Néhány alapvető tény
Nagyjából minden 10. amerikai felnőtt közül egy tapasztalt tinnitust (ejtsd: “tin-it-us”) az elmúlt évben. És a fülzúgásban szenvedők több mint egyharmadának (36%)
a tünetei szinte állandóak. Sőt, a fülzúgással kapcsolatos információk annyira keresettek a tinnitusban szenvedők körében, hogy ez az egyik leggyakrabban keresett hallással és füllel kapcsolatos kérdés az interneten.
Az, hogy pontosan mit hall a tinnitusban szenvedő egyén, egyénenként eltérő. Míg sokan fülzúgásként emlegetik a fülzúgást, mások magas hangú sziszegésként, mély hangú zúgásként, ciripelésként, csikorgásként, sőt zenei hangokként is leírják. Jellemzően azonban az észlelt hangok viszonylag egyszerűek.
Mivel több, az emberek mindkét fülükben vagy csak az egyikben tapasztalhatnak fülzúgást. Állandó maradhat, vagy egyszerűen csak jön és megy különböző időpontokban. És vannak, akik csak akkor hallják a fülzúgást, ha teljesen csendes környezetben vannak, ahol kívülről kevés hang jut a hallórendszerükbe.
Return to top
A tinnitus története
Technikailag a tinnitus nem betegség. Ez egy tünet.
A fülzúgásban szenvedő emberek általában valamilyen fokú halláscsökkenéssel is küzdenek. A fülzúgás gyakran a magas frekvenciájú hallás károsodásával függ össze, ami leggyakrabban a hangos és/vagy hosszan tartó zajnak való kitettség miatt következik be.
Ritkábban a fülzúgást a hangokra való túlzott érzékenység, az úgynevezett hyper’acusis is kísérheti.
Noha a fülzúgás leggyakrabban halláskárosodással függ össze, más állapotok és életmódbeli előzmények is összefüggnek a fülzúgással. Fontos, hogy a fülzúgást tapasztaló emberek megbeszéljék azt háziorvosukkal. A fülbetegségek szakértő orvosához, jellemzően fül-orr-gégészhez – vagy fül-orr-gégészhez (ENT) – utalhatják őket hallásvizsgálat céljából, és annak megállapítására, hogy van-e olyan kiváltó ok, amely orvosi ellátást igényel.
A fülzúgást többek között a következőkkel hozták összefüggésbe:
- Fül- és orrmelléküreg-fertőzések vagy torlódások
- A fül elzáródása viasszal vagy más tárggyal
- Több mint 200 gyógyszer, köztük olyan gyakoriak, mint az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők). A szakértők általában úgy vélik, hogy ennek oka a gyógyszereknek a csigahártyára gyakorolt hatása – a belső fülnek a halláshoz nélkülözhetetlen része. (Lásd a fül alábbi ábráját.) Egyes gyógyszerek átmeneti hatást gyakorolhatnak a hallásra, amely a gyógyszer abbahagyásával megszűnik. Más gyógyszerek, például egyes kemoterápiás gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy ototoxikusak, maradandó halláscsökkenést és ehhez kapcsolódó fülzúgást okozhatnak.
- B12-vitamin hiánya
- Temporomandibuláris ízületi rendellenesség (TMJ)
- Vaszkuláris problémák
- Meniere-kór
- Otoszklerózis
- Traumatikus agysérülés (TBI)
- Egyéb betegségek
Vissza a tetejére
A fülzúgás mechanikája
A legtöbb fülzúgás a belső fül, különösen a csiga károsodásából ered. Sokkal ritkábban a fülzúgás más problémákból is eredhet, beleértve a fül és az agy közötti ideg (nervus vestibularis) károsodását, az agytörzs sérülését (Lanska és mtsi. 1987), és ritkán magát az agyat. Bár a fülzúgást gyakran a belső fül sérülése okozza, a fülzúgás érzékelése valójában az agyban keletkezik.
Pulzáló fülzúgás
A fülzúgásnak van egy speciális típusa, az úgynevezett pulzáló fülzúgás. Pulzáló fülzúgás esetén az emberek a fülükben valami olyasmit hallanak, ami a szívverésükhöz hasonlít. A pulzáló fülzúgásnak általában van valamilyen kiváltó oka, amely néha a szív- és érrendszerrel vagy más olyan problémákkal kapcsolatos, amelyek növelnék a véráramlást vagy a turbulenciát. Fontos, hogy a pontos diagnózis felállításához orvoshoz forduljon.
Korai fülcsengés
Az emberek gyakran tapasztalnak fülcsengést egy hangos rockkoncert vagy más zajos esemény után. Ennek oka általában a hangos zaj mértéke és időtartama miatti átmeneti halláscsökkenés. Ezt a rövid távú halláscsökkenést a hallásküszöb átmeneti eltolódásának nevezik.
Minden hangos eseményt követően fontos, hogy pihentesse a fülét a zajoktól, és csendes környezetben tartózkodjon. Ez segít a füleinek a regenerálódásban. Az átmeneti küszöbeltolódásból való felépülési idő egyénenként változik. És függ a zajterhelés mértékétől és időtartamától. Az ilyen típusú átmeneti fülzúgás és halláscsökkenés tarthat csak néhány óráig, de néha napokig is eltarthat.
