A heroin egy opioid, amely morfiumból készül, egy narkotikumból, amelyet általában fájdalomcsillapításra használnak. A heroin por alakban a fehértől a barnáig terjedő színű, de előfordulhat ragacsos fekete anyag formájában is.
A heroinnal a fogyasztást követően fellépő kezdeti “löket” miatt élnek vissza. Ez az intenzív örömérzet gyakran vezet tartós használathoz, mivel a felhasználó megpróbálja megismételni a droggal kapcsolatos első élményt. Miután a heroin bejut az agyba, visszaalakul morfinná, ami a gyógyhatáshoz hasonló hatást vált ki. A heroin népszerűsége az elmúlt 15 évben jelentősen megnőtt, és továbbra is az egyik legveszélyesebb kábítószer.
A heroin többféleképpen is fogyasztható, a leggyakoribb módszerek a dohányzás, a szippantás és a kábítószer beadása. A heroin elszívásához a felhasználók elégetik az anyagot, és a füstöt a tüdőbe lélegezik. A szippantásnál a kábítószert porított formában, az orron keresztül lélegzik be. A heroint folyékony formában intravénásan is beadják.
Egy gyakori tévhit, hogy a heroin dohányzása vagy szippantása nem okoz akkora függőséget, mint az injekció beadása. A heroin a használat módjától függetlenül nagyon addiktív, és drasztikus hatással lehet a szervezetre, mind rövid, mind hosszú távon. A heroin elszívása rendkívül veszélyes, és az a hiedelem, hogy biztonságosabb, mint a bevitel más módszerei, veszélyes mítosz.
Hatások a szervezetre
A fent említett mámor az, ami a legtöbb embert a heroinhoz vonzza. Ezt az eufórikus érzéshullámot gyakran kíséri melegségérzet, nehéz érzés a végtagokban és a száj kiszáradása. A National Institute on Drug Abuse (NIDA) szerint a heroin használója úgy érzi, mintha a körülötte lévő dolgok lelassultak volna, és emiatt gyakran álmosnak érzi magát. Gyakori a pupillaszűkület, vagyis a szem pupillájának csökkenése is.
A Marylandi Egyetemen működő Center for Substance Abuse Research (CESAR) szerint ezek a rövid távú hatások gyakran 10-15 perccel a heroin elszívása után jelentkeznek. A kezdeti eufórikus rohamot követően a kábítószer hatása általában néhány órán át tart. Ezt az időszakot gyakran nevezik “bóbiskolásnak”, egy álmosságban és álmosságban váltakozó állapotnak. A személy ebben a szakaszban időnként többnyire nem reagál a külső ingerekre.
A heroin nem minden rövid távú hatása kellemes. A szellemi működés tompul, és a légzés veszélyes szintre lelassulhat. Voltak olyan esetek, amikor a heroin fogyasztását követően légzési elégtelenség lépett fel, ami jól mutatja ennek a bizonyos anyagnak a veszélyességét. Egyes heroinhasználók testén erős viszketést tapasztalnak, és hányinger és hányás is előfordulhat. Bár ezek a tünetek nyilvánvalóan nem pozitívak, gyakran nem elégségesek ahhoz, hogy a függők számára lebeszéljék az anyag használatáról.
A kábítószer hosszú távú hatásai szörnyűek lehetnek. A heroin elszívása súlyos tüdőszövődményeket, például tüdőgyulladást okozhat. A májbetegség egy másik nagyon súlyos hosszú távú hatása a heroinhasználatnak. Az NIDA szerint a heroin hosszú távú használata megváltoztathatja az agy fiziológiáját, és akár visszafordíthatatlanul károsíthatja azt. a drog folyamatos használata jelentősen megnövekedett toleranciát eredményez. Ez azt jelenti, hogy több drogot kell elszívni a kívánt hatás kiváltásához. Ezáltal megnő a túladagolás és a súlyos egészségügyi szövődmények kockázata. A tolerancia a visszaesésben is veszélyes szerepet játszhat, mivel az a személy, aki idővel elvesztette a toleranciáját, visszatérhet a használathoz, és olyan mennyiséget vehet be, amelyet a visszaélés során megszokott. Ez a túladagolás gyakori oka, ami halálhoz vezethet.
Függőség
A heroin rendkívül erős függőséget okoz, ami miatt az Egyesült Államokban jelentős problémás kábítószer. A heroinhasználók fizikai függőséget alakíthatnak ki a herointól, és az elvonási tünetek viszonylag rövid időn belül jelentkeznek. Bár sok felhasználó a heroin elszívásával vagy szippantásával kezdi, gyakran áttérnek a kábítószer injekciózására, mivel ez biztosítja a legközvetlenebb beviteli módot és a legintenzívebb mámort.
A kábítószer népszerűsége az utóbbi időben a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint egyre növekszik, ahogy a heroinnal kapcsolatos halálesetek száma is. 2002 és 2012 között a heroinnal kapcsolatos halálesetek száma az Egyesült Államokban több mint négyszeresére nőtt, 2015-ben pedig több mint 12 000 ember halt meg a kábítószer miatt. A heroin egyre nagyobb gondot jelent a fiatal felnőttek körében is. A 18 és 25 év közötti felnőttek általi használat több mint kétszeresére nőtt az elmúlt 10 évben.
A CDC szerint a heroinhasználók körében nagyon gyakori a többféle kábítószer használata. Szinte minden heroinhasználó legalább egy másik kábítószert is használ a heroinon kívül, a leggyakoribbak a vényköteles fájdalomcsillapítók és a kokain. A heroin és a kokain keveréke, amelyet “speedball”-nak is neveznek, a vegyi anyagok különösen mérgező kombinációja, és rendkívül veszélyes lehet, túladagoláshoz és halálhoz vezethet.
