Ikterusz (sárgaság) kutyáknál

Mi az ikterusz?

Az ikterusz sárgaság vagy sárga sárgaság néven is ismert. Egy sárga pigment túlzott felhalmozódására utal a vérben és a szövetekben. Ha az ikterusz hosszabb ideig fennáll, számos szövetet elszínez, és sárgaságként láthatóvá válik a legtöbb testfelületen, beleértve a bőrt is. Legkönnyebben az ínyen (ínyen), a szemhéjakon (a szem fehér részén) és a fülkagylókon (füllebenyeken) látható. A sárgaságot nehéz lehet kimutatni olyan kutyáknál, amelyeknek pigmentált (sötét) ínyük vagy bőrük van.

Mi okozza az icterust?

Az icterus okai három fő kategóriába sorolhatók:

• A vörösvértestek pusztulása. A vörösvértestek pusztulásának folyamatát hemolízisnek nevezzük. Ez történhet az ereken belül (intravaszkuláris hemolízis) vagy a lépben és a májban (extravaszkuláris hemolízis). A hemolízis a vérszegénység egy típusát, a hemolitikus anémiát okozza, amely különbözik a vérveszteség okozta vérszegénységtől, amely egy sérülésből eredő vérzés következménye.
• Májbetegség. Bármilyen betegség vagy állapot, amely károsítja vagy elpusztítja a májsejteket, okozhat icterust.
• Az epevezeték elzáródása. Az epe az epehólyagban tárolódik, és az epevezeték szállítja a vékonybélbe. Ha az epe kórosan sűrűvé válik, ha epekövek képződnek az epehólyagban, ha az epehólyag vagy az epeutak begyulladnak, vagy ha a máj úgy megduzzad, hogy az epeutak beszűkülnek, az epeáramlás akadályozottá válik.

Hogyan diagnosztizálják az icterus okát?

Az icterus diagnózisa általában egyszerű a fizikális vizsgálat segítségével. Előfordul, hogy a kutyától valamilyen más okból vért vesznek, és a szérumot sárgának észlelik, mielőtt a kutya láthatóan sárgává válna. Ezekben az esetekben a sárga szérum általában közelgő problémákra utal, és az állatorvos teljes diagnosztikai vizsgálatot javasol.

Az icterus okának meghatározása kihívást jelenthet, és szisztematikus megközelítést igényel. Az icterusnak a fent felsorolt kategóriákon belül több lehetséges oka is van; az első lépés a szűrővizsgálatok elvégzése annak megállapítására, hogy a három kategória közül melyikről van szó, és a valószínűsíthető betegségek listájának leszűkítése. Az előzetes vizsgálatok alapján állatorvosa további vizsgálatokat fog végezni, hogy meghatározza a kutya ikterusának okát.

Hogyan diagnosztizálják a hemolízist?

Az állatorvos egy teljes vérképnek (CBC) nevezett vizsgálatot fog elvégezni. A CBC a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék (a normális véralvadáshoz fontos) számát méri. Ha a CBC vizsgálatot automatával végzik, a vörösvértesteket közvetlen vörösvértestszámlálással mérik. A CBC részeként a csomagolt sejttérfogat (PCV) és/vagy a hematokrit nevű vizsgálatok meghatározzák a vér vörösvértestekből álló részarányát. Ezek a mérések jelzik, hogy a kutya vérszegény-e. A CBC egyéb összetevői segítenek meghatározni, hogy a vérszegénységet hemolízis okozza-e, beleértve a vérkenet vizsgálatát éretlen vörösvértestek, rendellenes vörösvértestek vagy a sejtek szokatlan csomósodásának keresésére.

Mi okozza a hemolízist?

A hemolízist okozhatják mérgező növények, gyógyszerek, a vörösvértesteken lévő paraziták, szívférgesség, autoimmun betegségek és rák. Számos további vizsgálatra lehet szükség ahhoz, hogy meghatározzuk a kutya hemolízisének okát.

Hogyan állapítható meg, hogy májbetegség okozza a sárgaságot?

Az icterusos kutyától vett vérmintán biokémiai profilt, amely 10-30 vizsgálatból álló csoportot jelent, végeznek. A biokémiai profil számos olyan vizsgálatot tartalmaz, amelyek specifikusak a májbetegségre, és néhányat, amelyek a májbetegségre utalnak. A legfontosabbak az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartátaminotranszferáz (AST), az alkalikus foszfatáz (ALP vagy ALKP) és az összes bilirubin. Egyes esetekben az állatorvos epesavvizsgálatot is javasol, amely a májfunkciót értékeli.

