Scoliosis és Kyphosis, mi a különbség?

A nevünkből adódóan, hogy az Egyesült Királyság Scoliosis klinikája vagyunk, elvárható, hogy a scoliosis nem sebészeti kezelésére összpontosítsunk, azonban sok olyan beteggel is dolgozunk, akik egy másik gyakori gerincbetegségben – Kyphosisban – szenvednek. De mi a különbség a skoliózis és a kyphosis között?

Kyphosis

A kyphosis az az állapot, amely az olykor “púpos hátnak” nevezett állapotot okozza, az ebben az állapotban szenvedő emberek hajlamosak előre görnyedni, és ahogy arra már talán Ön is rájött, ez ma sokkal gyakoribb, mint valaha.

De a gerincnek nem kellene kissé előre hajolnia? – Igen, természetesen igen, azonban ha ez az előrehajlás túlságosan kifejezetté válik, az problémává válhat. Általános útmutatásként elmondható, hogy normális, ha a hátközépi kyphosis (hátrafelé irányuló c-alakú görbület) körülbelül 40 fokos. E fölött már kellemetlen tünetek jelentkezhetnek.

A páciensek jellemzően a hátközép és a hát alsó részén jelentkező fájdalmakra és merevségre panaszkodnak. A panaszok súlyosbodnak terheléskor, különösen ismételt hajlítást igénylő tevékenységek, például kertészkedés közben. Gyakran előfordul, hogy a tizenévesek feltűnően görnyednek a telefonjukon, táblagépükön vagy számítógépükön töltött órák miatt – ez a tendencia felnőttkorban gyakran súlyosbodik. A legtöbb korcsoportban fennáll a kyphosis kockázata, bár valószínűleg erősebb a kapcsolat az életmóddal, mint önmagában az életkorral.

A kyphosis okai

A skoliózishoz hasonlóan a kyphosisnak is különböző kiváltó okai lehetnek, de a skoliózissal ellentétben ezeket a lehetséges okokat jól ismerjük. A kyphosis kialakulásához 4 fő kiváltó ok vezethet, ezek a következők:

Posturális kyphosis – a leggyakoribb forma, amely minden eddiginél gyorsabban növekszik. A poszturális kyphosis annyiban észrevehető, hogy állva és ülve megjelenik, arccal lefelé fekve pedig eltűnik. A poszturális kyphosis nem strukturális probléma, amelyet a gerincet alkotó csigolyák rendellenes alakja okoz, hanem a tartóizmok és szövetek. Idővel, ahogy görnyedt helyzetben maradunk (például ha egész nap egy íróasztalnál ülünk vagy órákon át előre görnyedve játszunk), bizonyos izmok túlságosan megfeszülnek, mások pedig gyengék és lazák lesznek, így alakul ki a “púpos” kinézet. A testtartási kyphosis, eltűnik, ha arccal lefelé fekszünk, mivel a gerinc képes visszatérni a normál helyzetébe, anélkül, hogy a környező izmoknak dolgoznia kellene, és támogatniuk kellene a gerincet a gravitáció erejével szemben.

Scheuermann-kór – sokkal ritkább, és fokozott kyphosist eredményez a tinédzserkorban, miközben a növekedés zajlik. Ez a csigolyák növekedési lemezének rendellenessége, ami miatt a csigolyák elöl jobban beékelődnek és összenyomódnak, ezért fokozódik a kyphosis. Ez szerkezeti deformitást eredményez, mivel a csontképződés megváltozik. A Scheuermann-kór nem “gyógyítható” vagy visszafordítható, azonban a megfelelő időben végzett megfelelő kezelés segíthet jelentősen csökkenteni a deformitás előrehaladását. Megfelelő esetekben a merevítés nagyon hatékony kezelésnek bizonyult, ha speciális tartásgyakorlatokkal kombinálják.

A gerinc osteoporózisa – az időseknél gyakori ok – itt az alapvető ok a csigolyák kompressziós törése a csont szilárdságának csökkenése miatt. A gerinc csontritkulása a 60 év feletti embereknél a kyphosis nagymértékű növekedését okozhatja. A kor előrehaladtával ez gyakran tovább fokozódik, ezért létfontosságú, hogy a betegek minél tovább tartsák egyenes testtartásukat és csontjaik erősségét. Bár ez az állapot megint csak nem “gyógyítható”, a megfelelő kezelés óriási különbséget jelenthet az életminőségben.

Gerincfejlődési rendellenességek & születési rendellenességek – a fennmaradó kyphosisos esetek többségét teszik ki – számos olyan állapot van, amely a csigolyák nem megfelelő fejlődését okozhatja. Az alapbetegségtől és annak súlyosságától függően műtéti beavatkozásra lehet szükség.

A kyphosis kezelése

A kyphosis legtöbb esetében az állapot hatékonyan kezelhető speciális tartásjavító gyakorlatokkal & nyújtásokkal, tartásjavító húzással és szükség esetén kypho-bracinggel. A fejlett manuális megközelítések, mint például a kiropraktikus biofizika, rendkívül hatékonyak lehetnek a kyphosis esetek megoldásában. A kezdeti kezelésen túl ugyanez a megközelítés alkalmazható a tünetek kezelésére és súlyosságának csökkentésére, gyakran úgy, hogy a mindennapi életre gyakorolt hatás nagyon csekély legyen. Általában csak nagyon súlyos esetekben van szükség műtétre, és ez általában a progresszió és a további szövődmények kockázata miatt van így. A testtartási kyphosis számos esete javítható vagy megszüntethető.

A lenti képek egy felnőtt férfi hiperkyphosisban szenvedő férfi esetében mutatják a korrekciót a Chiropractic Biophysics technikával. A képek kb. 1 év különbséggel készültek.

