A litopedion szó a görög lithos (kő) és paidion (gyermek) szavakból származó leíró kifejezés, amely a megkövesedett vagy megkövesedett magzatot jelöli. Nincsenek klasszikus klinikai jelek vagy tünetek, amelyek segítenének a diagnózis felállításában. Az esetek többségét nem kapcsolódó műtéti beavatkozások során, a has rutinszerű röntgenvizsgálata során vagy boncoláskor fedezték fel.

Küchenmeister 1881-es klasszikus cikke (5) maradt a mai osztályozásunk alapja. Megjegyezte, hogy a meszesedés érintheti a magzatot, a membránokat vagy a méhlepényt, vagy e struktúrák bármely kombinációját. Ennek alapján a következő osztályozást javasolta:

Lithokelyphos (kőhüvely vagy tojáshéj), amelyben csak a membránok meszesednek el, és kemény héjat alkotnak a magzat körül. A magzat csak enyhe változáson mehet keresztül, vagy teljesen vázasodhat, de nem vesz részt a meszesedés folyamatában.

Lithokelyphopedion (kőhüvelyes gyermek), amelyben mind a hártyák, mind a magzat meszesednek.

igazi lithopedion (kőselyemgyermek), amelyben a magzat kalciumsókkal infiltrált, és a membránok meszesedése elhanyagolható.

Oden és Lee (10) 1940-ben a következő, a lithopedion kialakulásához szükséges feltételeket sorolta fel: (1) A terhességnek méhen kívülinek kell lennie. (2) A magzatnak három hónapnál tovább kell a hasüregben maradnia (ellenkező esetben felszívódik). (3) Az állapotnak ki kell kerülnie az orvosi észlelést. (4) A magzatnak sterilnek kell maradnia. (5) A kalcium lerakódásához szükséges feltételeknek meg kell lenniük, azaz minimális és lassú keringésnek.”

A szakirodalmat áttekintve lenyűgöz az angol nyelvű beszámolók csekély száma (az 1925 előtt jelentett esetek lenyomata).

Schrenk, akit Schumann idéz (13), 1893-ban 1,8 százalékban, azaz 610 esetből 11-ben adta meg a lithopedion kialakulásának gyakoriságát méhen kívüli terhességben. Bainbridge (1) 1912-ben az incidenciát 1,5 százalékra, azaz 626 esetből 9-re becsülte. 1928-ban Masson és Simon (7) a Mayo Klinikán 445 méhen kívüli terhességben 9 esetről, azaz 2 százalékról számolt be.

1939-ben Mathieu (8) a korábban összegyűjtött eseteket 31 esettel kiegészítve összesen 229 esetről számolt be az irodalomban. A 31 esetből 8-at röntgenográfiával fedeztek fel. Reeves és Lipman (11) 1941-ben mintegy 236-ra emelte a korábban közölt esetek számát, amely öt évszázadot ölel fel. Közleményük megjelenésekor 247 esetről számoltak be. Mathieu összefoglalója szerint a betegek életkora harminctól száz évig terjedt, a visszatartási idő pedig négy és hatvan év között volt.

Mathieu szintén összegyűjtötte a méhen belüli és méhen kívüli kombinált terhességek 274 feljegyzett esetét (1936-ig), de ezek között csak egy olyan esetet talált, amelyben lithopedium alakult ki. Hozzátett még egy példát. Umnowa (16) 1934-ben egy olyan esetről számolt be, amikor meszes tömegeket távolítottak el a has mindkét oldaláról.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.