Gonorrhoea fertőzés

Mi a gonorrhoea?

A gonorrhoea, amelyet néha kankónak is neveznek, egy gyakori szexuális úton terjedő fertőzés, amelyet a Neisseria gonorrhoeae nevű baktérium okoz. Leggyakrabban a reproduktív és a nemi szervek területén lévő nyálkahártyát érinti. A gonorrhoeával azonban az alábbiak mindegyike megfertőződhet:.

A végbél
A szemek
A torok

A gonorrhoeás fertőzésben szenvedő férfiak kis kisebbségének és a nők mintegy felének nincsenek tünetei. Azoknál, akiknél igen, az állapot tünetei attól függően változnak, hogy a test mely része érintett. A nemi szervek területén jelentkező gonorrhoea általában szokatlanul színes váladékozást okoz a péniszből vagy a hüvelyből, valamint fájdalmat vizelés közben.

A gonorrhoea új esetei szinte mindig a betegségben szenvedő mással való szexuális érintkezés után jelentkeznek. A fertőzés a szülés során az anyáról a csecsemőre is átterjedhet.

A betegség általában hatékonyan kezelhető antibiotikumokkal. Ha korán diagnosztizálják és kezelik, nem valószínű, hogy hosszú távú problémákat okoz. A folyamatos szexuális partnereket is egyidejűleg kell kezelni.

Ha nem kezelik, számos szövődmény léphet fel, beleértve a kismedencei gyulladást nőknél és a mellékhere-gyulladást férfiaknál. Mivel a gonorrhea néha tünetmentesen jelentkezhet, a szexuális úton terjedő fertőzések rendszeres vizsgálata ajánlott a veszélyeztetett csoportoknak, például azoknak, akik több partnerrel közösülnek.

A gonorrheával való megfertőződés elkerülésének legjobb módja a biztonságos szex gyakorlása. A férfi partnereknek például óvszert kell viselniük közösülés közben.

Gonorrhea tünetei

A gonorrhea jellemzően a nemi szervek területét fertőzi meg mind a férfiaknál, mind a nőknél. A tünetek nemenként változnak. Van, akinek egyáltalán nincsenek tünetei, és néha a betegség hatása olyan enyhe, hogy nem is észrevehető. A végbél, a torok és a szem gonorrhoeában szenvedő embereknél a tünetek az adott testrészekre jellemzőek.

Félsz, hogy esetleg neked is ez a betegséged van? Indítson el egy tünetfelmérést az Ada alkalmazáson.

A húgyúti gonorrhoea tünetei férfiaknál

A gonorrhoea általában a húgycsőben érinti a férfiakat, amely a húgyhólyagot a pénisz csúcsán lévő nyílással összekötő cső. A nemi szervek egyéb részei, amelyek érintettek lehetnek, közé tartozik a prosztata és a mellékhere, amely a herék mögötti csatorna, amelyen keresztül a spermiumok áthaladnak. Az állapot a következő tüneteket okozhatja:

fájdalom és/vagy égő érzés vizeléskor
fehér, zöld vagy sárga váladék a péniszből, amely néha véres lehet
duzzanat és gyulladás a fitymán.

A mellékhere fertőzése a mellékherében néha epididymitis nevű állapotot okozhat, amely fájdalmat és duzzanatot okoz a herékben.

A tünetek általában két héten belül kezdődnek, miután a férfiak megfertőződtek a Neisseria gonorrhoeae-vel, a gonorrhoeát okozó baktériummal.

A húgyúti gonorrhoea tünetei nőknél

A női nemi szervek azon részei, amelyeket a gonorrhoeás fertőzés érinthet, a következők:

A méhnyak
A méh
A petevezetékek
A petefészkek
A szeméremajkak közelében lévő mirigyek

A betegségben szenvedő nők mintegy fele nem számol be semmilyen tünetről. Néha a tünetek annyira enyhék, hogy nem is észlelhetők, vagy összetéveszthetők egy hólyag- vagy hüvelyfertőzéssel. Ezért fordulnak elő viszonylag gyakran olyan szövődmények, mint a kismedencei gyulladás, mivel a gonorrhea gyakran kezeletlen marad.

