Hipertrópia vagy hipertrópia?

Mi a hipertrófia?

A hipertrófia a függőleges kancsalság (szemforgatás) egy formája, vagyis a szemek elferdülése, amely az egyik szem felfelé fordulásakor jelentkezik. Amikor a szem lefelé fordul, azt hipotropiának nevezzük.

A hipertrópiát általában gyermekkorban diagnosztizálják, bár felnőtteket is érinthet szemsérülés vagy szembetegség következtében, és lehet állandó vagy időszakos – csak fáradtság vagy stressz hatására jelentkezik.

A hipertrófia nem gyakori, mindössze minden 400. gyermeknél fordul elő.

Találjon olyan szemorvost az Ön közelében, aki tapasztalt a hipertrófia kezelésében.

Tünetek

• A szem megerőltetése
• Főfájás
• Kettős látás
• A fej billentése a tisztább látás érdekében

Mi okozza a hipertrópiát?

A hipertrófia lehet veleszületett vagy szerzett, és az elferdülés az extraokuláris izomműködés egyensúlyhiányából adódik. A superior rectus, inferior rectus, superior oblique és inferior oblique izmok befolyásolják a szemek függőleges mozgását. Ezek az izmok lehetnek paretikusak, restriktívek (fibrózis) vagy túlműködők.

A veleszületett esetekben az izom rendellenes szerkezete miatt fejlődési rendellenesség, általában izomsorvadás/hypertrófia vagy ritkán az izom hiánya és helytelen elhelyezkedése miatt.

A specifikus és gyakori okok közé tartoznak:

• Negyedik agyideg bénulása
• Brown-szindróma
• Duane-szindróma
• Inferior oblique túlműködés
• Fibrosis rectus. izom fibrózisa Graves-kórban
• A vertikális izmok sebészeti traumája

Negyedik agyideg bénulása

Ez a hypertropia leggyakoribb oka.

A negyedik koponyaideg (IV) impulzusokat küld a szemizomnak, amely a szem lefelé irányuló mozgását irányítja. Ha ez az ideg legyengül vagy megbénul, nem tudja megfelelően irányítani a szemizmot, ami a szem felfelé fordulásához vezet.

A gyermek születhet legyengült vagy megbénult ideggel, vagy a soha nem sérülhet traumás agysérülés, például agyrázkódás következtében.

A negyedik ideg bénulásának más elnevezései közé tartozik a felső ferde idegbénulás és a trochleáris idegbénulás.

Brown-szindróma

Ez egy ritka állapot, amely a szem mozgását korlátozó feszes felső ferde inat okoz. A Brown-szindróma leggyakrabban születéskor jelentkezik, de lehet a szemgödör sérülése, illetve fogászati vagy arcüregműtét következménye is.

Duane-szindróma

Ez egy veleszületett ritka szemforgatástípus, amelyet leggyakrabban a szem kifelé irányuló mozgásképtelensége jellemez.

A szindrómát először Dr. Jakob Stilling (1887) és Dr. Siegmund Türk (1896) szemorvosok írták le, majd Alexander Duane után nevezték el, aki 1905-ben részletesebben tárgyalta a rendellenességet.

Az állapot további elnevezései a következők: Duane retrakciós szindróma, szem retrakciós szindróma, retrakciós szindróma, veleszületett retrakciós szindróma és Stilling-Türk-Duane szindróma.

Hogyan diagnosztizálják a hipertrópiát?

A szemorvos egy átfogó szemészeti vizsgálat során, egy sor speciális vizsgálat segítségével állapíthatja meg a hipertrófia jelenlétét.

A hipertrópiát már kisgyermekkorban fontos diagnosztizálni, hogy elkerülhető legyen a lusta szem kialakulása.

A lusta szem a szuppresszió eredményeként alakulhat ki, amikor az agy “kikapcsolja” a látást az érintett szemről, hogy elkerülje a kettős látást. A szuppresszió azért következik be, mert az agy nem tud két különböző vizuális jelet feldolgozni, egyet az egyenes szemről, egyet pedig a felfelé fordított szemről. Ennek következtében a ferde szem gyengébbé válik, a “jó” szem pedig erősebbé – ez befolyásolja a 3D-s látást vagy a mélységérzékelést.

