A hyperbilirubinémia olyan állapot, amikor túl sok bilirubin van a baba vérében.
A vörösvértestek lebomlásakor egy bilirubin nevű anyag keletkezik. A csecsemők nem tudnak könnyen megszabadulni a bilirubintól, és az felhalmozódhat a vérben és a baba testének más szöveteiben és folyadékaiban. Ezt nevezzük hiperbilirubinémiának. Mivel a bilirubin pigment vagy színezőanyag, a baba bőrének és szöveteinek sárgulását okozza. Ezt nevezzük sárgaságnak.
A hyperbilirubinémia okától függően a sárgaság megjelenhet a születéskor vagy bármikor utána.
Mi okozza a hyperbilirubinémiát?
A terhesség alatt a méhlepény kiválasztja a bilirubint. Amikor a baba megszületik, a baba májának kell átvennie ezt a funkciót. A hyperbilirubinémiának és a sárgaságnak számos oka van, többek között:
- fiziológiás sárgaság: az élet első napjaiban a baba korlátozott bilirubin-kiválasztó képességére adott “normális” válaszként jelentkezik
- anyatejes sárgaság: a szoptatott csecsemők körülbelül 2 százalékánál alakul ki sárgaság az első hét után
- szoptatási sárgaság: néhány csecsemőnél az első héten jelentkezik az alacsony táplálékbevitel vagy a kiszáradás miatt
- hemolízisből eredő sárgaság: az újszülöttek hemolitikus betegsége (Rh-betegség), policitémia vagy vérzés miatt a vörösvértestek lebomlásából eredő állapot
- elégtelen májműködés: fertőzés vagy egyéb tényezők miatt
Kit érint a hyperbilirubinémia?
A terminális újszülöttek mintegy 60 százalékánál és a koraszülöttek 80 százalékánál alakul ki sárgaság. A cukorbeteg anyák és az Rh-betegségben szenvedő anyák csecsemőinél nagyobb valószínűséggel alakul ki hyperbilirubinémia és sárgaság.
Miért jelent aggodalmat a hyperbilirubinémia?
Noha a bilirubin alacsony szintje általában nem jelent aggodalmat, nagy mennyiségben az agyban lévő szövetekbe keringhet, és görcsöket és agykárosodást okozhat. Ezt az állapotot kernicterusnak nevezik.
Melyek a hyperbilirubinémia tünetei?
A tünetek közé tartozhatnak:
- a baba bőrének sárga elszíneződése (általában az arcon kezdődik és a testen lefelé halad)
- rossz táplálkozás vagy letargia
Hogyan kezeli a Boston Children’s a hyperbilirubinémiát
Gyermekek és serdülők a nem rosszindulatú vérzavarok minden formájával, beleértve az anémiákat, vérzési problémákat, vérrögöket, vérlemezke-rendellenességeket, valamint a vörös- és fehérvérsejtek rendellenességeit, a gyermekhematológiai szolgálatunkon keresztül kezeljük. Szükség esetén a Children’s hozzáférést biztosít New England legnagyobb gyermek őssejt-transzplantációs programjához is.