Emiatt a szexuális úton terjedő fertőzések rendszeres vizsgálata ajánlott azoknak, akik szexuálisan aktívak és vagy 25 év alattiak, vagy különösen veszélyeztetettek a nemi úton terjedő fertőzés elkapására. Ez utóbbi csoportba tartoznak az idősebb nők, akiknek új partnerük van, vagy azok, akik több partnerrel is lefekszenek.

A nőknél a tünetek a következők lehetnek:

megnövekedett és szokatlan folyás a hüvelyből
fájdalom és/vagy égő érzés vizeléskor
fájdalom a nemi közösülés során

A betegség ritkább tünetei közé tartozik a menstruáció közötti hüvelyi vérzés és az enyhe hasi fájdalom.

A végbél gonorrhea fertőzés tünetei

A végbél gonorrhea fertőzés általában sem a férfiaknál, sem a nőknél nem okoz tüneteket. A következő hatások azonban néha előfordulhatnak:

Váladékozás a végbélnyílásból
Viszketés a végbél területén
Vérzés a végbélnyílásból
Fájdalmas bélműködés. mozgások
A bél gyakori ürítési igénye

A torok gonorrhoea tünetei

A gonorrhoea megfertőzheti a garatot, a toroknak az orr és a száj mögötti, hártyával bélelt részét, amely a nyelőcsőhöz csatlakozik. Ez a fajta gonorrhoea-fertőzés általában nem okoz tüneteket, de néha torokfájáshoz és nyaki duzzanathoz vezethet.

A szem gonorrhoea tünetei

A szembe jutó Neisseria gonorrhoeae a kötőhártya-gyulladás egy formáját okozhatja. A gonokokkuszos kötőhártya-gyulladás tünetei közé tartoznak:

A szemhéjak duzzanata
Mosást és nyálkát tartalmazó váladékozás
A szemgolyó érzékenysége
Duzzanat közvetlenül a fülek előtt

A gonorrhoea ezen formája felnőtteknél ritka, de kezeletlenül maradva tartósan károsíthatja a szemet és a személy látását.

Gonorrhoea okai

A gonorrhoea azután alakul ki, hogy a szervezet megfertőződik a Neisseria gonorrhoeae baktériummal. Általában ez egy fertőzött partnerrel való védekezés nélküli szexuális kapcsolat után következik be. A Neisseria gonorrhoeae azonban terhesség és szülés során anyáról gyermekre is átterjedhet.

A tizenévesek és a fiatal felnőttek különösen ki vannak téve a gonorrhoea elkapásának. A becslések szerint az Egyesült Államokban évente 820 000 újonnan gonorrheában megbetegedő ember több mint kétharmada 25 év alatti.

Gonorrhea fertőzés szexuális érintkezés után

Az alábbiak mindegyike lehet olyan hely, amelyen keresztül a gonorrhea terjedhet:

A pénisz
A hüvely
A végbélnyílás
A száj, ill.pl. orális szex révén
Szexjátékszerek megosztása

A magömlésnek nem kell bekövetkeznie a szexuális érintkezés során ahhoz, hogy a gonorrhea egyik partnerről a másikra átterjedjen. A gonorrhea kölcsönös maszturbációval és szexuális játékszerek megosztásával is átadható.

A gonorrhea nem szexuális úton történő átvitele

A gonorrhea autoinokulációval is terjedhet. Ez az, amikor egy személy megérint egy fertőzött testrészt, pl. az ujjával, majd megérint egy olyan testrészt, amelyen keresztül az átvitel megtörténhet. Ez az egyik módja annak, hogy a gonorrhea megfertőzheti például egy személy szemét.

A frissen született csecsemő elkaphatja a gonorrheát a szemében, ha az anya gonorrheában szenved. Ez általában a szülőcsatornán való áthaladás során történik, de előfordulhat, hogy a baba már az anyaméhben is megfertőződik. A terhes nőket gyermekük születése előtt meg kell vizsgálni gonorrhea-fertőzésre.

