Krízisszolgálatok

Mikor hozták meg a nem önkéntes kezelésről szóló törvényt?

A Washington állam felülvizsgált törvénykönyvét (RCW), amely a nem önkéntes kezelésre vonatkozik, 1974 januárjában hozták meg, későbbi módosításokkal. A felnőttkori törvény az RCW 71.05 alatt található. A kiskorúakra vonatkozó törvény az RCW 71.34.

Mit kíván elérni a törvény?

A törvény célja:

• Véget vetni az elmebetegek nem megfelelő, határozatlan idejű elzárásának
• Egy gyors értékelés és rövid távú kezelés biztosítása
• Az egyéni jogok védelme
• A gondozás folyamatosságának biztosítása
• A közösségi alapú gondozás előmozdítása és ösztönzése
• A közbiztonság védelme.

A törvény szerint mi az elmebetegség fogalma?

A törvény az elmebetegséget a következőképpen határozza meg: “Bármilyen szerves, értelmi vagy érzelmi károsodás, amely jelentős káros hatással van az egyén kognitív (gondolkodási) vagy akarati (cselekvési) funkcióira.”

Melyek az elzárás kritériumai?

A kritériumok a következők:

• KÁRTALANÍTÁS AZ ÖNMAGÁRA: Az öngyilkossággal való (írásbeli vagy szóbeli) fenyegetés vagy öngyilkossági kísérlet vagy az önmagának okozott fizikai sérülés jelentős veszélye, amelyet az öngyilkossággal való fenyegetés vagy kísérlet jelez.
• MÁSOKNAK OKOZOTT KÁR: Olyan magatartás, amely kárt okozott vagy másokat a kártól való ésszerű félelemre késztet. Lehet írásbeli, szóbeli vagy tényleges támadó cselekmény.
• VAGYONKÁR: Olyan magatartás, amely jelentős veszteséget vagy kárt okozott mások tulajdonában.
• Súlyosan fogyatékos: Olyan magatartás, amely azt eredményezi, hogy az egyén súlyos fizikai sérülés veszélyének van kitéve az egészségi és biztonsági szükségletei kielégítésének elmulasztása miatt, vagy, az egyén a rutinszerű működésében romlást mutat, amit a cselekedeteivel kapcsolatos ismételt és fokozódó veszteség bizonyít, és nem részesül az egészségi és biztonsági szükségleteihez szükséges ellátásban.

Elkötelezhetik-e az orvosok vagy családtagok betegeiket vagy hozzátartozóikat?

NEM.

Csak a kijelölt válságkezelő (DCR) kezdeményezheti az eljárást. King megyében a DCR-ek felelősek azon személyek őrizetbe vételéért, akik az Involuntary Treatment Law (RCW 71.05 és RCW 71.34) hatálya alá tartoznak.

Hogyan kerül egy személy őrizetbe?

A kezdeti beutaló bárkitől érkezhet, például a rendőrségtől, a családtól, egy szomszédtól, egy főbérlőtől, a kórház sürgősségi osztályáról vagy a kórház fekvőbeteg-osztályáról. A DCR kikérdezi a beutalót, felveszi a vallomást, és összegyűjti az összes vonatkozó információt. A beutalt személyt a DCR értékeli, és megállapítja, hogy van-e megfelelő alternatívája a kórházi kezelésnek, és hogy a személy elfogadná-e az önkéntes kórházi kezelést. Ha egyik sem jöhet szóba, és a személy megfelel a jogszabály feltételeinek, a DCR őrizetbe veszi a személyt.

Hová kerül az őrizetbe vett beteg?

A személyt először egy közösségi sürgősségi osztályon orvosi vizsgálatnak vetik alá. Az orvosi engedélyezést követően a DCR és a kórházi szociális munkás elősegíti az értékelő és kezelő kórházba (E&T) történő átszállítást. Ha a beteg bizonyos egészségügyi kihívásokkal küzd vagy különleges szükségletei vannak, ideiglenesen a közösségi kórházban tarthatják fogva, amíg ezek a szükségletek stabilizálódnak.

Meddig tartható fogva egy személy?

A kezdeti fogva tartás időtartama 72 óra megfigyelés és kezelés céljából. Ezen időszak alatt döntenek arról, hogy a személynek szüksége van-e további fekvőbeteg-ellátásra.

Ha a személy a kezdeti megfigyelési időszak után is megfelel a jogi kritériumoknak, a 72 óra leteltével bírósági meghallgatásra kerül sor, ahol meghallgatják az érintett tanúk vallomását arról, hogy a személynek szüksége van-e további nem önkéntes kezelésre. Ha a bíróság úgy találja, hogy a beteg a törvény értelmében beutalható, további 14 napig (vagy 90 napos ambuláns kezelésre) fogva tartható.

A 14 nap leteltével a kezelőintézet kérheti a bíróságtól a további (fekvőbeteg- vagy járóbeteg-) kezelés elrendelését 90 napos (fiatalkorúak esetében 180 napos) időtartamra. Ismét bírósági meghallgatásra kerül sor. A 90 nap leteltével újabb meghallgatásra kerülhet sor a beteg 180 napra történő beutalása érdekében. A törvény értelmében 180 napnál hosszabb ideig senki sem tartható fogva anélkül, hogy újabb bírósági meghallgatáson felülvizsgálnák a személy állapotát és a kórházi kezelés folytatását alátámasztó bizonyítékokat.

Kényszeríthető-e egy beutalt személy arra, hogy akarata ellenére viselkedésegészségügyi gyógyszert szedjen?

A törvény lehetővé teszi, hogy a kórház rövid távú (legfeljebb 30 napos) kezelés céljából akarata ellenére gyógyszeres kezelésben részesítsen egy beutalt személyt, ha van egy második, egybehangzó orvosi vélemény, amely jóváhagyja a gyógyszeres kezelést. A 30 napon túli folyamatos kezeléshez külön bírósági meghallgatásra van szükség annak megállapítására, hogy van-e jogi indok a gyógyszeradagolás kikényszerítésére.