Mi a kényszerbetegség? |Mennyire gyakori a kényszerbetegség? | OCD-statisztika súlyosság szerint | OCD-statisztika életkor szerint | A kényszerbetegséggel együtt járó állapotok | OCD okai | OCD-kezelés | Kutatás
Nem ritka, hogy van egy sajátos reggeli rutinod vagy esti rituáléd – valamit, amit szinte minden nap csinálsz. És az sem abnormális, hogy élvezni szeretné a rendezett otthont vagy a tiszta munkahelyet. Ha azonban szorong, ha valamit nem úgy csinál, ahogyan kell, vagy ha irracionális vagy nem kívánt késztetésekkel kell megküzdenie, hogy megismételje ezeket a feladatokat, akkor lehet, hogy ezek a kényszerbetegség tünetei. Bár a kényszerbetegséget egyszer a jövedelemkiesés és az életminőség csökkenése alapján a 10 legrokkantóbb betegség közé sorolták, és az Egyesült Államokban minden 40. felnőttből egyet érint, a kényszerbetegséggel kapcsolatos statisztikákat nem könnyű megtalálni, és sok tanulmány elavult. Összegyűjtöttük a legfrissebb és leghasznosabb OCD-statisztikákat, hogy bemutassuk az elterjedtségét az Egyesült Államokban.
Mi a kényszerbetegség?
A kényszerbetegség (OCD) olyan krónikus szorongásos zavar, amelyben a személy indokolatlan, ellenőrizhetetlen vagy ismétlődő gondolatokat tapasztal, amelyeket viselkedési válasz követ. A rögeszmék olyan ismétlődő gondolatok, késztetések vagy mentális képek, amelyek szorongást okoznak. A kényszercselekvések olyan ismétlődő viselkedések, amelyeket a kényszerbetegségben szenvedő személy késztetést érez arra, hogy egy kényszeres gondolatra válaszul tegyen.
A következőkben a kényszerbetegséggel kapcsolatos viselkedések (az úgynevezett kényszercselekvések) négy kategóriáját és az egyes kategóriák példáit mutatjuk be Menije Boduryan-Turner, Psy.D. szerint, kaliforniai pszichológus szerint:
- Kényszeres cselekvés, például ellenőrzés, kézmosás, zárás, tárgyak mozgatása, bámulás, imádkozás vagy a szimmetria keresése.
- Kényszeres megnyugtatás kérése szeretteitől, keresés beírása a Google-ban vagy a Siri megkérdezése.
- Kerülés az olyan kiváltó tényezőkről, mint a társas érintkezés, tárgyak vagy a dolgok körül járás.
- Mentális kényszerek, például szavak ismétlése, számolás, mentális ellenőrzés, rumináció, vizualizáció, gondolatok elfojtása, semlegesítés (egy kellemetlen gondolat felváltása egy kellemes gondolattal) és mentális áttekintés (múltbeli cselekedetek áttekintése).
A kényszerbetegség körforgása az operáns kondicionálás révén marad fenn, ahol a kényszerek a szorongást csökkentő viselkedési válaszok. Dr. Boduryan-Turner szerint a kényszer hatékonysága az, ami negatívan megerősíti ezt a viselkedést a rögeszmékre válaszul.
Magyarázza, hogy a kényszerbetegség nagyban befolyásolja a személy életét a tolakodó gondolatok, a szorongás és a bizonytalanság miatt. A kényszerbetegséggel kapcsolatos rögeszmék tolakodóak és bármikor kiválthatók. Néhány kényszerbetegségben szenvedő ember nehezen hagyja el a házat, mert a rituális viselkedés a nyilvánosság előtt kínos lehet.
Milyen gyakori a kényszerbetegség?
- A lakosság körülbelül 2,3%-a szenved kényszerbetegségben, ami körülbelül minden 40. felnőttből és minden 100. gyermekből 1 az Egyesült Államokban (Anxiety and Depression Association of America)
- A kényszerbetegség előfordulása egy 12 hónapos időszakban magasabb a nőknél (1,8%), mint a férfiaknál (0,5%). (Harvard, 2007)
- Egy 1992-es tanulmány szerint a kényszerbetegségben szenvedők közel kétharmadának 25 éves kora előtt jelentkeztek súlyos tünetek. (Stanford Medicine)
- Azokban a családokban, ahol már előfordult kényszerbetegség, 25% az esélye annak, hogy egy másik közvetlen családtagnál is kialakulnak a tünetek. (American Journal of Medical Genetics, 2005)
OCD statisztikák súlyosság szerint:
- A kényszerbetegségben szenvedő felnőttek felének (50,6%) súlyos károsodása volt 2001-2003-ban.
- A kényszerbetegségben szenvedő felnőttek egyharmadának (34,8%) közepes mértékű károsodása volt 2001-2003-ban.
- A kényszerbetegségben szenvedő felnőttek mindössze 15%-ának volt enyhe károsodása 2001-2003-ban.
