A Nemzetközi Myeloma Munkacsoport (IMWG) a myeloma kezelésére és diagnosztizálására vonatkozó irányelvek kidolgozására irányuló küldetésének részeként most tette közzé a csontbetegség felmérésére szolgáló egésztest CT alacsony dózisú képalkotó módjára vonatkozó irányelveket. A Blood Cancer Journal című folyóiratban megjelent új, nyílt hozzáférésű jelentés rendkívül hasznos az egész testre kiterjedő alacsony dózisú CT (WBLDCT) értékének magyarázatában és az alkalmazás költségtérítésének indoklásában.
Kétségtelen, hogy a WBLDCT előnyösebb a standard röntgensugaraknál (ún. csontvázfelmérés). A WBLDCT a betegek több mint 20 százalékánál képes kimutatni a csontelváltozásokat, amikor a standard röntgenfelvételek normálisak/negatívak. Egyértelműen érzékenyebb! Ez azért különösen fontos, mert a csontpusztulás bizonyítéka egyértelmű jelzés a kezelés megkezdésére vagy újraindítására. Ráadásul a WBLDCT széles körben elérhető, viszonylag olcsó és betegbarát (a vizsgálat néhány perc alatt elvégezhető), például a kiterjesztett MRI-értékeléshez képest.
Az IMWG-jelentésnek óriási gyakorlati értéke van. Részletesen leírja, hogyan kell elvégezni a vizsgálatokat, és hogyan kell jelenteni az eredményeket. Remélhetőleg ezek az irányelvek felgyorsítják az átállást a hagyományos röntgenről a CT-re. A betegek figyelmeztethetik kezelőorvosaikat e referenciadokumentum elérhetőségére.
A transzplantáció utáni visszaesés kulcsa?
Egy másik érdekes és hasznos új publikáció először dokumentálja, hogy az autológ őssejt-transzplantáció (ASCT) utáni visszaesést az úgynevezett “immun(T-sejt)kimerülés” okozhatja. Ez egy rendkívül értékes fogalom, mivel felhívja a figyelmünket az immunválasz újraélesztésének potenciális értékére. Ha aktiválódnak, a T-sejtek kontrollálni tudják a maradék betegséget. Az összes új immunterápia, mint például a CAR T-sejtek és a bispecifikus (BiTES), MoAbs (BCMA / T-sejt), amelyek jelenleg klinikai vizsgálatokban vannak, ez igazán jó hír. További munkára van szükség ahhoz, hogy ezt az elképzelést klinikai vizsgálatokban teszteljük.
A jövő genetikai terápiája
A philadelphiai gyermekkórházban a CRISPR technológiával egerekben egy genetikai rendellenesség gyógyítását dokumentáló és a Statban leírt jelentés fontos elvi bizonyíték. Ebben az esetben a betegség egy halálos májbetegség. Egy viszonylag új bázis (génnukleotid) szerkesztési technikát alkalmaztak. Voltak aggodalmak amiatt, hogy az ilyen génszerkesztés pusztítást okozhat a “célponton kívüli hatások” miatt – a rossz gén mellett más géneket is megváltoztatva. A géncsere azonban működött, és az egerek felnőttkorukig éltek. Alkalmazható-e ez a fajta technika a myeloma kezelésében? Valószínűleg igen, de csak néhány év múlva! Ez egy bepillantás a génterápiás jövőbe.
Hatásos táplálkozási és környezeti hírek
És végül egy jó és rossz hír keveréke, amely némiképp vészjelzés a jövőre nézve. Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) betiltotta hét szintetikus vegyi anyag használatát az élelmiszerekben. Ezek a vegyi anyagok a következők: benzofenon, etil-akrilát, metil-eugenol, mircén, pulegon és piridin – ezekről valószínűleg még sosem hallottál! De ezeket a vegyi anyagokat, amelyek a természetes aromákat utánozzák, széles körben használják a feldolgozott élelmiszerekben, és erősen összefüggésbe hozhatók az állatok rákos megbetegedéseivel. Az FDA egy 1938-as törvényt követett, amely betiltja az állatokban rákot okozó vegyi anyagok élelmiszer-adalékanyagként való használatát. Bár ez nagyon ésszerű, csodálatos látni, hogy az FDA tiszteletben tartja ezt a fontos törvényt. Az alapelv: ne árts.
Ezzel szöges ellentétben az amerikai Környezetvédelmi Ügynökség (EPA) továbbra sem tartja tiszteletben azokat az adatokat, amelyek súlyos toxicitásra utalnak, amelyek hatással lehetnek az egészségre és potenciálisan rákot okozhatnak. Annak ellenére, hogy egy új tanulmány rámutatott a Roundup gyomirtónak való kitettség súlyos veszélyeire, az EPA fenntartja, hogy a Roundup biztonságos. A legújabb tanulmány szerint a Roundup lehet az, ami a mézelő méheket kiirtja a “kolónia összeomlásában”. Ez nyilvánvalóan önmagában is szörnyű, de erősen alátámasztja azt a következtetést, hogy a Roundup NEM biztonságos. Ezzel párhuzamosan az EPA megszünteti a tudományos tanácsadással foglalkozó irodát, és eltávolította a gyermekek egészségével foglalkozó szakembert, Dr. Ruth Etzelt, egy nagyra becsült gyermekgyógyász tudóst, aki a legveszélyeztetettebb csoporttal kapcsolatban ad tanácsokat. Ráadásul az ENSZ klímaváltozásról szóló új jelentését az EPA kommentár nélkül tette közzé, annak ellenére, hogy a környezetre és az egészségre vonatkozó szörnyű figyelmeztetések ellenére is.
*Frissítés: Az EPA feloszlatja a légszennyezéssel foglalkozó kulcsfontosságú tudományos felülvizsgálati testületet – írja a The New York Times. A részecskeszemcséket vizsgáló testület segít az ügynökségnek meghatározni, hogy a szennyező anyagok (szén-monoxid, részecskék, nitrogén-oxidok, kén-dioxid, ólom és ózon) milyen szintjét lehet biztonságosan belélegezni, ami kritikus közegészségügyi funkció, mivel az ügynökség mérlegeli, hogy felülvizsgálja-e az ország levegőminőségi szabványait.
Ez az a pont, ahol a Myeloma Warriors be tud lépni! Segíthetnek felhívni a figyelmet mind a jövőre vonatkozó izgalmas hírekre, mind a lehetséges kockázatokra. A köztünk élő harcosoknak ébernek kell lenniük, és készen kell állniuk arra, hogy irányt mutassanak, hogy mit kell keresni és mit kell kerülni – ez egy kritikus szerep mindannyiunk jó egészségének biztosításában.
Dr. Brian G.M. Durie a Nemzetközi Myeloma Alapítvány elnöke, és tagja annak tudományos tanácsadó testületének. Emellett ő az elnöke az IMF Nemzetközi Myeloma Munkacsoportjának, a világ közel 200 myeloma-szakértőjét tömörítő konzorciumnak. Dr. Durie vezeti az IMF Fekete Hattyú kutatási kezdeményezését is.