Források a tervezett műtétre váró betegeket kezelő háziorvosok számára
A NPS MedicineWise és az Országos Vérhatóság együttműködött egy olyan forráscsomag kifejlesztésében, amely segít Önnek abban, hogy betegei felkészüljenek a műtétre.
A Nemzeti Vérhatóság (NBA) finanszírozza és irányítja a bizonyítékokon alapuló modulok, a betegvérkezelés (PBM) iránymutatásainak kidolgozását. A PBM-irányelvek a tudományos szakirodalom szisztematikus áttekintését tükrözik, amelyet az érintett kollégiumok, társaságok és fogyasztói csoportok szakértői által képviselt klinikai/fogyasztói referenciacsoport vett figyelembe.
A betegvérkezelés elvei azon az elképzelésen alapulnak, hogy a beteg saját vérét a műtét előtt, alatt és után optimalizálják a klinikai eredmények javítása érdekében, elkerülve a donorvérkészítmények szükségtelen expozícióját.4
Elektív műtéten áteső betegek közül körülbelül minden ötödiknek vérszegénysége lesz,1-3 a perioperatív vérszegénység maga is rosszabb kimenetellel, például lassabb felépüléssel jár.2,3,3 A vérszegénység a vörösvérsejt-transzfúzió megnövekedett valószínűségével is összefügg.2,3,4 A vérátömlesztés a mortalitás, a morbiditás, az intenzív osztályon való tartózkodás és a kórházi tartózkodás hosszának megnövekedett kockázatával jár.2,3, 4
Elektív műtéti betegek vérkezelésének döntési segédlete
Aztól függ, hogy Ön hogyan segíti betegeit a műtétre való felkészülésben, hogy vastartalmúak, vashiányosak vagy vérszegények. Ezt a döntési segédletet úgy tervezték, hogy segítsen leegyszerűsíteni a döntési folyamatot.
Ezt a döntési segédletet akkor kell használni, amikor kezelési döntéseket hoz a következőkre vonatkozóan:
Páciensek, akik tervezett műtétre készülnek, ahol vérveszteség várható
Vashiány és vérszegénység vizsgálata
- Teljes vérkép
- Vasvizsgálatok, beleértve a szérum ferritint
- C-reaktív fehérje és vesefunkció
A betegnek van krónikus betegsége vagy gyulladása, vagy gyulladásra utaló jelek a gyulladásos markerek emelkedése révén?
Igen Nem
Elektív műtétekre vonatkozó példa beutalólevél
A kommunikáció fontos, hogy Ön, a beteg és a kórházi ellátócsoport teljes körű tájékoztatást kapjon. Ez a példa beutalólevél olyan információkat tartalmaz, amelyeket érdemes lehet beépíteni a szakorvosokkal és kórházakkal folytatott levelezésébe.
Műtétre alkalmas beutalólevél minta (pdf) (216.3 KB)
Betegtámogató anyagok
A NPS MedicineWise és az Országos Vérellátó Hatóság kifejlesztett egy sor betegtámogató anyagot, hogy segítsen Önnek fontos információkat terjeszteni műtétet tervező betegei számára.
Fit for surgery, fit for life egy infografikus eszköz és személyre szabott vasterv, amely meghatározza az optimális vaskezelés szükségességét a műtétet megelőzően. Tartalmaz egy személyes nyilvántartást, amelyet a betegek maguknál tarthatnak, hogy a kezelőcsoportjuk mindig teljes körű tájékoztatást kapjon a vasállapotukról.
A vasam kezelése egy adatlap, amely a vaskezelésre rendelkezésre álló kezeléseket ismerteti. Ez különösen hasznos lehet azon betegek számára, akiknél vashiányt állapítottak meg.
A műtétre való alkalmasság egy adatlap, amely felvázolja a beteg számára azokat a lépéseket, amelyeket meg kell tenni ahhoz, hogy alkalmas legyen a műtétre. Részletezi a vizsgálatok szükségességét és a gyógyszeres kezelés megváltoztatását.
Az útmutatóm a vérátömlesztéshez egy adatlap, amely feltárja, hogy a betegeknek miért lehet szükségük vérátömlesztésre, milyen kockázatokkal jár a vérátömlesztés, és milyen lépéseket tehetnek annak érdekében, hogy elkerüljék a vérátömlesztés szükségességét.
- R. Sinha, K. Robinson, R. Allden, et al. Gap analysis of pre-operative anaemia rates in surgical patients in SA hospitals. 2015. (Hozzáférés: 2015. augusztus 13.).
- L. T. Goodnough, A. Maniatis, P. Earnshaw, et al. Detection, evaluation, and management of preoperative anaemia in the elective orthopaedic surgical patient: NATA-irányelvek. Br J Anaesth 2011;106:13-22.
- S. Minck, K. Robinson, B. Saxon, et al. Patient blood management — the GP’s guide. Aust Fam Physician 2013;42:291-7.
- Országos Vérellátási Hatóság. A betegek vérkezelési irányelvei: Module 2 Perioperative (2. modul). 2012. (Hozzáférés: 2015. augusztus 13.).