(Harvard Medical School, 2007)
OCD statisztikák életkor szerint:
- A kényszerbetegség kialakulásának átlagos életkora 19,5 év. (Molecular Psychiatry, 2008)
- A nagyon korán kezdődő esetek többségét a férfiak teszik ki. A férfiak közel negyedénél a betegség 10 éves kor előtt kezdődik. A legtöbb nőnél serdülőkorban (10 éves kor után) diagnosztizálják a kényszerbetegséget. (Molekuláris pszichiátria, 2008)
- A korai életkorban jelentkező embereknél súlyosabbak a kényszerbetegség tünetei, és nagyobb arányban fordul elő ADHD és bipoláris zavar. (Psychological Medicine, 2014)
OCD és társuló mentális betegségek
A felnőttek többsége (90%-a), akiknek életük során valamikor kényszerbetegségük volt, legalább egy másik mentális zavarral is küzdött. A kényszerbetegséggel gyakran komorbid állapotok közé tartoznak:
- Szorongásos zavarok, beleértve a pánikbetegséget, a fóbiákat és a PTSD-t (75,8%)
- Hangulatzavarok, beleértve a major depressziós zavar és a bipoláris zavar (63.3%)
- Impulzuskontroll-zavarok, beleértve az ADHD-t (55,9%)
- Subsztanciahasználati zavarok (38,6%)
(Molecular Psychiatry, 2008)
A kényszerbetegség okai
A kényszerbetegségeket genetikai, környezeti és neurobiológiai kockázati tényezők kombinációja okozhatja. A kutatások azt sugallják, hogy a kényszerbetegség tünetei az agy egyes részei közötti kommunikációs területekhez kapcsolódnak.
“A neurotranszmitter-rendszerek – az agysejtek közötti üzeneteket küldő kémiai anyagok, mint a szerotonin, dopamin, glutamát – rendellenességei is szerepet játszanak a zavarban” – mondja Dr. Boduryan-Turner. A kényszerbetegségben szenvedők egyik fő jellemzője, hogy az agy egyes részein nincs könnyen elérhető szerotonin a fontos kommunikáció lebonyolításához.”
A kényszerbetegség pontos diagnózisának felállítása sajnos átlagosan kilenc évig tart. További 17 évbe telhet, mire megfelelő ellátást kapunk. Mégis, a megfelelő kezelés mellett a kényszerbetegségben szenvedőknek csak 10%-a gyógyul meg teljesen. A The Recovery Village szerint azonban 50%-uknál javulást tapasztalnak a kényszerbetegség tünetei.
Kényszerbetegség kezelése
A kényszerbetegség nem gyógyítható, de gyógyszeres kezeléssel és pszichoterápiával hatékonyan kezelhető. A szelektív szerotonin visszavétel gátlókat (SSRI), mint például a Prozac és a Lexapro, gyakran írják fel a kényszerbetegségben szenvedő betegeknek. Fontos, hogy ezeket a gyógyszereket minden nap az előírt módon szedjék, mivel 10-12 hétbe is beletelhet, mire a kényszerbetegség tüneteiben változást észlelnek. Bár eltart egy ideig, mire az SSRI-k észrevehető hatást gyakorolnak a kényszerbetegségre, az SSRI-kkel végzett gyógyszeres terápia sikerességi aránya 40-60%. A The Recovery Village szerint a gyógyszerek hirtelen abbahagyása fokozatos leépítés nélkül és kognitív viselkedésterápia nélkül valószínűleg visszaesést okoz a kényszerbetegségben.
Az expozíció- és válaszprevenciós terápia, valamint a kognitív viselkedésterápia segíthet a kényszerbetegségben szenvedőknek kezelni a szorongást és kontrollálni a kényszereket.
Dr. Boduryan-Turner szerint a kényszerbetegség kezelésének leghatékonyabb terápiája az expozíció- és válaszprevenció (ERP). Elmagyarázza, hogy az ERP lényege, hogy megtanítja az agyat, hogyan reagáljon másképp a rögeszmékre azáltal, hogy elviseli a velük járó szorongást és kellemetlenséget.
A kognitív viselkedésterápia (CBT) és a mindfulness más hatékony kezelési lehetőségek a kényszerbetegség kezelésére Dr. Boduryan-Turner szerint. A mindfulness megtanít objektív módon megfigyelni az érzéseinket és gondolatainkat, míg a CBT megtanít a gondolataink azonosítására, címkézésére és átkeretezésére.
RELATED: OCD kezelés és gyógyszerek
Kényszeres kényszerbetegség kutatás
- Ismerje meg a kényszeres kényszerbetegség tényeit, Anxiety and Depression Association of America
- A kényszeres kényszerbetegség áttekintése, National Institute of Mental Health
- National comorbidity study replication (NCS-R), Harvard Medical School
- A family study of obsessive-compulsive disorder with pediatric probands, American Journal of Medical Genetics
- The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National Comorbidity Survey Replication, Molecular Psychiatry
- Age of onset in obsessive-compulsive disorder, Psychological Medicine
- About OCD, Stanford Medicine
- OCD facts, The Recovery Village