Bár az egyes állapotok között vannak eltérések, a kezdeti kutatások arra utalnak, hogy a DSD-vel élők az általános népességnél hajlamosabbak a mentális problémákra, beleértve a depressziót, a szorongást, az öngyilkossági gondolatokat, a poszttraumás stressz zavarokat és az intimitással kapcsolatos problémákat. Ezek az eltérések a kezelésből, a kultúrából vagy maguknak a DSD-knek a biológiájából adódhatnak.”
“Talán segítenünk kellene a szülőknek, és ezen keresztül a szülőket körülvevő embereknek – a tágabb családnak, az iskolarendszernek, mindezeknek a helyeknek -, hogy jobban megismerjék a nemi megjelenés spektrumát.”
Más vizsgálatok a szülői distressz gyakoriságát, súlyosságát és jellegét értékelik, amikor a gyermekek DSD diagnózist kapnak. A HMS és máshol dolgozó kutatók megállapították, hogy a váratlan anatómiai eltérések, a megbélyegzés lehetősége és a gyermek rákkockázatával, termékenységével és jövőbeli nemi identitásával kapcsolatos tisztánlátás hiánya jelentős szorongást okozhat. Ugyanakkor azt is megállapították, hogy az interszexuális gyermekek gondozói nem depressziósabbak, sőt, kevésbé szoronganak, mint az általános népesség.
Még több kérdés összpontosul arra, hogy mit kellene tenni, ha a DSD-k miatti szorongás nagy része nem orvosi, hanem társadalmi problémákból fakad.
Elszakadás
A nemet felfedő partik és a mosdóhoz való hozzáféréssel kapcsolatos viták korában egy “tökéletesen boldog” DSD-s baba “olyan lehet a családok számára, mint egy válság”, mondja Smith. “Ha nincsenek kísérő orvosi problémák, akkor ez egy teljesen társadalmilag irányított válsággá válik.”
A klinikusok és a szülők gyakran hivatkoznak arra a vágyra, hogy megvédjék a gyerekeket a társadalmi ártalmaktól, amikor a nemet normalizáló eljárások mellett döntenek. A kritikusok azt kérdezik, hogy egy olyan kultúrában, amely a bináris nemre épül, miért a nem bináris testek megváltoztatása a standard megoldás, ahelyett, hogy a nemről és a nemekről alkotott társadalmi elképzeléseket tágítanák?
“Igazán terhes, amikor egy aggódó szülő vagy orvos azt gondolja, hogy egy interszexuális gyermeknek, aki talán nem a tipikus módon jelenik meg, ezért nehezebb dolga lesz a világban” – mondja Potter. “Ez lehet, hogy igaz, lehet, hogy nem, de mindenesetre az, hogy megpróbáljuk “megjavítani”, hogy úgy nézzenek ki, mint a bináris testű emberek, nagy zűrzavart okozhat.”
“Talán segítenünk kellene a szülőknek, és ezen keresztül a szülőket körülvevő embereknek – a tágabb családnak, az iskolarendszernek, mindezeknek a helyeknek -, hogy jobban megismerjék, hogy a nemi megjelenésnek van egy spektruma” – teszi hozzá. “Ahelyett, hogy a gyermeket valaminek megfeleltetnénk, inkább alakítsuk át a világot, amelyben élnek. Akkor az élet talán nem lesz olyan nehéz.”
“Ez az, ahol a jog is jelentős szerepet játszhat, megállítva a diszkriminációt és ösztönözve a szülők és a gyerekek fokozott támogatását” – mondja Garland.”
Míg Garland, Potter és mások egy DSD-barátabb jövőt képzelnek el, elismerik, hogy a szükséges rendszerszintű változások időbe és erőfeszítésbe kerülnek. Addig is, mások rámutatnak, a klinikusoknak, a betegeknek és a családoknak a mai kulturális kontextusban kell élniük.”
Atipikus nemi jellegzetességekkel kapcsolatos kellemetlenségek “nagyon is társadalmi probléma, de mi olyan emberekkel foglalkozunk, akiket a társadalmunk úgy nevelt, hogy bizonyos módon gondolkodjanak” – mondja Diamond. “Orvosként és társadalomként sokat fejlődtünk, de szerintem még nem tartunk ott, hogy rutinszerűen elviseljük a kétértelműséget. Néhány család képes megtenni ezt az ugrást, de ők nagyon ritkák.”
Ahogy kultúránk fejlődik, ez az egyensúly eltolódhat. Egyre gyakoribbá válik az emberek által preferált névmások megosztása, amely az “ő/az ő” és a “nő/ő” identitások spektrumát foglalja magában. A transznemű, nemi identitással nem rendelkező, nem bináris és interszexuális identitású emberek egyre inkább nyíltan és büszkén vállalják magukat.
“Nagyon meglepett és örömmel láttam, hogy az elmúlt húsz évben mennyi minden változott az LMBT-színtéren” – mondja Garland. “Ez világszerte drámai. Megnőtt a különböző szexualitású és nemű emberek elfogadása.”
Ha a tendenciák folytatódnak, akkor egy-két generáció múlva a DSD-k körüli izgalom lecsillapodhat. Az orvosok egészséges interszexuális babákat hozhatnak világra, és egyszerűen azt mondhatják: “Gratulálok”.
Stephanie Dutchen a HMS Kommunikációs és Külkapcsolati Irodájának tudományos szakírója.
Kép: Cici Arness-Wamuzky (fent); John Soares (Smith és Diamond); John Davis (Rosario)