A merevség a végtagok vagy más testrészek kóros merevségére utal, amely megakadályozza az izmok nyújtását és ellazulását. A test egyik vagy mindkét oldalán előfordulhat.
A merevség a Parkinson-kór négy fő mozgásszervi tünetének egyike. A másik három a bradikinézia (a mozgás lassúsága), a remegés (a karok, lábak, kezek vagy más testrészek akaratlan és kontrollálhatatlan mozgása nyugalmi állapotban) és a testtartás instabilitása (egyensúlyzavar, illetve nehézkes állás vagy járás).
Hogyan érinti a merevség a betegeket
A Parkinson-kóros betegeknél a merevség jellemzői közé tartoznak:
- Az izmok merevsége vagy rugalmatlansága
- Fájdalom és izomgörcsök
- Fixált, maszkszerű arckifejezés az arcizmok merevsége miatt
- Képtelenség a karok lendítésére járás közben a feszes és merev izmok miatt
- Problémák a megfordulással, székből felállással, ágyban megfordulással
- Nehézségek az írásban, étel vágásában, vagy a gombok felvarrásában
- Nehézségek az éjszakai alvásban a merevség és az ágyban való csökkent mozgás miatt
- Fájdalom vagy fájdalom az érintett izmokban vagy ízületekben
- A Parkinson-kórhoz gyakran társuló görnyedt testtartás
A merevség klinikai diagnózisa
A merevséget az orvos a beteg laza csukló- és könyökízületének hajlításával és kinyújtásával vizsgálja, és tartós rigiditást vagy időszakos (fogaskerék) rigiditást keres, ha remegés társul hozzá.
Klinikailag a Parkinson-rigiditást az érintett testrészek passzív mozgatásával végzett vizsgálat során megnövekedett izomtónus jellemzi. A Parkinson-merevség kifejezettebb a flexorizmokban (amelyek a kéz, a kar, a láb vagy más testrészek hajlítására összehúzódnak), mint a extensorizmokban (olyan izom, amely ellazítva kinyújtja vagy kiegyenesíti a kezet, a kart, a lábat vagy más testrészeket). A merevséget fokozhatja más testrészek akaratlagos mozgása, és inkább a lassú nyújtás, mint a gyors nyújtás során válik hangsúlyossá. Ezek a jellemzők segítenek megkülönböztetni a Parkinson-kór merevségét a spaszticitástól, amely gyors mozgások során súlyosbodik.
Kezelési és kezelési lehetőségek
A Parkinson-kórral járó motoros tünetek enyhítésére számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Ezek többsége segít a Parkinson-kóros betegeknek a merevséggel kapcsolatos problémák leküzdésében is. Ezek közé tartoznak:
- Az olyan gyógyszerek, mint a levodopa (karbidopával együtt adva), dopamin-agonisták, antikolinergikumok, katechol-O-metiltranszferáz (COMT) gátlók és monoamin-oxidáz-B (MAO-B) gátlók. A Parkinson-kóros betegeknek általában egy kezelést vagy a kezelések kombinációját írják fel a dopaminerg neuronok működési zavarai miatt fellépő motoros problémák, köztük a merevség javítására.
- Fizioterápia a mobilitás, valamint az izmok és ízületek mozgásterjedelmének javítására, és a Parkinson-kóros betegeknél gyakori izomgörcsök enyhítésére. A foglalkozásterapeuta vagy fizioterapeuta tanácsot adhat a napi rutinra, a gyakorlatokra és a segédeszközök, például járókeret vagy botok használatára vonatkozóan, hogy a beteg minél mozgékonyabb és függetlenebb maradjon. Foglalkozásterápiára általában azért van szükség, hogy a betegek hatékonyabban végezhessék a mindennapi tevékenységeket, például az ágyban gurulást vagy a székből való felállást. A rendszeres testmozgás és nyújtás erősítheti az izmokat és fenntarthatja a rugalmasságot.
- Logopédia, amely a beszédet és a kommunikációt segítő arcgyakorlatokat tanít.
- Mély agyi stimuláció olyan Parkinson-kóros betegek számára, akiknek tünetei gyógyszerekkel és/vagy testmozgással nem kontrollálhatók megfelelően.
***
A Parkinson’s News Today kizárólag a betegséggel kapcsolatos híreket és információkat tartalmazó weboldal. Nem nyújt orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Ez a tartalom nem helyettesíti a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Bármilyen egészségügyi állapottal kapcsolatos kérdéssel mindig kérje ki orvosa vagy más szakképzett egészségügyi szolgáltató tanácsát. Soha ne hagyja figyelmen kívül a szakorvosi tanácsot, és ne késlekedjen annak megkeresésével az ezen a weboldalon olvasottak miatt.