Mindettől függetlenül valószínű, hogy a zaj okozta trauma valamilyen mértékű maradandó károsodást okozott a belső fülben lévő érzékeny szőrsejtekben. Ezek a szőrsejtek, amelyek a hanghullámok hatására rezegnek, bizonyos értelemben a hallás kapuőrei. Amikor rezegnek, vegyi anyagokat bocsátanak ki, amelyek viszont stimulálják a hallóideget. Ezután a hallóideg jelzést küld az agynak, ahol a tényleges “hallás” megtörténik.
Amikor ezek a szőrsejtek megsérülnek vagy elhalnak, nem lehet őket pótolni. Ezért fontos, hogy a jövőben megvédje magát a hangos környezettől, hogy megelőzze e szőrsejtek és a hallás további károsodását. Sok helyi gyógyszertárban kaphatók habból vagy szilikonból készült eldobható füldugók, amelyek hatékonyan segítik a veszélyesen hangos zajok kizárását – miközben továbbra is lehetővé teszik a beszélgetést és a zenehallgatást. Egy másik lehetőség az egyéni fülvédő, amelyet sok audiológus kínál, hogy biztosítsa az optimális illeszkedést, ami segít maximalizálni a hangos hangok elleni védelmet.
Return to top
Living with tinnitus
Sok fülzúgással élő ember megtanulja hatékonyan kezelni azt. A fül-orr-gégész vagy fül-orr-gégész felkeresése segít abban, hogy a kiváltó okot megfelelően kezeljék, ami megszüntetheti a fülzúgást. Ha a fülzúgás kizárólag a halláscsökkenéshez kapcsolódik, nem valószínű, hogy teljesen megszüntethető. De általában kezelhető.
Hallókészülékek
Mivel a fülzúgás gyakran zaj okozta halláscsökkenés következménye, a hallókészülékek bizonyítottan segítenek. Sőt, sok újabb modell rendelkezik “hangterápiás” funkciókkal, amelyeket kifejezetten arra terveztek, hogy enyhítsenek a fülzúgáson. A hallókészülékek azonban gyakran más okokból is segítenek. Más hangok felerősítésével a hallókészülékek segítenek növelni a hallási ingereket, ezáltal csökkentve a fülzúgás hangsúlyosságát. Ráadásul a halláskárosodás kompenzálása érdekében végzett állandó, intenzív hallgatás megterhelő lehet, és súlyosbíthatja a fülzúgást. Egyszerűen azáltal, hogy megkönnyíti a hallás érdekében tett erőfeszítéseket, a hallókészülékek sokak szerint előnyösek lehetnek a tinnitus kezelésében.
Hangmaszkoló készülékek
A “hangmaszkoló”, “hang” vagy “fehér zaj” gépeknek nevezett készülékek megvásárolhatók, és segíthetnek a tinnitus enyhítésében. Ezek a hangmaszkoló készülékek azon az elképzelésen alapulnak, hogy a fülzúgás általában rosszabb, ha a dolgok nagyon csendesek. Ezek a hanggépek finom háttérzajokat, például természeti hangokat, környezeti hangokat, vagy úgynevezett fehér vagy rózsaszín zajt hoznak létre – egy széles frekvenciatartományban állandó, nyugtató háttérzajt, amely elnyomja a többi hangot. Sok fülzúgásban szenvedő ember számára ezek a hangmaszkoló készülékek teljesen vagy részben elterelik az egyén figyelmét a fülzúgásról, megkönnyebbülést és megnyugvást nyújtva.
Némely ember számára a megoldás a fülzúgás elfedésére olyan egyszerű lehet, mint egy ventilátor, egy dekoratív szökőkút, egy rádió, egy televízió működtetése, vagy az óceán szörfének vagy más nyugtató hangoknak a háttérben való lejátszása. A zenei alkalmazások, például az Apple Music, a Pandora és a Spotify gyakran rendelkeznek megfelelő lejátszási listákkal. De CD-k is elérhetők. És praktikusak lehetnek az éjszakai zenehallgatásra készült párnás hangszórók, hogy ne zavarjanak másokat.
Sok audiológus, aki értékeli és kezeli a fülzúgást, személyre szabott maszkolóval látja el az embereket, amelyeket kifejezetten az egyén egyedi igényeihez választanak ki és szabnak hozzá. A fülzúgásra szakosodott audiológus tanácsot adhat a speciális fülzúgás-, hang- és alvásalkalmazások használatáról is.
A fülzúgás pszichológiai és érzelmi terheinek kezelése
Néhány ember számára a fülzúgás különösen tolakodó és nehezen kezelhető lehet.
A kognitív és viselkedésterápiák speciális típusai hasznosak lehetnek a szorongás, a depresszió és/vagy a düh és a frusztráció kezelésében, amelyek néha súlyosabb fülzúgást kísérnek.
A tinnitusra szakosodott audiológusok gyakran rendelkeznek információkkal a tinnitus átképző terápiáról, a tinnitus tevékenységek kezeléséről és a progresszív tinnitus kezeléséről.
Más terápiák – például a kognitív viselkedésterápia, a mindfulness-alapú stresszcsökkentés, az elfogadás és elköteleződés terápia és a hipnózis – képzett mentális egészségügyi szakemberek által biztosíthatók.
Ezek a terápiák mindegyike alkalmazható önmagában vagy kombinálva.
Az egészséges életmóddal kapcsolatos szokások általában enyhítik a tinnitusszal járó stresszt. Ezek közé tartozik a rendszeres testmozgás, a stressz csökkentése, az egészséges étrend követése, a megfelelő alvás, valamint az olyan stimulánsok, mint a koffein és a nikotin kerülése.
Return to top