Valószínűleg mindannyian láttak már olyan reklámokat a televízióban, amelyekben nők rohannak a mosdóba, mert erős vagy hirtelen vizelési ingerük támad. Ez a hiperaktív hólyag (OAB). Láttatok már olyan reklámokat is, amelyekben férfiak futballmeccseken rohannak a mosdóba. Ezek a hirdetések azt mondják, hogy ez prosztata vagy “növekvő probléma” – a prosztata túl nagyra nő, vagy elzáródást okoz, ami a hólyag túlműködéséhez vezet. Akár férfi, akár nő, ha sietnie kell a mosdóba vizelni, lehet, hogy túlműködő hólyagja van.
Túlműködő hólyag. Ez a probléma több mint 33 millió embert érint az Egyesült Államokban. Ha nő vagy, ez valószínűleg ismerős kifejezés. Hiszen az OAB gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Az OAB azonban a férfiakat is érinti. Sajnos a körülötte létező stigmák és az a tény, hogy a férfiaknál nem olyan gyakori, azt jelenti, hogy sok OAB-ban szenvedő férfi csendben szenved, nem tudja, milyen kezelési lehetőségek létezhetnek, vagy hová fordulhat segítségért
Az OAB-t kísérő tünetek közül néhány a vizelési gyakoriság, a vizeletkontroll elvesztése a mosdóba menet, vagy az alvásból való felébredés vizelés céljából. Férfiaknál az OAB néha más kapcsolódó tünetekkel is járhat, mint például a vizelés megkezdésének nehézsége, hogy nyomni vagy erőlködni kell, és gyenge a vizeletáramlás. Esetenként annyira súlyosbodhat, hogy egyáltalán nem tud vizelni, és a vizelet távozásához átmenetileg csövet (katétert) kell bevezetni a hólyagba.
A túlműködő hólyag okai férfiaknál és nőknél eltérőek. Férfiaknál az esetek mintegy kétharmadában a prosztata által okozott vizeletáramlás elzáródása a bűnös, de vannak más okok is. Ezek közé tartozik a hólyag izomzatának gyengesége, a hólyag vagy a prosztata fertőzése (prosztatagyulladás), a hólyagkövek, sőt a hólyagrák is. Az olyan neurológiai állapotok, mint a Parkinson-kór, a stroke okozta idegkárosodás, a szklerózis multiplex és a cukorbetegség szintén okozhatnak OAB tüneteket.
Ha tehát férfi vagy, és OAB-od van, mit kell tenned? Az első lépés, hogy keresse fel orvosát. Az orvosnak rövid anamnézist kell felvennie, amely a húgyutakra és a korábbi orvosi állapotokra és eljárásokra összpontosít. Ezután az orvosnak meg kell vizsgálnia Önt.
A tipikus vizsgálatok közé tartozik a digitális rektális vizsgálat, a fókusz neurológiai vizsgálat és az anális záróizom tónus. Az orvosnak egy vizeletmintát is meg kell vizsgálnia fertőzés vagy mikroszkopikus vér szempontjából. Azt is ellenőriznie kell, hogy mennyire jól üríti a hólyagját. Ez történhet egyszerű vizsgálattal vagy ultrahanggal – ez egy egyszerű, nem invazív, fájdalommentes vizsgálat, amelyet a rendelőben végeznek. Ha fertőzésre utaló jeleket talál, antibiotikumot fog kapni, és néhány napon belül jobban lesz.
Ha már jobban van, orvosa javasolhatja, hogy további vizsgálatokat végezzen, hogy megállapítsa, miért kapta el a fertőzést. A szokásos ok az, hogy a prosztata elzáródása áll fenn, és ennek kezelésére javasolhat kezelést.
Ha nem ürül ki teljesen a hólyagja és/vagy ha a prosztata elzáródásának egyéb jelei vannak, orvosa valószínűleg vagy egy alfa-blokkolónak nevezett gyógyszert fog javasolni, vagy azt szeretné, ha azonnal felkeresne egy urológust.
Az alfa-blokkoló egy olyan gyógyszer, amely segít ellazítani a prosztata falában lévő izmokat, és ez segít az elzáródás megszüntetésében. Az OAB tüneteinek enyhítésében is hatékony. Ha a gyógyszer önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva nem enyhíti a tüneteket, akkor forduljon urológushoz.
Az urológus valószínűleg még több vizsgálatot fog javasolni (bocsánat!), hogy megállapítsa a tünetek okát. Azt kérheti, hogy 24 órán keresztül töltsön ki egy naplót, amelyben minden egyes vizeletürítés idejét és mennyiségét feljegyzi (itt letölthet egy ingyenes naplót), végezzen uroflow-tesztet (a fürdőszobában egy speciális WC-be vizel, amely méri, milyen gyorsan jön ki a vizelet), és ultrahanggal ellenőrizze a maradék vizeletet.
A vizsgálatok alapján meg tudja állapítani, hogy lehet-e elzáródás a prosztatánál. Ha igen, akkor valószínűleg alfa-blokkolót fog felírni, ha még nem szed ilyet, vagy esetleg egy másik típusú gyógyszert, az úgynevezett 5 alfa-reduktáz gátlót, ha a prosztata megnagyobbodott. Ha nincs jele elzáródásnak, akkor viselkedésmódosítást javasolhat (amely magában foglalhatja az étrend megváltoztatását, a fogyást, a dohányzás abbahagyását vagy akár kegeltető gyakorlatokat is), vagy antikolinerg gyógyszert írhat fel, amely ellazítja a hólyag falának izmait, és csökkenti az erős vizelési ingert.
A férfiak többségénél ezek a kezelések hatásosak, és gyakran hosszú távú eredményekkel járnak. Ha nem hatásosak, vagy ha a hatás elmúlik, a prosztata elzáródásának sebészi kezelése a férfiak túlnyomó többségénél hatásos, és ezek az eredmények is tartósak.
A két legjobb műtét a prosztata transzurethrális reszekciója (TURP) és a prosztata lézeres ablációja. Mindkét műtét úgy történik, hogy egy sebészeti eszközt vezetnek át a péniszen, és kivágják (TURP) vagy elpárologtatják (lézer) a prosztatát. A műtétek nagyon biztonságosak, nem igényelnek bemetszést, és nincs vagy nagyon rövid a kórházi tartózkodás. Nagyon kevés súlyos szövődmény fordul elő, és a sikerességi arány nagyon magas.
Az, hogy nem sokat hallani a férfiak OAB-járól, nem jelenti azt, hogy nem létezik. És semmiképpen nem jelenti azt, hogy semmit sem lehet tenni ellene. Az OAB gyakori a férfiaknál, és kezelni kell, különösen azért, mert egy nagyobb probléma tünete lehet. Beszéljen orvosával, hogy megállapítsa a hiperaktív hólyag tüneteinek kiváltó okát, és orvosa segítségével dolgozzon ki egy kezelési tervet a tünetek kezelésére.