Disruptive Behavior:

A legtöbb gyereknek időnként vannak dühkitörései vagy érzelmi kitörései, de ha a gyerekek ismételten kirohananak, dacosak, vagy nem tudnak uralkodni az indulataikon, az ronthatja az iskolai működésüket és komoly családi zűrzavart okozhat.

Az első kihívás, hogy segítsünk egy gyereknek jobban kezelni a viselkedését, az, hogy megértsük, miért csinálja, amit csinál. Ugyanúgy, ahogyan a fejfájást vagy a lázat is sok minden okozhatja, a gyakori kirohanások – amelyeket a klinikusok “érzelmi diszregulációnak” neveznek – számos különböző mögöttes problémát tükrözhetnek.

Elég könnyű elhamarkodottan arra a következtetésre jutni, hogy a lökdösődő, ütődő vagy dühkitöréseket produkáló gyermek dühös, dacos vagy ellenséges. De sok esetben a bomlasztó, sőt robbanékony viselkedés mögött olyan szorongás vagy frusztráció áll, amely nem feltétlenül nyilvánvaló a szülők vagy a tanárok számára.

A következőkben megnézünk néhány olyan diagnózist, amely a gyermekek bomlasztó viselkedésével hozható összefüggésbe. A hatékony kezeléshez elengedhetetlen, hogy megértsük, mi áll valójában a gyermekkori viselkedési problémák mögött.

A gyakori diagnózisok: ODD

Azokat a gyerekeket, akik kiabálnak vagy nem hajlandók követni az utasításokat, gyakran gondolják, hogy ellenzéki daczavarban (ODD) szenvednek, amelyet a negatív, ellenséges vagy dacos viselkedésminták jellemeznek. Az ODD tünetei közé tartozik, hogy a gyermek gyakran elveszíti a türelmét, vitatkozik a felnőttekkel, könnyen bosszankodik, vagy aktívan nem engedelmeskedik a kéréseknek vagy szabályoknak. Ahhoz, hogy ODD-t diagnosztizáljanak, a zavaró viselkedésnek legalább hat hónapja fenn kell állnia. De számos más probléma is vezethet ahhoz, hogy a gyerekek ellenzékiek vagy irányíthatatlanok az iskolában vagy otthon.

Szorongásos zavarok

A szorongásos zavarokban szenvedő gyerekeknek jelentős nehézséget okoz a számukra szorongást okozó helyzetekkel való megbirkózás. Ha egy kezeletlen szorongásos zavarral küzdő gyermek szorongást kiváltó helyzetbe kerül, ellenzékivé válhat, hogy megpróbáljon menekülni a helyzetből, vagy elkerülje az akut félelem forrását.

A heveny szociális szorongással küzdő gyermekek például egy másik gyermekre csaphatnak le, ha nehéz helyzetbe kerülnek. A kényszerbetegségben szenvedő gyerekek rendkívül idegesek lehetnek, és üvöltözhetnek a szüleikkel, ha azok nem biztosítják számukra az állandóan ismétlődő megnyugtatást, amellyel a kényszeres félelmeket kezelik.

Hajlamosak vagyunk a szorongást azzal társítani, hogy a gyerekek lefagynak, elkerülik azokat a dolgokat, amelyektől félnek, vagy a szülőkbe kapaszkodnak, jegyzi meg Rachel Busman, PsyD, a Child Mind Institute klinikai pszichológusa. “De láthatunk hisztit és teljes összeomlást is.”

“A szorongás egyike azoknak a diagnózisoknak, amelyek nagyszerűen álcázzák magukat” – magyarázza Dr. Laura Prager, a Massachusetts General Hospital gyermekpszichiátriai sürgősségi szolgálatának igazgatója. “Sokféle dolognak tűnhet. Különösen azoknál a gyerekeknél, akiknek esetleg nincsenek szavaik az érzéseik kifejezésére, vagy mert senki sem figyel rájuk, a szorongásuk viselkedési zavarokkal nyilvánulhat meg.”

