Háttér: Napjainkban és a testkép iránti növekvő aggodalom miatt a laparoszkópos sebészek egyre több olyan beteggel szembesülnek, akik kozmetikai okokból a köldök hegektől mentes megőrzését szeretnék. A vakbélműtéthez alkalmazott egymetszéses laparoszkópos műtét (SILS) a suprapubicus megközelítéssel, miközben megtartja a SILS előnyeit a köldökmetszésen keresztül, a látható hasat hegek nélkül hagyja. Ezenkívül elkerülhető egy további port behelyezése a retrocecális vagy gennyes vagy gangrénás akut vakbélgyulladásban szenvedő, intraabdominális drenázst igénylő betegeknél. Ez a jelentés a szuprapubikus SILS appendektómiával kapcsolatos kezdeti tapasztalatokat ismerteti.
Módszerek: A 2009 szeptembere és 2010 decembere között a szerzők intézményének általános sebészeti és sürgősségi osztályára felvett akut appendicitises betegek, akik beleegyeztek a suprapubicus megközelítésű SILS appendectomiába, prospektív vizsgálatba kerültek. A demográfiai adatokat, a klinikai jellemzőket és a műtéti eredményt rögzítették.
Eredmények: Összesen 20 beteg (12 férfi és 8 nő) átlagéletkora 30 ± 3 év volt, akiknél suprapubicus SILS appendectomiát végeztek. A műtét átlagos időtartama 40 ± 7 perc volt. Négy betegnél volt szükség szívócsatorna elhelyezésére. A kórházi tartózkodás átlagos hossza 2 ± 0,5 nap volt. A műtét minden betegnél sikeresen befejeződött, és nem volt szükség multiport vagy nyitott műtétre való áttérésre. Intraoperatív vagy posztoperatív szövődmény nem fordult elő. A műtétet követő 7 napon belül a suprapubicus seb megjelenése minden betegnél jó volt.
Következtetés: A szuprapubikus SILS appendectomia jobb, kozmetikailag tetszetős eredményt nyújt, mint a standard köldöki hozzáférés. Retrocecalis vagy gennyes vagy gangrénás akut appendicitis esetén a suprapubicus megközelítésen keresztül biztosított kilátás megkönnyíti a vakbél hozzáférését és boncolását, valamint lehetővé teszi a drén exteriorizációját újabb laterális metszések hozzáadása nélkül.