Septális myektómia

Mi a szeptális myektómia?

A szeptális myektómia egyfajta nyílt szívműtét a hipertrófiás kardiomiopátia (vastag szívizom) kezelésére. Csökkenti az állapot tüneteit.

A szeptumnak nevezett izomfal választja el a bal és a jobb kamrát, a szív 2 alsó kamráját. Hipertrófiás kardiomiopátiában a kamrák és a septum falai kórosan megvastagodhatnak. A septum kidudorodhat a bal kamrába, és részben elzárhatja a test felé irányuló véráramlást. Ez azt okozza, hogy a szív nehezebben dolgozik. Ez is hozzájárul a betegség számos tünetéhez, például a fáradtsághoz és a légszomjhoz.

A septum myectomia során a sebész eltávolítja a felesleges izmot a megvastagodott septumból. Ez lehetővé teszi, hogy a vér könnyebben kiürüljön a kamrából.

Az alkoholos szeptum abláció egy másik lehetőség a kardiomiopátia kezelésére. Az alkoholos szeptum abláció során az orvos alkoholt fecskendez a kamrai szeptumban lévő érbe. Ennek hatására a szívizomsejtek egy része elhal, így a septum elvékonyodik. Az alkoholos szeptum abláció nem nyílt szívműtét, így az eljárásból való felépülés sokkal könnyebb. De bizonyos szövődmények, például szívritmuszavarok kockázata kissé megnövekedhet.

Miért lehet szükségem szeptálmirigy-eltávolításra?

Sok esetben a gyógyszerek elegendőek a hipertrófiás kardiomiopátia tüneteinek enyhítésére. Ha a tünetek gyógyszerekkel nem enyhülnek, gyakran hatásos az olyan eljárás, mint a septum myectomia.

A septum myectomia egy viszonylag biztonságos sebészeti eljárás, amelyet a sebészek már évek óta végeznek. Néhány hipertrófiás kardiomiopátiában szenvedő nőnek is szüksége lehet szeptummiektómiára a teherbeesés előtt, még akkor is, ha a tüneteik nem súlyosak.

Beszéljen orvosával, hogy megtudja, jó jelölt-e Ön a szeptummiektómiára vagy az alkoholos szeptum ablációra. Tekintse át orvosával az egyes eljárások kockázatait és előnyeit. A műtét gyakran előnyösebb a fiatalabbaknál és a súlyosabb megvastagodásban szenvedőknél. Előfordulhat, hogy a szeptum anatómiája jobban megfelel a műtétnek. Előfordulhat, hogy további szívműtétekre, például a mitrális billentyű javítására van szüksége. Ezekben az esetekben a septum myectomia előnyösebb.

Melyek a septum myectomia kockázatai?

A septum myectomia szövődményeinek kockázata alacsony, de néha előfordulnak. Az Ön konkrét kockázatai az életkorától és más tényezőktől függően változnak. Beszéljen kezelőorvosával az esetleges aggályairól. Néhány lehetséges szövődmény a következő:

• Rendszertelen szívritmuszavarok, például szívblokk
• fertőzés
• vérzés
• vérrögök, amelyek szélütéshez vagy szívrohamhoz vezetnek
• az altatásból eredő szövődmények
• Aortabillentyű problémái a billentyű mozgása miatt. a műtét során
• Túl sok szívizom eltávolítása
• Véráramlási problémák a műtét során, amelyek a szív rossz pumpafunkciójához vezethetnek a jövőben

A szívblokk gyakori szövődmény. A szívblokk a szíven keresztüli elektromos jelek megszakadása. Ez azt okozhatja, hogy a szíve kihagyja az ütéseket vagy túl lassan ver. A szívblokk bizonyos fajtái pacemakerrel történő kezelést igényelnek.

A szövődmények kockázatát bizonyos tényezők növelik. Ezek közül néhány a következő:

• Krónikus betegség
• Más szívbetegségek
• Tüdőproblémák
• Növekvő életkor
• Elhízás
• Szintetikus dohányzás
• Fertőzések

Hogyan készüljek fel a szeptálmirigy-eltávolításra?

Beszéljen kezelőorvosával arról, hogyan készüljön fel a közelgő műtétre. Ne feledje a következőket:

• Műtétje előtt éjfél után ne egyen vagy igyon semmit.
• Próbáljon leszokni a dohányzásról a műtét előtt. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogyan segíthet ebben.
• Előfordulhat, hogy a műtét előtt abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését. Kövesse orvosa utasításait, ha általában vérhígító gyógyszereket, például warfarint vagy aszpirint szed.

Elképzelhető, hogy már a műtét előtti délután meg kell érkeznie a kórházba. Ez egy jó alkalom arra, hogy feltegye az eljárással kapcsolatos kérdéseit. A beavatkozás előtt szükség lehet néhány rutinvizsgálatra, hogy felmérjék az egészségi állapotát a műtét előtt. Ezek lehetnek:

• Kebelröntgenfelvétel
• Elektrokardiogram (EKG)
• Vérvizsgálat
• Echokardiogram
• Szívkatéterezés

Ha szükséges, valaki le fogja borotválni a bőrét a műtéti terület felett. Körülbelül egy órával a műtét előtt valaki gyógyszert fog adni Önnek, hogy segítsen Önnek ellazulni. A legtöbb esetben a műtét a tervek szerint zajlik, de néha egy másik vészhelyzet késleltetheti a műtétet.

