Az osteoarthritisre elsősorban az ízületi fájdalom és merevség jellemző, bár a valóságban nem minden osteoarthritisben szenvedő embernél jelentkezik fájdalom és fogyatékosság. A merevség és a fájdalom általában reggel (különösen ébredés után körülbelül 30 perccel) és délután rosszabb, gyakran “első mozgási fájdalomnak” nevezik, és a nap folyamán javul, ahogy az érintett a mindennapi tevékenységeit végzi. Az alvást megszakító fájdalom gyakran jelzi.
Az egyéb tünetek közé tartozhatnak a következők:
- Duzzanat vagy melegség egy vagy több ízületben, különösen időjárás-változáskor (ami a légköri nyomás és a hűvösebb levegő változásával függhet össze)
- Lokális érzékenység, amikor az érintett ízületet vagy a gerinc területét megnyomják
- Fennálló vagy időszakos fájdalom egy ízületben, gyakran fix, folyamatos fájdalomként írják le. A fájdalmat fokozhatja a mozgás
- Az ízület rugalmasságának elvesztése, például képtelenség lehajolni és felemelni valamit a padlóról
- Kompressziós érzés vagy a csont egy másik csontot súroló hangja, amikor az ízületet mozgatják (úgynevezett crepitus), különösen a nyakon észlelhető
- A gerinc rendellenes görbülete, amely egy nem kiegyensúlyozott izom görcséből adódhat
- Csípoló érzés, bizsergés vagy zsibbadás a gerincvelő valamelyik idegében, amely akkor fordulhat elő, ha a gerincízületek szélén csontsarkantyúk képződnek, és irritálják az idegeket
Az osteoarthritis okozta fájdalom idővel fokozódik
Az osteoarthritis általában idővel alakul ki. Először előfordulhat, hogy az érintett személy csak fizikai aktivitás vagy testmozgás után érez ízületi fájdalmat, amely elmúlik, majd visszatér, amint az érintett ízületet rendesen használják vagy túlterhelik. Ahogy a csontok közötti porc egyre vékonyabbá válik, a fájdalom gyakran tartósabbá válik, és a járás vagy a lépcsőmászás nehézkessé válik.
Az ízületi fájdalom és a merevség hosszú ideig tartó inaktivitás után jelentkezhet, például hosszú utazások vagy kétórás filmnézés közben. Előrehaladott osteoarthritis és a csontok közötti fokozott súrlódás esetén a fájdalom gyakran jelentős, még nyugalomban vagy minden apró mozdulatnál is.
Progresszív osteoarthritis esetén kezdetben egyetlen ízület lehet érintett, de idővel és aktivitással több ízület is érintett lehet: a nyak tövében, vagy a térdben, csípőben, kézben és/vagy lábfejben.
Bár ritkábban fordul elő, egyes betegeknél idővel súlyos deformitások alakulhatnak ki bizonyos ízületekben. Az osteoarthritis különbözik az ízületi gyulladás szisztémás formáitól, mivel csak az ízületeket érinti (bár a gerinc vagy a nyaki gerincvelő bármely szintjén idegbecsípődést okozhat), és nem érinti a test szerveit vagy lágyrészeit.
A deréktáji osteoarthritis tünetei (ágyéki gerinc)
A többi ízületi gyulladásos ízülethez hasonlóan a deréktáji fájdalom általában reggel a legkifejezettebb, és a nap végéhez közeledve ismét rosszabbodik. A fájdalom a nap folyamán csökken, mivel a személy normál mozgása során a kenőfolyadék távozik az ízületekből. A derékfájdalom általában kisugározhat (“áttételes fájdalom”) a medencébe, a fenékbe vagy a combokba és néha az ágyékba.
A porckorongsérv vagy csontsarkantyú okozta idegirritáció gyengeséget, zsibbadást, bizsergést és/vagy fájdalmat okozhat a lábakban, amely gyakran az egyik lábfejbe sugárzik. A gerincvelő-szűkületet okozó ízületi gyulladás vagy a gerinccsatorna szűkülete a hát alsó részén a testmozgással vagy a járással kapcsolatos tüneteket okozhat mindkét lábban.
- Konzultáció Mi a gerincvelő-szűkület?
Fájdalom és a nyaki osteoarthritis (nyaki gerinc) egyéb tünetei
A nyaki osteoarthritis okozta fájdalom ismét hajlamos arra, hogy reggel és este rosszabb legyen, és napközben javuljon. Ez a fájdalom gyakran kisugárzik a vállba, a lapockák közé és a nyakba, és fejfájást okoz.
