Az OATS “osteochondral autograft transfer system”. Ez az egyik a kétféle porcátültetési eljárás közül, a másik eljárás a “mozaikplasztika”. A porcátültetési eljárások során egészséges porcot helyeznek át a térd egy nem teherviselő területéről a térd sérült porcának egy sérült területére. A mozaikplasztika során porc- és csontdugókat vesznek egy egészséges porcterületről, és azokat áthelyezik a térd sérült porcának helyére. Több apró dugót használnak, és miután beágyazódtak, mozaikos mintázatra hasonlítanak, innen a név. Az OATS-eljárás során a dugók nagyobbak. Ezért a sebésznek csak egy vagy két egészséges porc- és csontdugót kell áthelyeznie a térd sérült területére.
Indikációk
Az OATS nem mindenkinél ajánlott. Az OATS-t jellemzően<50 éves betegeknél alkalmazzák, akiknél minimális porckárosodás történt, általában trauma miatt, és rendelkezésre áll egészséges porc az áthelyezéshez.
Műtéti eljárás
Az OATS eljárás során a műtét általában artroszkópos vizsgálattal kezdődik. Az artroszkópiát kórházi műtőben, általános érzéstelenítésben végzik. A sebész egy apró bemetszést ejt a térd felett, és behelyez egy artroszkópot. Az artroszkóp egy apró lencséből, fényforrásból és videokamerából álló kis száloptikás megfigyelőeszköz, amely lehetővé teszi a sebész számára a térd vizuális vizsgálatát.
Ha a sebész úgy dönt, hogy a beavatkozás elvégezhető, a szkópot eltávolítják, és a térd felett bemetszést ejtenek. A sebész előkészíti a sérült porcterületet. Egy speciális szúrószerszámmal a sebész egy olyan méretű lyukat készít a porcon, amely pontosan illeszkedik a dugóhoz. A sebész ezután az egészséges porcból és csontból álló dugót a térd nem teherviselő részéből szedi ki. Ezt a dugót áthelyezi a kilyukasztott lyukba, és beülteti a térd sérült részének előkészített lyukába. A sikeres OATS-műtét idővel lehetővé teszi, hogy a csont és a porc belenőjön a térd sérült területébe, sikeresen megszüntetve a beteg térdfájdalmát.
Műtét utáni felépülés
- A felépülési szobában fog felébredni, majd visszaszállítják a kórterembe.
- A műtött térd körül kötés lesz. Ezt általában már másnap le tudja majd venni, de a steri-szalagot a helyén hagyja. Ezek le fognak esni.
- Mihelyt felépül, az infúziót eltávolítják, és néhány gyakorlatot mutatnak Önnek.
- A sebésze a hazabocsátás előtt meglátogatja Önt, és elmagyarázza a műtét eredményét és a műtét során végzett beavatkozást.
- Fájdalomcsillapítót kap, és azt az utasítás szerint kell szednie.
- Normális, hogy a térd a műtét után megduzzad. Önt hazaküldik egy cryocuff hidegterápiás készülékkel. Ha ülve megemeli a lábát, és a térdére jégzsákot vagy a cryocuffot helyez, az segít csökkenteni a duzzanatot. (naponta 3-4 alkalommal 20 percig, amíg a duzzanat nem csökken)
- Hazaküldünk Önnek egy CPM-gépet (folyamatos passzív mozgás), és utasításokat kap a helyes használatról.
- A kötés levétele után zuhanyozhat. A steri-csíkokat hagyja érintetlenül.
- Kérünk egy időpontot a műtét után 10-14 nappal, hogy ellenőrizzük a fejlődését és eltávolítsuk a varratokat.
- A jó eredmény érdekében fontos, hogy a rehabilitációs gyakorlatokat betartsa.
Kockázatok és szövődmények
Az általános érzéstelenítés kockázata rendkívül ritka. Előfordul, hogy a betegek az oxigént és más gázokat szállító cső miatt némi kellemetlenséget éreznek a torokban. Kérjük, beszélje meg az altatóorvossal, ha bármilyen konkrét aggálya van.
Kifejezetten az OATS műtéttel kapcsolatos kockázatok
- Műtét utáni vérzés
- Mélyvénás trombózis (DVT)
- Infekció
- Szívás
- A bemetszések közelében lévő bőrrész zsibbadása
- Az erek sérülése, idegek és krónikus fájdalom szindróma