A hipertrópia szövődményei

A függőleges elferdüléshez vezethet:

• Strabizmikus amblyopia (lusta szem)
• Kozmetikai hiba
• Az arc elfordulása
• Diplopia vagy kettős látás
• Az egyik szem elnyomása
• Ciklotrópia (a szemek eltérése)

Hogyan kezelik a hipertrópiát?

A hipertrópiát általában különböző eljárásokkal lehet megközelíteni és kezelni. Az egyedi esettől függően a kezelési lehetőségek közé tartoznak:

• Szemüveg
• Prizmaterápia (diplopia esetén)
• Víziós terápia
• Patching
• Botulinum toxin. injekció
• sebészeti korrekció

Szemüveg

A rövid- vagy távollátás korrekciós lencséi javíthatják a szem hibás beállítását. A fokozott javulás érdekében a lencsékhez prizma is adható.

Tapaszolás

A “jó” szemre naponta néhány órára tapaszt helyezve a gyengébb szemet arra kényszerítheti, hogy erősebbé váljon.

Víziós terápia

A látásterápia a szem-agy kapcsolat javításán és az érintett szem látásának javításán dolgozik. A látásterápiát szemüveggel, szemtapasszal vagy műtéttel kombinálva lehet felírni.

Tervezzen időpontot egy látásterápiás szemorvoshoz a kezelési program megkezdéséhez.

Műtét

A műtét segíthet a szemek összehangolásában, azonban nem tudja kezelni az alapvető problémát, és ezért nem biztos, hogy tartós eredményt ér el – a gyermeknek több műtéten kell átesnie.

A speciálisan képzett gyermekszemészek és kancsalsági sebészek a legjobban felkészültek ezeknek az összetett eljárásoknak a kezelésére.

A műtét előtt vagy után végzett látásterápia elősegíti a jobb látáshoz és a függőleges szemfordulat korrekciójához szükséges jobb idegi kapcsolatok kialakulását.

Mi a hyperphoria?

A hyperphoria olyan szemészeti állapot, amelyben a szem felfelé mutat, de nem tartósan. Ez általában akkor fordul elő, ha a gyermek fáradt, stresszes, vagy egy betegség kezdetekor.

Tünetek

A hiperfória leggyakoribb tünete a felfelé forduló szem, amely nem mindig van jelen, és csak időszakosan fordul elő.

A hiperfória gyakori jelei közé tartoznak:

• Kettős látás
• Homályos látás
• A szavak mintha mozognának a lapon
• Szemfájdalom
• Főfájás
• Nehézségek koncentrálás
• Nehézségek az olvasás folyékonyságában
• Rövidült szövegértés

Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, forduljon az Ön közelében lévő szemorvoshoz, hogy diagnosztizálja és kezelje gyermeke hiperfóriáját.

Hogyan kezelhető a hiperfória?

Szemüveg

A szemüveg befolyásolhatja a szem helyzetét, különösen, ha a gyermeknek magas az optikai előírása vagy a két szem között jelentős az előírási különbség. A szemüveg tartalmazhat prizmát, hogy lehetővé tegye a szem elfordulását.

Míg azonban a szemüveget a fennálló fénytörési hiba korrigálására írják fel, általában nem tudják kezelni a hiperfória okát.

Víziós terápia

A hiperfória kezeléséhez elengedhetetlen a látásterápia.

A látásterápia speciális eszközök, például prizmák, látásterápiás gyakorlatsorozat, számítógépes vagy virtuális valóság játékok és vektogramok használatát foglalhatja magában.

A látásterápia célja a szemhelyzet javítása a következők erősítésével:

• A szem koordinációja
• Konvergencia képesség
• Divergencia képesség
• A konvergenciáról a divergenciára való gyors váltás képessége

A kezeletlen hiperfória tartós szemforgatáshoz vagy lusta szemhez vezethet.

Ha gyermeke a szemforgatás jeleit mutatja, vagy a szem megerőltetésére, illetve olvasási és tanulási nehézségekre panaszkodik, ütemezzen be egy szemészeti vizsgálatot gyermeke látásának és szemének átfogó értékelésére.

Mennél korábban észlelik a látásproblémát, annál hamarabb éri el gyermeke a tiszta és kényelmes látást – a tanulmányi sikerhez szükséges eszközöket!