Idegbeszorulás vagy porckorongsérv esetén gyengeség vagy zsibbadás is jelentkezhet az egyik kézben, egyes ujjakban, vagy bizonyos esetekben mindkét karban. A nyaki gerincvelő kompressziója súlyos esetben még a járás, valamint a hólyag- és bélműködés szabályozásának problémáit is okozhatja.
Az osteoarthritisnek gyakran összetévesztett állapotok
Miatt, hogy más állapotok hasonlónak tűnnek a gerinc osteoarthritiséhez, különösen, amikor a tünetek a legsúlyosabbak, fontos, hogy pontos klinikai diagnózist kapjunk egy gerincgyógyászatra vagy -sebészetre szakosodott orvostól.
Rheumatoid arthritis
A reumatoid arthritis gyakran több ízületet érint szimmetrikusan (a test mindkét oldalát érinti). A reumatoid artritisz egy autoimmun betegség, amely az ízületek krónikus gyulladását okozza, és a test más szöveteit vagy szerveit is érintheti, így amikor a reumatoid artritisz fellángol, a tünetek között szerepelhet fáradtság, rossz étvágy, láz, izom- és ízületi fájdalmak, valamint merevség, ami ismét leginkább reggel és mozgásszegény időszakok után észlelhető. Az ízületek, általában a kezekben, csuklókban és lábakban, gyakran vörösek, duzzadtak, fájdalmasak és érzékenyek.
Degeneratív porckorongbetegség
Az osteoarthritis gyakran összekeveredik a degeneratív porckorongbetegséggel (vagy spondilózissal), amely a gerinc csigolyái közötti egy vagy több porckorong fokozatos romlása. Ennek oka, hogy az osteoarthritis és a degenerált porckorongok gyakran együtt fordulnak elő. Ezek azonban különböző állapotok, és fontos tudni, hogy a gerinc melyik anatómiai elváltozása okozza a beteg fájdalmát vagy fogyatékosságát.
- Bővebben: Mi a degeneratív porckorongbetegség?
A röntgenfelvételen a degeneratív porckorongbetegség a szomszédos csigolyák közötti normál porckorongtér beszűküléseként jelenik meg. Az MRI a porckorong víztartalmának csökkenésével járó korai változásokat mutathat. A porckorongszövet degenerációja növeli a porckorong dudorodásra vagy sérvre való hajlamát. A porckorongdegeneráció a gerinc bármely szintjén előfordulhat, és helyi fájdalmat okozhat az érintett területen, a fájdalom pedig kisugározhat a gerinccsatornából az adott szinten kilépő idegek mentén.
A szisztémás ágyéki porckorongdegeneráció a leggyakoribb a dolgozó népességben, általában 30 és 50 év közöttiek körében. 50 vagy 60 éves kor után a gerinc érintett területe hajlamos stabilizálódni, és a degeneratív porckorongbetegség kisebb valószínűséggel okoz fájdalmat. Általánosságban elmondható, hogy a porckorongdegenerációt vagy a csontsarkantyúképződést nem lehet a fájdalommal és a rokkantsággal egyenlővé tenni, mivel a röntgen- vagy CT-vizsgálaton ilyen leleteket mutató emberek körülbelül 85%-ának nincsenek klinikailag jelentős hátproblémái.
Osteoporosis
Az osteoporosis, vagyis a csontok alacsony kalciumtartalma egy másik állapot, amely nem okoz krónikus hátfájást, de okozhatja azt. A csontritkulás esetén, amely különösen a menopauza utáni nőknél gyakrabban fordul elő, a csont ásványi anyagainak (kalcium) elvesztése gyengítheti a csontokat a test különböző részein, különösen a csípőben és a gerincben. A gerinctörések a csigolyatestek összenyomásával (összenyomásával) is bekövetkezhetnek.
A csontritkulás okozta gerinctörés fájdalma néhány hétig tarthat, amíg a csont gyógyul, majd általában krónikus fájdalommá válik, amely a hátnak arra a területére koncentrálódik, ahol a törés történt. Ez a fájdalom hasonló lehet ahhoz az érzéshez, amelyről az osteoarthritisben szenvedők számolnak be. A csontsűrűségvizsgálatot, amely a csonttömeget méri, a csontritkulás diagnosztizálására használják, és lehetőleg a hosszú csonton és a csigolyatesteken végzik. A röntgenfelvétel általában azonosítani tudja a gerinc kompressziós törését. Mivel az oszteoartritisz és a csontritkulás kezelése nagyon különböző, nagyon fontos, hogy pontos diagnózist kapjunk.