Diagnózis

Mivel a gonorrhea gyakran tünetmentes lehet, a diagnózis egy rutinszerű szexuális egészségügyi vizsgálat során történhet. Ha valaki gonorrheára gyanakszik, akkor az orvos fizikális vizsgálatot végezhet.

A gonorrhea fertőzés pontos diagnózisának felállításához többféle vizsgálat is elvégezhető, az érintett személy nemétől és a fertőzés valószínűsíthető helyétől függően. A vizsgálatokat általában a klamídiás fertőzéssel egy időben végzik el.

Nukleinsav-amplifikációs vizsgálat

A nukleinsav-amplifikációs vizsgálat (NAAT) általában a legalkalmasabb vizsgálat a gonorrhea kimutatására a nemi szervek területén. Ennek oka, hogy gyorsabb, pontosabb és kevésbé invazív, mint más vizsgálati formák.

A gonorrheára vonatkozó NAAT-teszteket úgy tervezték, hogy a Neisseria gonorrhoeae DNS meghatározott szálait keressék a mintában, és kémiai reakciók segítségével megsokszorozzák ezeket a szálakat, így azok könnyebben kimutathatók.

Az orvosok általában vizeletmintát vesznek a férfiaktól és hüvelyi kenetet a nőktől. A vizsgált személy általában orvosi segítség nélkül is képes a vizsgálathoz szükséges mintát gyűjteni.

Baktériumtenyésztéses vizsgálat

Az orvos dönthet úgy, hogy NAAT-teszt helyett baktériumtenyésztéses vizsgálatot végez gonorrhea esetén. Ez úgy működik, hogy a potenciálisan fertőzött helyről vattapamacs segítségével mintát vesznek. A laboratóriumi technikusok ezután a mintát tartályokba helyezik, és megnézik, hogy a Neisseria gonorrhoeae elszaporodik-e.

A baktériumtenyésztéses vizsgálat általában olcsóbb, mint a NAAT, és még mindig nagyon pontos. Az amerikai klinikákon általában ez lesz a választott vizsgálat a torokban, a végbélben vagy a szemekben előforduló gonorrhoea-fertőzések kimutatására. Ennek az az oka, hogy az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal csak a NAAT-teszteket hagyta jóvá a nemi szervek területén előforduló fertőzésekre.

A baktériumtenyésztési tesztek arra vonatkozóan is több információt adnak az orvosoknak, hogy a gonorrhea-fertőzés valószínűleg rezisztens-e bármely antibiotikummal szemben.

Gram-festéses teszt

A harmadik módszer a gonorrhea vizsgálatára a gram-festés. A gram-festéses vizsgálat során mintát vesznek a gonorrheában potenciálisan érintett személytől. Ezután a mintára többféle festéket visznek fel, amelyeknek ki kell mutatniuk a jelenlévő Neisseria gonorrhoeae baktériumokat.

A teszt pontosan kimutatja a gonorrhoea-fertőzést a tüneteket mutató férfiak húgycsövében. Olcsóbb és gyorsabb is, mint más tesztek. A nők és az összes többi, azaz tüneteket nem mutató férfi azonban nem kap elég pontos eredményt a gramfestésből ahhoz, hogy kizárja a gonorrheafertőzést, ha a teszt negatív eredménnyel zárul.

Gonorrhea kezelése és gyógyszeres kezelés

A gonorrhea legtöbb esete gyógyszeresen kezelhető. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) két antibiotikumot ajánl a szövődménymentes gonorrhea fertőzések többségénél. Ezt kettős terápiának nevezik, és általában ceftriaxonból és azitromicinből áll.

A ceftriaxont általában vénába vagy izomba adott injekcióval adják be. Az azitromicint általában tabletta formájában veszik be. A legtöbb esetben egy adag elegendő a gonorrhea fertőzés megszüntetéséhez.

A tünetek általában néhány napon belül megszűnnek. A legtöbb fertőzés esetén az antibiotikum szedése után hét nappal már lehetséges a szexuális tevékenység. Bizonyos esetekben azonban utóvizsgálatra lesz szükség. Kérjen útmutatást a kezelést irányító orvostól vagy egészségügyi szakembertől.

