TÉMA A sikertelen szilárd csontos fúzió vagy pszeudarthrosis az ágyéki arthrodézis jól ismert szövődménye. A radiográfiai technológia, a biológiai szerek, a műszerek, a műtéti technika és a helyi biológia megértése terén a közelmúltban elért eredmények mind hozzájárultak a pszeudarthrosis megelőzéséhez és kezeléséhez. Az alábbiakban áttekintjük az ágyéki pszeudarthrosis diagnózisának és kezelésének jelenlegi irodalmát. MÓDSZEREK Szisztematikus irodalmi áttekintést végeztünk a MEDLINE és az Embase adatbázisok felhasználásával az irodalomban (1985-től napjainkig) megjelent aktuális radiográfiás diagnosztikai és sebészi kezelési módszerek felkutatására. A befogadási kritériumok közé tartoztak: 1) angol nyelven publikáltak; 2) az evidencia I-III. szintje; 3) degeneratív ágyéki gerincbetegségek diagnózisa és/vagy az ágyéki gerinc fúziós műtéte; és 4) összehasonlító tanulmányok 2 különböző műtéti technikáról vagy összehasonlító tanulmányok a képalkotó eljárás és a műtéti feltárás között. EREDMÉNYEK Hét tanulmány felelt meg a felvételi kritériumoknak az ágyéki pszeudarthrosis diagnosztizálására használt jelenlegi radiográfiás képalkotás tekintetében. A radiográfiás diagnózis leggyakoribb módszere a sima röntgenfelvétel és a vékony vágású CT-vizsgálat volt. A PET érvényes képalkotó módszernek bizonyult az in vivo aktív csontképződés nyomon követésére. Nyolc tanulmány hasonlította össze a sikertelen ágyéki fúzió kezelésére és megelőzésére szolgáló műtéti technikákat. A pszeudarthrosis kezelésének sikerességi arányai javulnak a merev műszeres kezeléssel. KÖVETKEZTETÉSEK A gerincfúziós arányok javultak a biológiák, a műszerek, a műtéti technikák és a helyi biológia megértésének köszönhetően. Az ágyéki pszeudarthrosis kezelése számos műtéti lehetőséget foglal magában, mint például a laza műszerek cseréje, a hatásosabb biológiák alkalmazása és a testközi fúziós technikák. A megelőzés és a felismerés fontos alapelvek a gerinc pszeudarthrosis kezelésének algoritmusában.