Hypoaldoszteronizmus, a mellékvese által szekretált szteroid hormon, az aldoszteron kórosan alacsony szérumszintje. A hipoaldoszteronizmus szinte mindig olyan rendellenességek következtében alakul ki, amelyekben a mellékvesék elpusztulnak. Létezik azonban olyan betegség, amelyben a mellékvese zona glomerulosájából történő aldoszteronszintézis és szekréció hibás, egyébként normális mellékvesekéreg-funkció mellett is előfordul.
Az elszigetelt aldoszteronhiány alacsony szérum nátriumkoncentrációt (hiponatrémia), csökkent extracelluláris (beleértve a plazma) térfogatot és magas szérum káliumkoncentrációt (hiperkalémia) eredményez. Ezek a biokémiai változások gyengeséget, poszturális hipotenziót (a vérnyomás csökkenése álláskor), sóvágyat és szívblokkot okoznak, ami végzetes lehet. A hipoaldoszteronizmus gyakran társul enyhe vagy közepesen súlyos vesebetegséggel, különösen diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Normális körülmények között a vesék egy renin nevű enzimet választanak ki, amely a vérben lévő angiotenzinogén nevű anyagra hatva angiotenzin II-t termel, egy peptidet, amely serkenti az aldoszteron kiválasztását a mellékveséből. A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél azonban a hipoaldoszteronizmust a renin hiányos vesetermelése okozza, ami az angiotenzin II csökkent termeléséhez és ezáltal az aldoszteron csökkent szekréciójához vezet.
A hipoaldoszteronizmus egyéb okai ritkák, és elsősorban az aldoszteron szintézisének enzimatikus hibái és a veséknek az aldoszteron hatásával szembeni rezisztenciája következményei. Az ilyen okokból eredő hipoaldoszteronizmusban szenvedő betegeknél a vesék renintermelése fokozódik. A hipoaldoszteronizmus kezelése só vagy erős szintetikus mineralokortikoid, például fluorohidrokortizon (fludrokortizon) adásából áll. A szájon át beadott aldoszteron hatástalan, mert rosszul szívódik fel a szervezetben.