Acheuermann-kór és különösen a csontritkulással kapcsolatos esetek gyakran részesülhetnek előnyben egy speciális kyphosis merevítővel, például Kyphobrace-rel történő részmunkaidős merevítésből – ezekben az esetekben a “gyógyulás” nem lehetséges, de megfelelő kezeléssel teljesen lehetséges normális és egészséges életet élni kyphosissal.

A csontritkulás okozta kyphosisban szenvedő időseknél a további kompressziós törések egyre valószínűbbé válnak, ahogy a gerinc fokozatosan egyre görnyedtebbé válik. Ezért a kezelési & edzésprogramoknak kíméletesnek kell lenniük, és úgy kell kialakítani őket, hogy segítsenek a betegeket egyenesebben tartani, javítsák az egyensúlyt, hogy ellenálljanak az eséseknek, és táplálkozási támogatást is tartalmazzanak a csontok szilárdságának megőrzése érdekében. Az időseknél a gyengéd, támogató merevítés is hatékonyan segíthet abban, hogy állva és járás közben is egyenesen maradjanak.

Scoliosis

Míg a kyphosis a gerinc túlzott előre hajlásával összefüggő “előre görnyedt” testtartást okoz, addig a scoliosis a gerinc oldalirányú görbületét okozza, ami jellegzetes scoliosis-profilt eredményez.

A kyphosissal ellentétben a scoliosis gyakrabban hajlamos súlyos állapotot jelenteni, amely a legtöbb esetben megfelelő kezelés nélkül (néha gyorsan) előrehalad. Bár a skoliózis okozhat fájdalmat, de nem mindig, és sok esetben csak szűrővizsgálatok során derül ki, vagy a családtagok barátai veszik észre egy strandolás vagy átöltözés közben. Míg a kyphosis meglehetősen könnyen észrevehető. A skoliózis minden nyilvánvaló jel nélkül is jelentős mértékben előrehaladhat, ezért a szűrővizsgálat nagyon jó ötlet a korai felismerés érdekében.

A skoliózis okai

Míg a kyphosis okai jól ismertek, és (némi tervezéssel) célzott testmozgással és fittségi megközelítésekkel csökkenthető a kockázat, a legtöbb skoliózisnak nincs ismert oka – az esetek nagy részében az állapotot “idiopátiás” – szó szerint “ismert ok nélküli” – állapotnak nevezik. A mögöttes kórképek tehát:

Idiopátiás skoliózis – Az idiopátiás skoliózis leggyakrabban fiatalabb tizenéveseknél fordul elő, a legveszélyeztetettebb csoportot nagyjából 11 és 16 éves kor között tartják számon. A lányok gyakrabban érintettek, mint a fiúk, de a fiúknál is kialakulhat és ki is alakul a skoliózis. Bár az ok jelenleg nem ismert, a kutatások szerint a genetika fontos szerepet játszhat. Úgy vélik továbbá, hogy bizonyos tevékenységekben, például a balettben vagy a tornában való részvétel, amelyek során a gerinc elferdül, meggyorsíthatja vagy elősegítheti a skoliózis kialakulását.

Degeneratív skoliózis – A degeneratív skoliózis egy olyan állapot, amely jellemzően 60 év feletti embereknél fordul elő. Ebben az esetben ismerjük az okot – a degeneratív vagy “de novo” skoliózist egyszerűen a kor előrehaladtával bekövetkező kopás okozza, ami a csigolyák alakjának megváltozásával, valamint a gerinc szalagjainak és izmainak gyengülésével jár, ami lehetővé teszi a csigolyák csavarodását és elfordulását.

Skoliózis egyéb okokból – A skoliózis egyéb, kevésbé gyakori okai közé tartoznak a veleszületett deformitások és a gerinc kialakulásának problémái, mint például a félcsigolya vagy a pillangócsigolya, és általában már születéstől fogva jelen vannak. Más eseteket okozhatnak olyan neurológiai és szindrómás alapbetegségek, amelyeket már diagnosztizáltak vagy még nem diagnosztizáltak.

A skoliózis kezelése

Az időskori skoliózis (de novo skoliózis) nem “gyógyítható”, ugyanúgy, ahogy az időskori kyphosis sem “gyógyítható” – azonban hasonló megközelítésekkel jelentősen csökkenthető a skoliózisnak az egyén életére gyakorolt hatása, és bizonyos esetekben maga a skoliózisgörbe is csökkenthető. A skoliózis merevítése rendkívül hatékony eszköz lehet ennek eléréséhez, és bizonyítottan csökkenti a fájdalmat is, ha az létezik.

A fiatalabb egyéneknél a skoliózis szinte kivétel nélkül idiopátiás skoliózis – ennek kezelése a görbület súlyosságától függ a diagnózis felállításakor, de minden esetben a cél a gerinc lehető legnagyobb mértékű kiegyenesítése. A nagyon korán felismert esetekben, amikor a görbület még kicsi, a skoliózis néha korrigálható skoliózis-specifikus gyakorlatokkal – tudományosan megalapozott mozgások és nyújtások rendszerével, amelyeket a skoliózisgörbület ellensúlyozására terveztek. Nagyon fiatal pácienseknél (akik nem képesek skoliózis-specifikus gyakorlatokat végezni) vagy nagyobb görbületek esetén a kezelés előnyben részesített módszere a skoliózis merevítés. Bár a merevítés eredményei az alkalmazott merevítő típusától függően változnak, ma már a korrekciós merevítéssel kezelt esetek igen nagy számában sikerül a görbületet a “normális” skoliózisértékre csökkenteni.

A korrekciós merevítéssel kezelt esetek igen nagy számában sikerül a görbületet a “normális” skoliózisértékre csökkenteni.