Cél: Az opioidfüggőség és fájdalom kezelésére használt részleges opioid agonista, a buprenorfin túladagolásáról gyermekek esetében kevés jelentés született. E tanulmány célja az volt, hogy elemezze az amerikai mérgező központok által a Researched Abuse, Diversion, and Addiction-Related Surveillance Systemnek bejelentett buprenorfin-túladagolásokat kisgyermekeknél.
Módszerek: A Researched Abuse, Diversion, and Addiction-Related Surveillance Systemnek 2002 novembere és 2005 decembere között jelentett < 6 éves gyermekeknél bekövetkezett buprenorfin-túladagolások retrospektív áttekintését végezték el. Az utánkövetésből kiesett betegeket és a többféle anyagot szedő betegeket kizárták.
Eredmények: Nyolcvanhat eset felelt meg a befogadási kritériumoknak. Az 54 gyermeknél, akiknél toxicitás alakult ki, a klinikai hatások között szerepelt álmosság vagy letargia (55%), hányás (21%), miózis (21%), légzésdepresszió (7%), izgatottság vagy ingerlékenység (5%), sápadtság (3%) és kóma (2%). Haláleset nem történt. A hatások megjelenéséig eltelt idő átlagosan 64,2 perc volt, 20 perctől 3 óráig terjedő tartományban. A klinikai hatások időtartama 11%-ban kevesebb mint 2 óra, 59%-ban 2-8 óra, 26%-ban 8-24 óra és 4%-ban > 24 óra volt. Azok a gyermekek, akik > vagy = 2 mg buprenorfint vettek be, nagyobb valószínűséggel tapasztaltak klinikai hatást, és a > 4 mg buprenorfint bevett gyermekek mindegyike tapasztalt valamilyen hatást. Egyetlen < 4 mg-ot bevivő gyermek sem tapasztalt súlyos hatást. A naloxont beadott 22 gyermek 67%-a legalább részben reagált.
Következtetések: A buprenorfin-túladagolás általában jól tolerálható gyermekeknél, jelentős központi idegrendszeri és légzési depresszió csak 7%-ban fordult elő. Minden > 2 mg-ot lenyelő gyermeket és < 2 éves korú gyermekeket, akik egy nyalintásnál vagy ízlelésnél többet vesznek be, a sürgősségi osztályra kell utalni legalább 6 órás megfigyelésre. A légzésdepresszió visszafordítására naloxon alkalmazható.