LETTER TO EDITOR
Year : 2018 | Volume : 9 | Issue : 1 | Page : 39-40
Costophrenic angle blunting: Mindig kóros?
Venkatraman Indiran
Department of Radiodiagnosis, Sree Balaji Medical College and Hospital, Chennai, Tamil Nadu, India
| A webes megjelenés dátuma | 24-Jan-2018 |
Levelezési cím:
Dr. Venkatraman Indiran
Department of Radiodiagnosis, Sree Balaji Medical College and Hospital, 7 Works Road, Chromepet, Chennai – 600 044, Tamil Nadu
India
Támogatás forrása: Nincs, összeférhetetlenség: Nincs
DOI: 10.4103/mjmsr.mjmsr_35_17
A cikk idézésének módja:
Indiran V. Costophrenic angle blunting: Mindig kóros? Muller J Med Sci Res 2018;9:39-40
How to cite this URL:
Indiran V. Costophrenic angle blunting: Always abnormal? Muller J Med Sci Res 2018 ;9:39-40. Available from: https://www.mjmsr.net/text.asp?2018/9/1/39/223909
Dear Editor,
A costophrenicus (CP) szög vagy a costodiaphragmatikus mélyedés a mellkasi röntgenfelvételek szisztematikus olvasásakor az egyik felülvizsgálati terület. Normális esetben a CP-szög hegyes és éles. A normális CP-szög körülbelül 30°-os. Az alak és a szög megváltozása a tompítás részeként fordulhat elő, és általában mellhártya- vagy tüdőbetegségre utal. A CP-szög elszigetelt tompulása általában pleurális betegséget, például kis pleurális folyadékgyülemet vagy enyhe pleurális megvastagodást jelent. A hiperinflációval járó krónikus obstruktív tüdőbetegség szintén megváltoztathatja a CP-szöget a rekeszizom ellaposodása miatt. Mély CP-szög előfordulhat tenziós pneumothoraxban.
Klasszikusan a CP-szög izolált tompulását a mellkasi röntgenfelvételen (posteroanterior nézetben) úgy tanították, hogy az körülbelül 200 ml pleurális folyadékot jelent. A pleurális folyadék gyanúja oldalirányú decubitus röntgenfelvétellel vagy ultrahangvizsgálattal állapítható meg.
Vannak azonban olyan esetek, amikor a CP-szögek ilyen enyhe tompulásával találkozunk egy egyébként normális mellkasi röntgenfelvételen, a megelőző egészségügyi szűrővizsgálatra, munkába állás előtti vagy bevándorlás előtti szűrővizsgálatra jelentkező személyeknél . A klasszikus tanítás alapján mindig felvetettük a kis pleurális folyadékgyülem vagy enyhe pleurális megvastagodás lehetőségét. Matsumoto-Yamazaki és munkatársai közelmúltbeli tanulmánya azonban megpróbálta felmérni a radiográfiai méréseket, a spirometriát és a klinikai tüneteket az ilyen, stabil tompa CP-szöggel rendelkező személyeknél a vállalati orvosi ellenőrzés során. A stabil tompa CP-szöggel rendelkező alanyok azok voltak, akiknél a tompa CP-szög legalább 3 egymást követő évben progresszió nélkül tompult. Bár a tompa CP-szög pontos patofiziológiai alapjait nem sikerült azonosítani, a lehetséges magyarázat a regionális szellőzés inhomogenitása volt az áramlás-térfogat diszanapszis miatt.
 |
1. ábra: Normális mellkasi röntgenfelvétel, kivéve az enyhén tompa costophrenicus szögeket Kattintson ide a megtekintéshez |
A lényeges tanulság az lenne, hogy stabil tompa CP-szögek jelentős pulmonális és pleurális betegség nélkül is előfordulhatnak, és bölcs dolog lenne nem végezni kiterjedt vizsgálatokat a tompa CP-szögek miatt, különösen a megelőző vagy szűrővizsgálatokon részt vevő tünetmentes betegeknél. Ilyen helyzetekben elegendő lehet a CP-szögek szűrő ultrahangvizsgálata. Az indiai környezetben a fő egészségügyi szűrővizsgálatok során észlelt stabil tompa CP-szögekről szóló nagyobb vizsgálatok több fényt vethetnek erre a sajátos forgatókönyvre.
Finanszírozási támogatás és szponzorálás
Nincs.
Érdekütközéssel kapcsolatos összeférhetetlenségek
Nincs összeférhetetlenség.
 |
|
Na MJ. A pleurális folyadékgyülem diagnosztikai eszközei. Tuberc Respir Dis (Seoul) 2014;76:199-210.
 |
|
|
Matsumoto-Yamazaki M, Ohwada A, Shiota S, Takahashi K. Stabil tompa costophrenicus szög egészséges alanyokban, dysanapszissal és légáramláskorlátozással társulva. J Pulm Respir Med 2014;4:210. doi:10.4172/2161-105X.1000210.
|
ábrák