A szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok (SERM-ek)
A szelektív ösztrogénreceptor-modulátoroknak (SERM-ek) számos olyan jótékony hatása van a csontokra, mint az ösztrogénnek, de a hormonhoz kapcsolódó kockázatok egy része nélkül.
Amenopauzában az ösztrogénszint csökken, a csontok kevésbé sűrűek lesznek. Az ösztrogénhez hasonlóan a SERM-ek is segítenek az erős csontok felépítésében. Ahogy a nevük is mutatja, ezek a gyógyszerek szelektívek, mivel a test egyes részein (például a csontokban) az ösztrogénhez hasonlóan viselkednek, máshol (például a méhben és a mellekben) viszont nem.
A tamoxifent, az első kifejlesztett SERM-et évek óta használják a mellrák megelőzésére. A Raloxifen-hidroklorid (Evista®) az első SERM, amelyet a menopauza utáni csontritkulás megelőzésére és kezelésére engedélyeztek.
A raloxifen előnyei
A raloxifen bizonyítottan:
- fenntartja a csontsűrűséget a gerincben, a csípőben és más csontokban
- csökkenti a gerinctörések előfordulását
Mellékhatások
A lehetséges mellékhatások közé tartoznak:
- melegvillanások vagy éjszakai izzadás
- lábgörcsök
- izom- és ízületi fájdalmak
- súlynövekedés
- magzati szárazság
- kiütés
Ezek a hatások a kezelés első három-hat hónapjában jelentkezhetnek, és néhányuk idővel csökkenhet.
A ritka, de súlyos mellékhatások közé tartozik a mélyvénás vérrögképződés, az úgynevezett mélyvénás trombózis (DVT), amely szintén az ösztrogénterápiával járó kockázat. A Raloxifent ezért óvatosan kell alkalmazni azoknál a nőknél, akiknél fennáll a vérrögök kialakulásának kockázata. A trombózis tünetei közé tartoznak:
- duzzanat a lábakban
- fájdalom vagy fájdalom
- vörösség
- hirtelen fellépő légszomj
- mellkasi fájdalom, amely rosszabbodhat, ha mély lélegzetvétel
- vért felhozó köhögés
- gyors szívverés
Nem szabad ezt a gyógyszert alkalmaznia, ha korábban már előfordult vérrögképződés.
Hogyan kell szedni a raloxifent
A raloxifen bevehető étkezés közben vagy anélkül a nap bármely szakában. A legjobb, ha minden nap ugyanabban az időpontban veszi be a gyógyszert, hogy az a napi rutin részévé váljon.
Ha műtétre készül, a raloxifent legalább 72 órával a műtét előtt abba kell hagynia. Hasonlóképpen abba kell hagynia, ha hosszabb ideig tartó ágynyugalomra vagy mozgásképtelenségre számít. A raloxifen szedését folytathatja, amint ismét mozgékony lesz.
Mire hat még a raloxifen?
A csontvesztés kezelésén kívül a raloxifen rövid távon hatással van a szív egészségére. Kimutatták, hogy:
- csökkenti a “rossz” (vagy LDL) koleszterin szintjét
- csökkenti az összkoleszterin szintjét
A nők esetében, akiknél magas a mellrák kialakulásának kockázata, a gyógyszer a mellrák kockázatát is csökkenti.
A raloxifen nem:
- növeli a triglicerideket
- jelentősen növeli a “jó” (vagy HDL) koleszterin szintjét
- serkenti a méhnyálkahártya növekedését, mint az ösztrogén, és ezért, ha még megvan a méhe, nem kell további progesztineket szednie
- átütő vérzéshez vezet
- a menopauzális tünetek, mint például a hőhullámok és a hüvelyszárazság
MEGJEGYZÉS: A raloxifent nem vizsgálták olyan nőkön, akiknél a kórtörténetben vagy a családban előfordult mellrák.
Költség
A raloxifen drága gyógyszer. Az egészségügyi fedezet tartományonként eltérő. Ha szeretné megtudni, hogy a raloxifen fedezett-e az Ön lakóhelye szerinti tartományban, kattintson ide.