Az antibiotikumoknak ellenálló gonorrhea

Az orvosok többek között azért javasolják a kettős terápiát, mert a gonorrhea idővel rezisztenciát fejlesztett ki a kezelésére használt antibiotikumokkal szemben. A penicillin volt az első olyan gyógyszer, amely az 1940-es években hatékonyan tudta kezelni a gonorrhea fertőzést, de a Neisseria gonorrhoeae törzsei hamar kialakultak, amelyek nem reagáltak erre a fajta kezelésre. Azóta számos gyógyszert alkalmaztak, amelyek végül hatástalanná váltak a betegségnek a fertőzött személyből való eltávolításában.

A ceftriaxon egyike az egyetlen jelenleg elérhető gyógyszereknek, amely még mindig eltávolítja a gonorrhea fertőzést. Az azitromicin hozzáadása a kezelésekhez azt a célt szolgálja, hogy csökkentse a Neisseria gonorrhoeae ceftriaxonnal szembeni rezisztenssé válásának sebességét. Más szóval, a két gyógyszer együttes alkalmazása megnehezíti a baktérium számára, hogy rezisztenciát alakítson ki az egyik gyógyszerrel szemben. Az azitromicin a klamídiát is kezeli, ami azért fontos, mert az emberek gyakran egyszerre szenvednek gonorrhoeától és klamídiától is.

2018-ban egy férfi az Egyesült Királyságban elkapta azt, amit a médiajelentések szuper gonorrhoeának neveztek. Ez volt a világon az első olyan dokumentált gonorrheás eset, amelyet kettős terápiával nem lehetett megszüntetni. A férfit végül egy ertapenem nevű alternatív gyógyszerrel gyógyították meg.

Az egészségügyi hatóságok világszerte aktívan részt vesznek az antibiotikum-rezisztens gonorrhea esetleges eseteinek felderítésében és kezelésében. A finanszírozást is új kezelési lehetőségek kifejlesztésére irányítják.

Megelőzés

A szexuálisan aktív, több partnerrel rendelkező emberek számára a gonorrhea elkerülésének legjobb módja a biztonságos szex gyakorlása. Ez magában foglalja a következőket:

A férfi partnerek óvszert viselnek, amikor átható szexet folytatnak vagy orális szexet kapnak
Dentális gát használata, ami egy puha latex négyzet, a végbélnyílás vagy a női nemi szervek területének lefedésére orális szex közben
Nem szexel, ha az egyik partner a gonorrhea fertőzés bármelyik jelét mutatja
Rendszeres szexuális úton terjedő betegségek (STD) ellenőrzésére jár

A gonorrhea diagnózisát követően a személynek értesítenie kell minden szexuális partnert a diagnózist megelőző 60 napból, vagy ha lehetséges, a tünetek megjelenését megelőző 60 napból. Minden ilyen partnernek STD-tesztet is kell végeztetnie, hogy megelőzze a fertőzés másokra való átterjedését. A gonorrheában szenvedő személynek a kezelés befejezéséig nem szabad szexuális kapcsolatot létesítenie.

Jó tudni:

Szövődmények

A gonorrhea korai kezelés esetén valószínűleg nem okoz súlyos szövődményeket. Tekintettel arra, hogy sok betegnél nem jelentkeznek tünetek, ezért fontos a rendszeres vizsgálat a szexuális úton terjedő fertőzésekre. Kezeletlenül hagyva a gonorrhoea a következőket okozhatja:

Kismedencei gyulladásos betegség

A gonorrhoeás fertőzésben szenvedő nőknél fennáll a veszélye annak, hogy az állapot átterjed a nemi szervekre és kismedencei gyulladásos betegséget (PID) okoz. A PID leggyakoribb tünete a kismedencei fájdalom, de a gonorrheához hasonlóan nem okozhat látható tüneteket sem.

