetésre váró kérdésekre.
Kulcsfontosságú üzenetek: Felnőtt emberekben a vesetubulusok szétszórt sejteket tartalmaznak, amelyek markerek és tulajdonságok különálló készletével rendelkeznek, például fokozott robusztussággal a tubuláris károsodás során. Ezeket a sejteket a sérülés indukálhatja, vagy rezidens progenitorsejt-állományt képviselhetnek. Eddig a vonalkövetési módszereket alkalmazó állatkísérletek az indukciós forgatókönyv mellett szóltak. Emberek esetében a helyzet kevésbé egyértelmű, és feltételezhető, hogy a sejtek heterogenitása a sejtek progenitor-szerű állapotba történő átprogramozásának elemeit tükrözheti, esetleg indukció útján. Az intenzív vizsgálati erőfeszítéseknek köszönhetően azonban hamarosan tudományos konszenzusra juthatunk, ami a további kutatások javára válik.