AN ORTHO-PINION
Frederick M. Azar, MD
Az Ortho-pinions blogban megosztott nézetek vagy ajánlások kizárólag a szerzők sajátjai, és nem feltétlenül képviselik az Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémiájának véleményét.
A kar elülső részén található bicepsz izom segít a könyök hajlításában és az alkar elforgatásában. Két ín rögzíti ezt az izmot a csonthoz, egy a vállnál és egy a könyöknél. A bicepsz ín szakadása a könyöknél nem olyan gyakori, mint a felső ín szakadása a vállnál. A legtöbbször a domináns végtagban fordul elő, és majdnem mind 35-40 év feletti férfiaknál fordul elő, bár fiatalabb betegeknél is előfordulhat, akik sporttevékenységekben, például súlyemelésben és kontakt sportokban vesznek részt. A bicepsz ínszakadás leggyakoribb oka a könyöknél a behajlított könyök ellenállással szembeni kiegyenesítése, például egy nehéz tárgy felemelésekor. Gyakran hallható és érezhető a könyöknél egy “pukkanás”. A fájdalom eleinte erős, de gyakran gyorsan elmúlik. Mivel a bicepsz izom a könyöknél már nem kapcsolódik a csonthoz, visszahúzódik és összecsomósodik a felkarban, ami a Popeye spenótos izmára emlékeztető kidudorodást eredményez.
A diagnózis általában nyilvánvaló, mert ez a kidudorodó izom és a könyök elülső részén, ahol az ín rögzült, rés keletkezik. Bár az idősebb, kevésbé aktív betegek kielégítően működhetnek műtéti kezelés nélkül, a legtöbb ilyen szakadást azonnal (2-4 héten belül) helyre kell állítani, különösen a fiatalabb, aktív betegeknél.
Többféle technika közül választhat az ortopéd sebész, de az alapvető különbségek a bemetszések számában – egy vagy két bemetszés – és az ín csonthoz való rögzítésének módjában – a csontba fúrt lyukakon keresztül vagy fémimplantátumokkal – vannak.
Mindegyik technikának vannak előnyei és hátrányai, és mindegyiknél jó eredményekről számoltak be. Intézményünkben összehasonlítottuk a mini-kétmetszéses és az egymetszéses javítások eredményeit, és nem találtunk jelentős különbségeket az eredményekben vagy a szövődményekben. Ez megerősítette azt a személyes meggyőződésemet, hogy nincs olyan javítási technika, amely minden beteg számára a legjobb. A legjobb eredményeket akkor érjük el, ha a sebész azt a technikát választja, amely a legjobb az adott beteg számára, és amely a sebész számára a legkényelmesebb. A technika megválasztása nem olyan fontos, mint a jól elvégzett beavatkozás és a megfelelő rehabilitáció.
Amikor az inat a csonthoz rögzül, a bicepsz izom visszanyúlik eredeti helyzetébe, és a felkarban lévő kidudorodás eltűnik. Bár a kar nem tűnik olyan erősnek a kidudorodó popeye-izom nélkül, a sikeres javítás helyreállítja a könyökhajlítás és a szupináció erejét, és szinte minden beteg képes visszatérni a mindennapi és sporttevékenységekhez.
Tudjon meg többet a bicepsz ínszakadásról a könyöknél.
Ez az ortho-pinion eredetileg az A Nation in Motion, az AAOS díjnyertes figyelemfelkeltő kampánya számára íródott, amely olyan emberek történeteinek megosztását tűzte ki célul, akiknek az életét ortopédiai műtét javította.