A legújabb trendek szerint a vényköteles opioidok a heroin kapujává váltak. A NIDA szerint az olyan gyógyszerek, mint a Vicodin és az OxyContin, amelyek hasonló hatással rendelkeznek, mint a heroin, a heroinhasználathoz vezethetik az embereket. Az Egyesült Államokban a heroinhasználók csaknem 80 százaléka elismerte, hogy a kezdeti heroinhasználat előtt visszaélt valamilyen vényköteles opioiddal. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ezek az emberek mindegyike teljesen átállt a heroinra a fájdalomcsillapítók helyett. Ettől függetlenül ez továbbra is riasztó tendencia.
Heroinmegvonás
A heroinmegvonás rendkívül nehéz folyamat lehet a használó számára, beleértve azokat is, akik rendszeresen szívják a kábítószert. A fizikai függőség a folyamatos visszaéléssel csak fokozódik, mivel a felhasználónak az idő előrehaladtával egyre gyakrabban kell elszívnia a drogot. Egy átlagos heroinfüggő személy akár napi 200 dollárt is költhet a szokása fenntartására.
A megvonási tünetek általában a drog utolsó használatát követő 24 és 48 óra között válnak a legdrámaibbá. Ezek a tünetek akár egy hétig is eltarthatnak. A heroin megvonás néhány tünete a következő:
- Reszketeg viselkedés
- izomfájdalom
- csontfájdalom
- hidegrázás
- álmatlanság
- hányás
- émelygés
A függőség kezelésében, gyakran használnak opioidpótló gyógyszereket az elvonási tünetek súlyosságának enyhítésére és a hosszú távú felépülés támogatására.
Heroin-túladagolás
Míg a túladagolás lehetősége szempontjából az injekció beadása a legveszélyesebb fogyasztási forma, mítosz, hogy a kábítószer elszívásával nem lehet túladagolni. A heroinhasználó túladagolhatja a kábítószert dohányzással és szippantással, bár talán nem olyan könnyen, mint intravénásan beadva. A Drug Policy Alliance szerint egy kevésbé toleráns felhasználó, aki nagy mennyiséget szív a kábítószerből, vagy más depresszánsokkal kombinálja, a legnagyobb túladagolási kockázatot jelenti.
Heroin-túladagolás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Nehéz, nehézkes vagy hiányzó légzés
- Elgyengült pulzus
- Vérnyomáscsökkenés
- Elszíneződött nyelv
- Székrekedés
- Diszorientált érzések
- Delírium
Heroin túladagolás esetén, a lehető leggyorsabban orvosi segítséget kell kérni, mivel a túladagolás halálhoz és egyéb súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. A segélyhíváskor hasznos, ha olyan információkat adunk meg, mint a személy életkora és súlya, az elfogyasztott heroin mennyisége és az elfogyasztás módja. Az egészségügyi szakemberek számára hasznos lehet az az információ is, hogy a személy milyen régen vette be a kábítószert.
2014-ben az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) engedélyezte a Narcan vagy naloxon általános használatát, egy olyan gyógyszerét, amely képes visszafordítani a herointúladagolás hatásait. A naloxont a felhasználó izomba fecskendezik, és az egészségügyi szakemberek mellett laikusok is bevehetik. Ha a túladagolás a naloxon használatával visszafordítható, további orvosi ellátásra van szükség.
A heroinfüggőségre a
NIDA szerint hatékony viselkedéses és farmakológiai kezelések léteznek. Valójában a gyógyszeres és terápiás kezelés kombinációját gyakran a függőség kezelésének leghatékonyabb megközelítésének tekintik.
A kontingencia-kezelést sikeres stratégiának tekintik az opioidfüggőség kezelésében. Ez magában foglalja a pozitív viselkedésért járó kézzelfogható jutalmak bevezetését a kiváltó okok elrettentése érdekében. A megerősítésen és ösztönzésen alapuló stratégiák sok pozitív eredményt láttak a heroinfüggőséggel küzdők esetében is.
A metadon a heroinfüggőség egyik legismertebb farmakológiai kezelése. Ez a gyógyszer a heroinhoz hasonló hatást fejt ki, de a vele járó kábulat nélkül. Ennek eredményeként csökkennek az elvonási tünetek és a sóvárgás, így a személy a terápiára koncentrálhat. A metadont életképes kezelési lehetőségnek tekintik, és már több mint fél évszázada alkalmazzák. A hosszú távú cél az, hogy a személyt idővel fokozatosan leszoktassák a metadonról. Az opioidfüggőség egyéb farmakológiai kezelései közé tartozik a naltrexon és a buprenorfin.
Prevenciós erőfeszítések
Az országos heroinhasználat növekedésével, különösen a fiatalabb demográfiai csoportok körében, fontos a megelőzés. A legjobb módja annak, hogy elkerüljük a kábítószer elszívásának hosszú távú hatásait, ha eleve elkerüljük a kipróbálását. A Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) szerint a 18 és 25 év közötti heroinhasználóknál a legmagasabb a heroin túladagolásból eredő halálozási arány. A fiatalkor mellett a társuló mentális zavarok, a krónikus fájdalom és a korábbi kábítószer- vagy alkoholfogyasztás mind olyan kockázati tényezők, amelyek növelik annak valószínűségét, hogy valaki kipróbálja a heroint.
Ha valakiről felmerül a gyanú, hogy heroint szívott, a korai beavatkozás jelentheti a különbséget élet és halál között.
Nem csak az élet, hanem a halál is.