Ezek a vérvizsgálatok jelzik, hogy májbetegség van jelen, de nem annak okát, vagy hogy visszafordítható-e. Ennek megállapításához gyakran szükség van a máj biopsziájára. Ezt háromféleképpen lehet elvégezni:

• Finom tűs aspiráció. Ennek az eljárásnak az elvégzéséhez egy fecskendőhöz rögzített kis átmérőjű tűt vezetnek a bőrön keresztül a májba, és a sejteket kiveszik vagy leszívják. A sejteket üveglemezre helyezik, megfestik, és állatorvosi patológus mikroszkóp alatt tanulmányozza őket. Ez a legkevésbé invazív és leggyorsabb vizsgálat, de vannak bizonyos korlátai. Mivel csak néhány sejtet vesznek, lehetséges, hogy nem kapnak reprezentatív mintát a májból. Az sem lehetséges, hogy a sejteket normális egymáshoz való viszonyukban tekintsük meg.

• Tűbiopszia. Ez az eljárás hasonló a finom tűs aspirációhoz, kivéve, hogy sokkal nagyobb tűt használnak. Ehhez a technikához kutyájának vagy erős nyugtatásra vagy általános érzéstelenítésre lesz szüksége. A tűbiopszia a májszövet magját adja, nem csak néhány sejtet. A mintát formaldehidben rögzítik, és patológiai laboratóriumba küldik elemzésre (ezt a technikát nevezik szövettani vizsgálatnak). A magbiopszia lehetővé teszi a patológus számára, hogy a sejteket normális egymáshoz való viszonyukban tekintse meg. Gyakran ezt a vizsgálatot ultrahangvizsgálat során végzik, és ultrahangvezérelt tűbiopsziának nevezik.

• Sebészeti ékbiopszia. A kutyát általános érzéstelenítésbe helyezik, és a hasát megnyitják Ez lehetővé teszi a máj közvetlen megfigyelését, és a sebész kiválasztja a biopszia pontos helyét. A máj egy darabját szikével sebészileg eltávolítják. Ez a megközelítés adja a legmegbízhatóbb biopsziás mintát.

Milyen típusú májbetegségek okoznak icterust?

A májbetegségek leggyakoribb okai közé tartoznak a vírusos vagy bakteriális fertőzések, mérgező növények vagy vegyi anyagok lenyelése, bizonyos gyógyszerek és drogok, rák, autoimmun betegségek és bizonyos fajtaspecifikus májbetegségek.

Milyen vizsgálatokkal állapítható meg az epevezeték elzáródása?

Az elzáródott epevezetékkel rendelkező kutyák általában rendkívül ikterikusak. A szemfehérje és az íny elszíneződésén kívül a bőrük általában nyilvánvalóan sárga színű. Az epehólyagot és az epevezetéket meg kell vizsgálni, hogy megerősítsük az elzáródás jelenlétét.

“Az ultrahangvizsgálat pontosabb nem invazív technika
az epehólyag és az epevezeték értékelésére.”

Bár ez lehetséges röntgenfelvételek (röntgenfelvételek) segítségével, az ultrahangvizsgálat pontosabb nem invazív technika az epehólyag és az epevezeték értékelésére. Néha feltáró műtétre van szükség ahhoz, hogy megfelelően kiértékeljük a kutyát epeúti elzáródás vagy epekő miatt.

Mi okozza az epevezeték elzáródását?

A kutyák epevezeték-elzáródásának leggyakoribb okai közé tartozik a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasi trauma, a hasi vagy májrák, az epehólyagkövek (epekövek) és a súlyosan megvastagodott epe.

Hogyan kezelhető az ikterusz?

Az ikterusz nem betegség; ez egy klinikai jel, amely egy alapbetegség jelenlétére utal. Ha az alapbetegséget diagnosztizálják és sikeresen kezelik, az ikterusz megszűnik.

Milyen a prognózis a kutyám gyógyulására?

A prognózis a kiváltó októl függ. Egyes icterust okozó betegségek végső soron halálosak, mint például a rák, míg mások kezelhetők, és jó a prognózis a teljes gyógyulásra.