A csoportos pszichoterápia segíthet a betegeknek abban, hogy hasonló problémákkal küzdő társaik támogatását és felelősségre vonását érezzék, ami bizonyos egyének és állapotok számára a legjobb kezelést biztosítja. A csoportterápia előnyei a kliensek számára egyértelműek, de ami kevésbé nyilvánvaló, az az, hogy hogyan kell kódolni ezeket az üléseket. Ne aggódjon: mi segítünk.
Itt van, amit a csoportos pszichoterápia kódjairól, a 90849 és a 90853 kódokról tudni kell.
A 90849 és 90853 meghatározása
A 90849 és 90853 CPT-kódokat akkor használják, amikor hasonló problémákkal vagy állapotokkal küzdő embereket kezelnek csoportban. Legyen szó akár néhány családról, akik megpróbálnak kibékülni egy házastárs megcsalása után, vagy depresszióban szenvedő egyénekről, akik támogatást keresnek, az ülésnek pszichoterápiát kell alkalmaznia ahhoz, hogy a kódok jogosultak legyenek, és a problémát csoportos keretek között kell a legjobban kezelni.
A két kódot a beteg típusa különbözteti meg: a 90849 a többcsaládos csoportos pszichoterápiára, a 90853 pedig az általános csoportos pszichoterápiára vonatkozik. Ez befolyásolja, hogy ki vehet részt a foglalkozáson. Míg a többcsaládos csoportos pszichoterápián a családtagok is részt vesznek, az általános csoportos pszichoterápián csak az egyéni kliensek vannak jelen.
Kódolási útmutató
Itt van néhány dolog, amit szem előtt kell tartani a 90849 vagy a 90853 használatakor:
- A családi tanácsadás nem tartalmazza a gondozók vagy a személyzet felügyeletét vagy terápiáját.
- A 90853 mellett használható az interaktív komplexitás kiegészítő kód (90785).
Egyéb irányelvek is érvényesek lehetnek, ezért mindenképpen ellenőrizze az egyes konkrét tervezeteket.
Biztosítás felé történő számlázás
A csoportos pszichoterápia térítése a biztosítástól függ.
Például a 90849-et a Medicare általában nem fedezi, de a 90849 és a 90853 a Minnesota Health Care Programs (MHCP), a 90853 pedig az Excellus által fedezhető. Tehát tervenként és régiónként változik. Általánosságban azonban a csoportos pszichoterápiát a kereskedelmi biztosítók nem térítik meg, ezért fontos, hogy legyen egy olyan szabályzat, amely kimondja, hogy az ügyfeleket terheli minden olyan díj, amelyet a biztosítás nem fedez (ideális esetben a Szolgáltatásokhoz való hozzájárulás nyomtatványon). Ez biztosítja, hogy kompenzációt kapjon az idejéért.
Ne feledje, hogy a csoportos pszichoterápiás ülés minden résztvevőjének egyedi dokumentációval kell rendelkeznie, beleértve az ülés leírását és azt, hogy az ülés hogyan járult hozzá a páciens kezelési céljaihoz. A 90849 esetében arra is ügyeljen, hogy dokumentálja, ha egy családtagot kizárnak egy ülésről, beleértve a hiányzás okát és a hiányzás időtartamát. Mind a 90849, mind a 90853 esetében ügyeljen arra, hogy dokumentációja azonosítsa a beteg(ek)et, és lehetőség szerint tartalmazza a megfelelő fedezett diagnózist. Ez segít a szolgáltatás orvosi szükségességének megállapításában.
A jövőbeni bejegyzésekben más kódokkal is foglalkozni fogunk, ezért mindenképpen iratkozzon fel blogunkra, ha többet szeretne megtudni.
Források: Kódolási és számlázási irányelvek, Centers for Medicare & Medicaid Services; CPT® (Current Procedural Terminology), American Medical Association; Psychotherapy: Understanding group therapy, American Psychological Association; Psychotherapy, Minnesota Department of Human Services; Medical Policy, Excellus
Belefáradt a kódok számonkérésébe?
.