A vizsgálat indikációi
A vizsgálat indikációi a beteg, a specifikus klinikai jellemzők és a gyanú mértéke alapján változnak. A specifikus populációkat az alábbiakban ismertetjük.
Fogékony populációk
A terhes nők, az újszülöttek, a 65 évnél idősebbek és a legyengült immunrendszerűek tesztelése klinikai helyzetenként változik. A helyzet-specifikus vizsgálati javallatok az alábbiakban szerepelnek.
Tünetmentes
A laboratóriumi vizsgálat nem ajánlott terhes nők vagy más fogékony populációk esetében, akik esetleg Listeria-val szennyezett élelmiszert fogyasztottak, de nem mutatnak tüneteket. A betegeket ki kell vizsgálni, ha a szennyezett élelmiszer fogyasztását követő 2 hónapon belül tünetek jelentkeznek náluk.
Enyhe tünetekkel, de lázasan
Kevés bizonyíték áll rendelkezésre az enyhe tünetekkel rendelkező, lázas egyénekre vonatkozó konkrét ajánlásokhoz. Ezért a megfelelő laboratóriumi vizsgálatokat és az orvosi kezelést eseti alapon kell meghatározni. Ezeket a betegeket várakozással lehet kezelni, vagy vértenyésztéssel lehet vizsgálni.
Lázas, egyéb tünetekkel vagy azok nélkül
A 38,1 °C-nál (100,6 °F) magasabb lázzal, a listeriózisra utaló tünetekkel és tünetekkel, valamint a betegség más ismert okával nem rendelkező expozíciós személyt egyszerre kell vizsgálni és kezelni feltételezett listeriózis miatt. A laboratóriumi vizsgálatnak magában kell foglalnia a klinikai megjelenésnek megfelelő mintatípusú tenyésztést (pl. vér, agy-gerincvelői folyadék). A legtöbb esetben a laboratóriumi eredmények miatt nem szabad késleltetni az antibiotikumos kezelést.
Más populációk
A normális immunrendszerrel rendelkező embereknél ritkán alakulnak ki a listeriózis súlyos tünetei, de előfordulhat önkorlátozó akut lázas gasztroenteritisz. Ezeknek a személyeknek a vizsgálata általában nem ajánlott.
Laboratóriumi vizsgálatok
Javasolt vizsgálatok
Kultúra
A Listeria monocytogenes kultúrából történő izolálása az egyetlen biztos módja a listeriózis diagnózisának. A minta típusa a klinikai megjelenéstől függ, és magában foglalhatja a vért, a liquort, a placentát és a magzatvizet. A széklettenyésztés nem javallott.
Más vizsgálatok
Serológia
A Listeria szerológiai vizsgálata gyenge érzékenységgel és specificitással rendelkezik, és nem ajánlott a listeriosis diagnózisára.