Epidurális injekciós eljárás

Az epidurális szteroid injekció egy minimálisan invazív eljárás, amelyet orvosi rendelőben, sebészeti központban vagy kórházban végeznek. A betegek általában még aznap hazatérnek. Az injekciót gerinc- és fájdalomkezelő szakemberek, például fiziáterek, aneszteziológusok, radiológusok, neurológusok és gerincsebészek adhatják be.

A jelenlegi és a közelmúltban szedett gyógyszerek, például vérhígítók és antibiotikumok teljes listáját meg kell beszélni az orvossal. Előfordulhat, hogy néhány ilyen gyógyszert néhány nappal az injekciós eljárás előtt abba kell hagyni a szövődmények elkerülése érdekében. Az eljárás előtt egy beleegyező nyilatkozatot is alá kell írni, miután az orvossal megbeszélték a lehetséges előnyöket és kockázatokat.

Epidurális szteroid injekció beadására való felkészülés

Az injekciós eljárást általában reggelre időzítik. Az utasítások általában azt tartalmazzák, hogy az eljárás előtt körülbelül 6 órával ne egyen és ne igyon. Kórházi köpenyt viselnek, hogy jobban hozzáférjenek az injekció beadásának helyéhez. Tudatos nyugtatás adható relaxációs gyógyszerekkel, hogy a beteg szorongása keletkezzen.

A lumbális epidurális szteroid injekció lépésről lépésre történő beadása

Az injekció beadása általában úgy történik, hogy a beteg hason (hason fekvő helyzetben) fekszik egy fluoroszkópos (élő röntgen) asztalon. Az eljárás akár 30 percig is eltarthat. Az orvos dönthet úgy, hogy transzforaminális, interlamináris vagy caudalis úton adja be az injekciót. Intravénás (IV) vezetéket indítanak, ha relaxációs gyógyszerre van szükség.

Az injekciós eljárás általános lépései a következők1:

• A beadás helye feletti bőrt megjelölik és betadinnal megtisztítják.
• Fluoroszkópos röntgenfelvételt használnak a megfelelő csigolyaszint meghatározására a tűvezetéshez; az élő képeket számítógépes képernyőn lehet látni.
• Helyi érzéstelenítőt fecskendeznek a bőrbe és az alatta lévő szövetekbe a terület elzsibbasztására.
• Epidurális gerinctűt vezetnek be a tervezett injekciós helyre, és fluoroszkópia segítségével irányítják.
• Kontrasztanyagot fecskendeznek az epidurális térbe, hogy ellenőrizzék a beadott tartalom terjedését.
• Ha a terjedés megerősítést nyert, a szteroid gyógyszert befecskendezik az epidurális térbe.

A gyógyszer epidurális térbe való bejutásakor bizsergés vagy enyhe égő érzés, illetve nyomásérzés jelentkezhet. Az injekció beadása után az irritáció és a kellemetlen érzés általában néhány percen belül megszűnik. A beteget általában 30 perctől egy óráig a lábadozóban figyelik, ahol folyamatosan ellenőrzik az életjeleket.

A vezetés és a megerőltető fizikai tevékenységek, valamint a repülőgépen való repülés nem ajánlott a beavatkozást követő napon.

Fájdalomcsillapítás és felépülés az epidurális szteroid injekció után

Míg az epidurális szteroid injekcióban lévő helyi érzéstelenítő általában azonnali fájdalomcsillapítást biztosít,2 a szteroidok hatásának kifejtése akár 2 hétig is eltarthat.3

A mindennapi tevékenységekhez való visszatérés

A szokásos tevékenységek az injekciót követő napon lassan folytathatók. Ha az injekció beadásának helyén fájdalom jelentkezik, otthon jégpakolást lehet használni. A jégpakolást általában 15-20 percig kell használni, a bőrsérülések elkerülése érdekében legalább két óra szünetet tartva. Forró fürdő, szauna és úszás általában nem ajánlott az injekciót követő 2-3 napig a fertőzésveszély elkerülése érdekében.

Az epidurális injekciós eljárás általában fájdalommentes, de néhány betegnél a következő egy-két napban enyhe fájdalom vagy kellemetlen érzés jelentkezhet. Megfelelő elővigyázatossági intézkedésekkel és a kezelési hely injekció utáni ápolásával a betegek általában az injekció beadását követő egy héten belül visszatérhetnek minden napi tevékenységükhöz.

.