A PID-et azonnal kezelni kell, mivel számos hosszú távú szövődményt okozhat, beleértve a termékenység elvesztését és nagyon ritka esetben a halált is.

Bővebben a kismedencei gyulladásos betegségről”

Várandóssági szövődmények

A gonorrhea számos terhességi szövődménnyel, többek között a vetélés és a koraszülés fokozott kockázatával hozható összefüggésbe.

A fertőzés az anyáról a gyermekre is átadható. Ez leggyakrabban a baba méhből való kihordása közben történik, amikor a fertőzés átkerül a szembe, és gonokokkuszos kötőhártya-gyulladást okoz. A szülés után általában antibiotikumos kenőcsöt alkalmaznak a baba szemére, hogy megállítsák a fertőzés kialakulását.”

A terhesség egyéb szövődményeiről olvashat”

Diszszeminált gonokokkuszfertőzés

Ritkán a gonorrhea fertőzés átterjedhet a véráramba, ami a disszeminált gonokokkuszfertőzés (DGI) néven ismert állapotot okoz. A DGI-t ugyanúgy kezelik, mint a gonorrheát, kettős terápiával, amelynek célja a fertőzés eltávolítása a szervezetből.

A DGI leggyakoribb első jele az ízületi fájdalom, különösen a:

Térdek
A könyök
Az ujjak legkülső ízületei

A DGI egyéb korai jelei, többek között:

Léziók a bőrön
Bőrkiütés, a kiütés gyakran a nyak alatt található
Láz

Ha nem kezelik, a DGI a szeptikus artritisz egy formájává fejlődik, amelyet gonokokkusz artritisznek neveznek. Ritka esetekben a DGI szövődményei lehetnek:

Meningitis
Pericarditis
Endocarditis

Kérdések

K: Milyen rendszeresen kell STD-tesztre járnom?
A: A CDC éves gonorrhea és chlamydia szűrést javasol minden 25 év alatti szexuálisan aktív nőnek, valamint az ezen életkor feletti nőknek, akiknél:

Új partner
Egynél több szexuális partner
Mással közösülő szexuális partner
Szexuális úton terjedő fertőzésben szenvedő partner

A fenti profilnak megfelelő nők számára is ajánlott a vizsgálat, amint teherbe esnek.

A CDC éves vizsgálatot ajánl a férfiakkal szexuális kapcsolatot létesítő férfiak (MSM) számára. Azoknak az MSM-eknek, akik több partnerrel fekszenek le, a CDC gyakoribb szűrést javasol (három-hat havonta).

K: Mi a kapcsolat a gonorrhea és a klamídia között?
A: A klamídia egy másik gyakori szexuális úton terjedő fertőzés. A gonorrhea fertőzéshez hasonlóan a klamídia is gyakran okozhat eleinte tünetmentes állapotot. Ha mégis, a tipikus tünetek közé tartozik a hüvelyből vagy a péniszből származó rendellenes folyás, valamint a vizeléskor jelentkező égő fájdalom. Viszonylag gyakori, hogy valaki egyszerre fertőződik klamídiával és gonorrheával.

A szexuális úton terjedő fertőzések rutinvizsgálatai során mind a gonorrheát, mind a klamídiát keresik. Az azitromicint, a gonorrhea kezelésére jelenleg ajánlott antibiotikumok egyikét a klamídiák kezelésére is használják.

Bővebben a klamídiás fertőzésekről”

K: Gyógyítható-e a gonorrhea?
A: A gonorrheafertőzés esetek túlnyomó többségét sikeresen lehet kezelni a ceftriaxon és az azitromicin kettős terápiával. A fertőzés a kezelést követően általában néhány napon belül megszűnik.

K: A gonorrhoea vírus?
A: A gonorrhoea inkább bakteriális, mint vírusfertőzés, amelyet a Neisseria gonorrhoeae baktérium okoz.

K: Elkaphatom a gonorrhoeát a WC-ülőkéről?
A: A gonorrhea elkapásának valószínűsége egy WC-ülőkéről vagy bármilyen olyan módszerrel, amely nem jár valamilyen közvetlen nemi szervi érintkezéssel, közel nulla.