ADHD

Sok ADHD-s gyerek, különösen azok, akik impulzivitást és hiperaktivitást tapasztalnak, szándékosan ellenzékinek tűnhetnek. Ezek a gyerekek nehezen ülnek nyugodtan, más gyerekektől ragadnak meg dolgokat, illetlen megjegyzéseket pufogtatnak, nehezen várják ki a sorukat, félbeszakítanak másokat, és a következmények átgondolása nélkül cselekszenek.

Ezek a tünetek inkább a végrehajtó működési készségek – az előre gondolkodás és a viselkedésük hatásainak felmérése – károsodásának, mint a szándékos ellenzéki viselkedésnek a következményei.

A Fordham Egyetemről Dr. Amy Roy által nemrégiben végzett vizsgálat szerint a súlyos indulatkitörésekkel jelentkező gyermekek több mint 75 százaléka megfelelt az ADHD kritériumainak is. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy ADHD-t diagnosztizáltak náluk – sőt, a rendellenességet figyelmen kívül hagyhatják azoknál a gyerekeknél, akiknek a múltjában már előfordult agresszió.

“Amit az emberek nem értenek, az az, hogy a koncentráció hiánya, a munka elvégzésére való képtelenség és az unalom elviselése – más tünetek mellett – hozzájárulhat a robbanásszerű kitörések felé való eszkalálódáshoz” – magyarázza Vasco Lopes, PsyD, klinikai pszichológus. Tehát meg kell találni a kiváltó okot.”

Tanulási zavarok

Ha egy gyermek ismételten viselkedik az iskolában, lehetséges, hogy a viselkedés hátterében egy nem diagnosztizált tanulási zavar áll. Tegyük fel, hogy rendkívüli nehézségei vannak a matematikai ismeretek elsajátításával, és a sikertelen fáradozás egy feladatsoron nagyon frusztrálttá és ingerlékennyé teszi. Vagy tudják, hogy a következő óra matematikaóra lesz.

“A tanulási problémákkal küzdő gyerekek mesterei lehetnek a megtévesztésnek – nem akarják felfedni sebezhetőségüket. El akarják terelni a figyelmünket arról, hogy felismerjük a küzdelmüket” – magyarázza Dr. Nancy Rappaport, a Harvard Medical School professzora, aki az iskolai mentális egészségügyi ellátásra szakosodott. “Ha egy gyereknek problémái vannak az írással, a matematikával vagy az olvasással, ahelyett, hogy segítséget kérne, vagy beismerné, hogy elakadt, inkább széttép egy feladatot, vagy elkezd valamit egy másik gyerekkel, hogy elterelje a figyelmét.”

Az, hogy figyeljünk arra, mikor történik a problémás viselkedés, a tanulási probléma leleplezéséhez vezethet, teszi hozzá. “Amikor a szülők és a tanárok a diszreguláció okait keresik, segít megjegyezni, mikor történik – hogy jelezzék a gyengeségeket, és támogatást kapjanak a gyerekek.”

Szenzoros feldolgozási problémák

Az érzékszervi információk feldolgozásával gondban lévő gyerekek szélsőséges és néha zavaró viselkedést tanúsíthatnak, amikor az érzékeik túlterheltnek érzik magukat. Olyan dolgokat tehetnek, mint például sikítoznak, ha vizes lesz az arcuk, heves dührohamot kapnak, amikor megpróbáljuk őket felöltöztetni, nekimennek a falaknak vagy akár az embereknek, és ehetetlen dolgokat, például köveket és festéket vesznek a szájukba.

A dühroham és a hangulatingadozás mellett az érzékszervi feldolgozási problémákkal küzdő gyerekeknél fennáll a veszélye annak is, hogy elszöknek, amikor a környezet túlságosan megterhelővé válik számukra. A “harcolj vagy menekülj” reakció beindulhat, amikor a gyerekek túlterheltnek érzik magukat az érzékszervi inputokkal, és pánikszerű reakcióik valódi veszélybe sodorhatják őket.