Mi történik a septum myectomia során?

Kérdezze meg kezelőorvosát az eljárás részleteiről. Általában a szeptális myektómia során:

• A műtét megkezdése előtt az orvos elaltatja Önt. Ennek hatására mélyen és fájdalommentesen fog aludni a műtét alatt. Utána nem fog emlékezni rá.
• A műtét több órát vesz igénybe. A családtagoknak és a barátoknak a váróteremben kell maradniuk, hogy a sebész tájékoztatni tudja őket.
• A sebész egy bemetszést végez a mellkasa közepén, és leválasztja a mellcsont egy részét.
• A műtétet végző csapat egy szív- és tüdőgéphez csatlakoztatja Önt. Ez a gép oxigénnel látja el a vérét, és pumpálja a vért a szervezetébe a műtét alatt.
• A sebész levágja a megvastagodott szeptum egy részét.
• A műtétet végző csapat eltávolítja a szív-tüdőgépet.
• A csapat visszavarrja a mellcsontját.
• A csapat ezután visszavarrja vagy összetűzi a bőrén lévő bemetszést.

Mi történik a septum myectomia után?

A septum myectomia után:

• Amikor felébred, először zavart lehet. Lehet, hogy a műtét után néhány órával, vagy kicsit később ébred fel.
• A legtöbb ember, akin szeptális myektómiát végeztek, azonnali tünetmentességet tapasztal.
• A csapat gondosan figyelni fogja az életjeleit, például a szívritmusát. Lehet, hogy több gépre is rákötik Önt, hogy az ápolók könnyebben ellenőrizhessék ezeket.
• Lehet, hogy csövet helyeznek a torkába, hogy segítsék a légzését. Ez kellemetlen lehet, és nem fog tudni beszélni. Valaki általában 24 órán belül eltávolítja a csövet.
• Lehet, hogy mellkasi csövet kap, hogy elvezesse a felesleges folyadékot a mellkasából.
• Kötés fogja fedni a vágást. Ezek általában néhány napon belül lekerülhetnek.
• Érezhet némi fájdalmat, de erős fájdalmat nem érezhet. Ha szüksége van rá, kérhet fájdalomcsillapítót.
• Egy-két nap múlva már képes lesz székben ülni és segítséggel járni.
• Légzésterápiát végezhet, hogy segítsen eltávolítani a műtét során a tüdejében összegyűlt folyadékot.
• A műtét utáni napon valószínűleg már tud majd folyadékot inni. Normál ételeket fogyaszthat, amint azokat elviseli.
• Elképzelhető, hogy rugalmas harisnyát kap, hogy segítse a vér keringését a lábvénáiban.
• Valószínűleg körülbelül 5 napig kell a kórházban maradnia.

A kórház elhagyása után:

• Gondoskodjon arról, hogy legyen valaki, aki hazaviszi a kórházból. Egy ideig otthon is segítségre lesz szüksége.
• Valószínűleg 7-10 nap múlva egy kontrollvizsgálaton eltávolítják a varratokat vagy kapcsokat. Ügyeljen arra, hogy minden nyomonkövetési időpontot tartson be.
• A műtét után könnyen elfáradhat, de fokozatosan kezdi majd visszanyerni az erejét. A felépülési idő változó, de legalább néhány hétig tart.
• Miután hazamegy, minden nap mérje a lázát és a testsúlyát. Szóljon kezelőorvosának, ha a láza 38˚C (100,4°F) fölé emelkedik, vagy ha a testsúlya megváltozik.
• Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mikor vezethet biztonságosan.
• Néhány hétig ne emeljen nehéz dolgokat. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mit emelhet biztonságosan.
• Kövesse az összes utasítást, amelyet egészségügyi szolgáltatója ad Önnek a gyógyszerekkel, a testmozgással, a diétával és a sebellátással kapcsolatban.

Következő lépések

Mielőtt beleegyezik a vizsgálatba vagy az eljárásba, győződjön meg róla, hogy tudja:

• A vizsgálat vagy eljárás neve
• A vizsgálat vagy eljárás elvégzésének oka
• Milyen eredményekre számíthat és mit jelentenek
• A kockázatok és a vizsgálat vagy eljárás előnyei
• Melyek a lehetséges mellékhatások vagy szövődmények
• Mikor és hol kell elvégezni a vizsgálatot vagy eljárást
• Ki fogja elvégezni a vizsgálatot vagy eljárást
• Mi lesz a vizsgálatot vagy eljárást? és milyen képesítéssel rendelkezik
• Mi történne, ha nem végezné el a vizsgálatot vagy eljárást
• Minden alternatív vizsgálat vagy eljárás, amire gondolnia kell
• Mikor és hogyan kapja meg az eredményeket
• Kit hívhat a vizsgálat vagy eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
• Mennyit kell majd fizetnie a vizsgálatért vagy eljárásért

.