Újra itt a tél. Sokunk számára, akik az Egyenlítőtől távol élünk, a késő ősz és a tél üdvözlendő évszak – a hóemberépítés, a síelés és a szánkózás mind népszerű havas időtöltés. Néhányunk számára azonban az évszakok változása súlyos hangulatzavart vagy “téli bluest” okozhat, amelyet szezonális affektív zavarnak (SAD) neveznek. Egy új dán tanulmány a D-vitamin-pótlás lehetséges előnyét vizsgálja a SAD tüneteinek kezelésében.
Mi a SAD?
A szezonális affektív zavar hasonlít a tipikus depresszióhoz. A depressziós emberekkel ellentétben azonban az SAD-ben szenvedőknek általában nincsenek öngyilkossági gondolataik (öngyilkossági gondolatok) vagy értéktelenségi érzéseik. Ehelyett az SAD-ben szenvedő emberek a következő tüneteket mutatják:
- Alváshiány
- Szénhidrátok utáni sóvárgás
- Koncentrációs nehézségek
- Szomorú hangulat
- Szorongás
- Érzékenység
- Fogyás
- Letargia
- csökkenő libidó
- Hyperfágia (fokozott ételfogyasztás)
.
A SAD tünetei minden télen visszatérnek, és tavasszal vagy kora nyáron megszűnnek. Télen kevesebb a napfény, és az emberek kevesebbet tartózkodnak a szabadban. A SAD gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, és ez az állapot a magas földrajzi szélességeken élők 1-10 százalékát érinti.
A fényterápia vagy a mesterséges ultraibolya fénynek való kitettség a SAD-ban szenvedők körülbelül 50-80 százalékánál javítja a tüneteket. Az ilyen fényt többféleképpen lehet adagolni: fénydobozok, ágy mellett elhelyezett hajnali szimulátorok, vagy fényt kibocsátó sapkák vagy vizorok. Az antidepresszáns fluoxetint (Prozac) fényterápiával kombinálva is alkalmazták, és a két terápia együttes alkalmazása szinergista hatást fejthet ki. Végül a beszélgetéses terápia is hasznos lehet.
A témában végzett korlátozott kutatások ellenére nem tudjuk, hogy a napfény hogyan javítja a SAD tüneteit. A kutatók először azt feltételezték, hogy a fényterápia segít a melatonin-anyagcserében; a későbbi vizsgálatok azonban nem támasztották alá ezt a hipotézist. Most egyes kutatók a D-vitaminszint növekedését vették célba, mint a SAD-ban szenvedő emberek hangulatjavulásának mechanizmusát. Megjegyzendő, hogy a D-vitamin a bőrünkben termelődik a napfénynek való kitettség után, és az agyban rengeteg D-vitamin-receptor található.
D-vitamin és SAD
A mai napig a klinikai vizsgálatok, amelyek azt vizsgálták, hogy a D-vitamin-pótlás segít-e az SAD-ban szenvedőknek, vegyes eredményeket mutattak. Egy nemrégiben, 2014-ben a BMC Research Notes című folyóiratban megjelent dán tanulmányban a kutatók azt akarták megvizsgálni, hogy a D-vitamin-pótlás javítja-e a SAD tüneteit olyan beltéri egészségügyi dolgozóknál, akik korábban már tapasztaltak ilyen tüneteket.
A vizsgálatban két kórház egészségügyi dolgozóit e-mailben, szórólapokon és plakátokon keresztül kérték fel a vizsgálatban való részvételre. A résztvevőket a SAD-kérdőív dán változatának segítségével szűrték ki (klinikailag nem diagnosztizálták őket önmagában SAD-dal). A vizsgálat randomizált és elvakított volt, és 12 hétig tartott. A kísérleti csoport napi D-vitamin-pótlásban részesült, a kontrollcsoport pedig placebót kapott.
A vizsgálat elsődleges kimenetele a “Structured Interview Guide for the Hamilton Depression Rating Scale, Seasonal Affective Disorders” (SIGH-SAD) eredményei voltak. Különböző másodlagos kimeneteleket mértek, többek között az Egészségügyi Világszervezet Ötös Jóléti Indexét (WHO-5), a 25(OH)D-t (a vér D-vitamin-szintjének mérőszáma), a testsúlyt, a derékkörfogatot, a vérnyomást és a munkahelyi hiányzásokat.
A kutatók sajnos úgy találták, hogy a D-vitamin-pótlásnak nem volt szignifikáns hatása sem az elsődleges, sem a másodlagos kimenetekre. Más szóval a kutatók úgy találták, hogy a D-vitamin-pótlás nem segített a SAD tünetein. Megjegyzendő, és ahogy azt a kutatók is elismerték, a vizsgálatnak volt néhány komoly korlátja. A legfontosabb az volt, hogy a vizsgálatnak nem volt elegendő ereje, mivel mindössze 34 ember vett részt a vizsgálatban. Ezenkívül a kutatók nem tudták megvizsgálni a D-vitamin-pótlást olyan embereknél, akiknek alacsony volt a vérükben a D-vitamin szintje vagy alacsony a 25(OH)D.
Ez a dán tanulmány az összes eddigi kutatással együtt megerősíti, hogy milyen keveset tudunk a SAD-ról. Különösen azt nem tudjuk, hogyan hat a fényterápia a SAD tüneteinek javítására. Ehhez kapcsolódóan több kutatásra van szükség az antidepresszánsok SAD kezelésére való alkalmazásával kapcsolatban is.