Két olyan súlyos béta-blokkoló túladagolásos esetet mutatunk be, amelyet sikeresen kezeltek glükagon terápiával. Áttekintjük a glükagon hatását a mély béta-blokkolás okozta kardiovaszkuláris depresszió visszafordításában, beleértve a hatásmechanizmust, a hatás kezdetét és időtartamát, az adagolást és az adagolást, a költségeket és a rendelkezésre állást, valamint a mellékhatásokat. A béta-blokkoló túladagolás orvosi szövődményei közé tartozik a hipotenzió, a bradikardia, a szívelégtelenség, a károsodott atrioventrikuláris vezetés, a hörgőgörcs és esetenként a görcsrohamok. Az atropin és az izoproterenol ellentmondásosnak bizonyult a béta-blokkoló túladagolás okozta bradikardia és hipotenzió visszafordításában. A glükagon növeli a szívfrekvenciát és a szívizom összehúzódását, és javítja az atrioventricularis vezetést. Ezeket a hatásokat a béta-receptor-blokkoló gyógyszerek jelenléte nem változtatja meg. Ez arra utal, hogy a glükagon hatásmechanizmusa megkerülheti a béta-adrenerg receptorhelyet. Mivel megkerülheti a béta-receptor helyet, a glükagon alternatív terápiának tekinthető a mély béta-blokkoló mérgezések esetén. A súlyos béta-blokkolás visszafordításához szükséges glükagon adagok 50 mikrogramm/kg iv. betöltő dózis, majd 1-15 mg/h folyamatos infúzió, a beteg válaszától függően titrálva. A glükagonkezelt betegeket figyelemmel kell kísérni a hányinger, hányás, hipokalémia és hiperglikémia mellékhatásaira. A glükagon magas költsége és korlátozott elérhetősége lehet az egyetlen tényező, amely kizárja a jövőbeni klinikai elfogadottságát.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.