A gonorrhoea egyéb elnevezései

Gonorrhoeás fertőzés
A taps
Gonorrhoea

“A gonorrhoea terjedése: Okai.” Stanford egészségügyi ellátás. 2018. Hozzáférés: 2018. november 28.
“Gonorrhea – CDC adatlap (részletes változat)”. Centers for Disease Control and Prevention. 2017. szeptember 26. Hozzáférés: 2018. november 28.
“Tünetmentes és tünetmentes húgycsőgonorrhoea a szexuális egészségügyi szolgálatot felkereső, férfiakkal szexuális kapcsolatot létesítő férfiaknál”. Klinikai mikrobiológia és fertőzések. August, 2017. Hozzáférés: 2018. november 28.
“A gonorrhoea tünetei és kezelése”. Avert. Október 16., 2018. Hozzáférés: 2018. november 28.
“https://patient.info/doctor/gonorrhoea-pro#nav-1).” Beteg. 2014. szeptember 25. Hozzáférés: 2018. november 28.
“STD & HIV-szűrési ajánlások”. Centers for Disease Control and Prevention. 2017. április 27., 27. Hozzáférés: 2018. november 28.
“Conjunctivitis, Gonococcus”. StatPearls. Október 27., 2018. Hozzáférés: 2018. november 28.
“Betegoktatás: Gonorrhoea (Az alapokon túl): Okok.” UpToDate. Október, 2018. Hozzáférés: 2018. november 28. https://patient.info/doctor/gonorrhoea-pro#nav-4)”. Beteg. 2014. szeptember 25. Hozzáférés: 2018. november 28.
“A multidrog-rezisztens, extenzíven gyógyszerrezisztens és kezelhetetlen gonorrhea megjelenése”. A jövő mikrobiológiája. December, 2012. Hozzáférés: 2018. november 28. “Antibiotikum-rezisztens gonorrhea alapinformációk”. Centers for Disease Control and Prevention. 28 March, 2018. Hozzáférés: 2018. november 28.
“Az antibiotikum-rezisztens gonorrhoea terjed, új gyógyszerekre van szükség”. 2017. július 07. Hozzáférés: 2018. november 28.
“Szakértők a szuperrezisztens gonorrhoeára készülnek.” Centers for Infectious Disease Research and Policy. 2018. szeptember 04., 2018. Hozzáférés: 2018. november 28.
“Betegoktatás: Gonorrhoea (Az alapokon túl): Megelőzés.” UpToDate. Október, 2018. Hozzáférés: 2018. november 28.
“Gonorrhoea kezelése és megelőzése.” Healthdirect. August, 2017. Hozzáférés: 2018. november 28.
“STD kockázat és orális szex – CDC adatlap”. Centers for Disease Control and Prevention. 2017. január 04., 2017. Hozzáférés: 2018. november 28.
“A gonorrhea terjedése: Komplikációk.” Stanford Health Care. 2018. Hozzáférés: 2018. november 28., 2018.
“Mortality From Sexually Transmitted Diseases in Reproductive-Aged Women: Egyesült Államok, 1999-2010. Augusztus, 2014. Hozzáférés: Hozzáférés: 2019. január 15.
“Betegoktatás: Gonorrhoea (Az alapokon túl): Szövődmények.” UpToDate. Október, 2018. Hozzáférés: 2018. november 28.
“Gonococcus arthritis”. MedlinePlus. 2017. május 18. Hozzáférés: 2018. november 28.
“Gonococcus arthritis kezelése & kezelése.” Medscape. 2018. július 31., 2018. Hozzáférés: 2018. november 28.
“Chlamydia – CDC adatlap”. Centers for Disease Control and Prevention. 2017. október 04., 2017. Hozzáférés: 2018. november 28.
“Chlamydia (Chlamydia genitourinary infections) kezelés & kezelése”. 2018. szeptember 25., 2018. Hozzáférés: 2018. november 28.
“A porcelánterror: Kaphatsz-e trippert a vécétől?”. 2011. április 13. Hozzáférés: 2018. november 28.