1983 és 1991 között 104 beteget (átlagéletkor: 52 +/- 13 év) operáltak meg aorta-endokarditisszel (94-en natív és 10-en műbillentyűvel), 81-et az antibiotikus kezelés befejezése előtt. A vértenyésztés 17 betegnél negatív volt, 49 betegnél streptococcust, 16 betegnél staphylococcust, 22 betegnél Gram-negatív vagy egyéb organizmust azonosítottak. A műtét előtt a következő szövődményeket észlelték: súlyos szívelégtelenség 67 betegnél, veseelégtelenség 24 betegnél, ingerületvezetési zavar 13 betegnél, neurológiai szövődmények 13 betegnél, szisztémás vagy koszorúér-embólia 12 betegnél. Minden betegnél aortabillentyűcserét végeztek, 25 betegnél mitrális billentyűcserével, 1 betegnél tricuspidalis billentyűcserével társítva. Tizenkét beteg halt meg a műtét után (11/81 korai műtét, 1/23 később operált; NS). A 3,5 +/- 2,8 éves követési idő alatt 24 késői haláleset történt, 12 nem kardiovaszkuláris okból. A 20 vizsgált változó közül 3 összefüggött a perioperatív és a késői halálozással (életkor, szív- és veseelégtelenség). Az 5 éves túlélés (58,1 +/- 5,7%) megegyezik az 1970-1982 közötti időszakéval, annak ellenére, hogy a perioperatív halálozás nagyon jelentősen csökkent. A késői halálozás egyes okai (a betegek idősebb kora, a fertőző organizmusok változása) kevés reményt adnak arra, hogy a közeljövőben javuljon a prognózis. Mások arra utalnak, hogy a korábbi műtét javíthatná a hosszú távú prognózist.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.