Az 5-HT(3)-antagonista adagolásának optimális dózisa és időzítése a posztoperatív hányinger és hányás (PONV) megelőzésére továbbra is ellentmondásos. Bár úgy tűnik, hogy az 5-HT(3)-antagonisták akkor a leghatékonyabbak, ha a műtét vége felé adják őket, nincsenek adatok a dolasetron és az ondansetron 5-HT(3)-antagonisták összehasonlító hatékonyságáról vagy költségeiről, ha a műtét végén adják őket. Ebben a kettős vak vizsgálatban 200, standardizált általános érzéstelenítéssel végzett fül-orr-gégészeti beavatkozáson átesett járóbeteg kapott 4 (O4) vagy 8 mg (O8) ondansetront vagy 12,5 (D12,5) vagy 25 mg (D25) dolasetront intravénásan a műtét vége előtt 30 perccel. Egy vak megfigyelő feljegyezte az émelygési epizódokat, a maximális hányinger pontszámot, a lábadozóhelyiség erőforrás- és gyógyszerfelhasználását, a PONV kezelésére fordított ápolási időt, az 1. és 2. fázisú lábadozóegységből való elbocsátási kritériumok eléréséhez szükséges időt, a hazabocsátás utáni émelygést és a betegek elégedettségét. Az összköltségeket egy szabadon álló sebészeti központ szemszögéből számították ki. A négy kezelési csoport között nem volt különbség a betegek demográfiai adatai, a PONV előfordulása, a mentőgyógyszerek szükségessége, a felépülési területeken töltött idő, a nem várt kórházi felvételek és a betegek elégedettsége tekintetében. Az egy betegnél jelentkező PONV megelőzésének átlagos összköltsége (95%-os konfidenciaintervallum) a D12,5 csoportban volt a legalacsonyabb: 23,89 $ (17,18-28,79) szemben a 37,81 $ (30,29-45,32), 33,91 $ (28,92-39,35) és 75,18 $ (61,13-89,24) a D25, O4 és O8 csoportban. Az ápolói munkaerőköltségek kizárása nem változtatott ezen a megállapításon: $ (14,18-22,85), 34,77 $ (28,03-41,49), 31,77 $ (28,92-39,35) és 71,76 $ (58,17-85,35) a D12,5, D25, O4 és O8 esetében. Arra a következtetésre jutottunk, hogy a 12,5 mg dolasetron IV költséghatékonyabb, mint a 4 mg ondansetron IV a fül-orr-gégészeti műtétek utáni PONV megelőzésére, és hasonló betegelégedettséggel jár.

Következtetések: A műtét végén adva 12,5 mg dolasetron IV ugyanolyan hatékony a fül-orr-gégészeti műtét utáni hányásos tünetek megelőzésében, mint 25 mg dolasetron IV, 4 mg ondansetron IV és 8 mg ondansetron IV, és hasonló betegelégedettséggel járt, alacsonyabb költségek mellett. Nem volt különbség a 4 és 8 mg-os ondansetron adagok hányás elleni hatékonyságában.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.